Radiographie abdominale - Abdominal x-ray
| Radiographie abdominale | |
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| CIM-9-CM | 87,5 , 87,9 , 88,0 - 88,1 |
| MedlinePlus | 003815 |
Une radiographie abdominale est une radiographie de l' abdomen . Il est parfois abrégé en AXR ou KUB (pour les reins , les uretères et la vessie ).
Les indications
Chez l'enfant, la radiographie abdominale est indiquée en situation aiguë:
- Obstruction intestinale ou perforation gastro- intestinale suspectée ; La radiographie abdominale montrera la plupart des cas d'occlusion intestinale, en montrant des anses dilatées.
- Corps étranger dans le tube digestif ; peut être identifié s'il s'agit de radiodense .
- Masse abdominale suspectée
- En cas de suspicion d' intussusception , une radiographie abdominale n'exclut pas l'invagination mais est utile dans le diagnostic différentiel pour exclure une perforation ou une obstruction.
Pourtant, la tomodensitométrie est la meilleure alternative pour diagnostiquer les lésions intra-abdominales.
La tomodensitométrie fournit une meilleure planification globale de la stratégie chirurgicale et peut-être moins de laparotomies inutiles. La radiographie abdominale n'est donc pas recommandée pour les adultes souffrant de douleurs abdominales aiguës se présentant au service des urgences.
Les projections
Le protocole standard de radiographie abdominale est généralement une seule projection antéropostérieure en position couchée . Les projections spéciales incluent une PA sujette, un décubitus latéral, une AP verticale et une table transversale latérale (avec le patient en décubitus dorsal). Une série obstructive aiguë minimale (dans le but d'exclure une occlusion de l'intestin grêle ) comprend deux vues: généralement, une vue en décubitus dorsal et une vue à la verticale (qui sont suffisantes pour détecter les niveaux d'air-fluide), bien qu'un décubitus latéral puisse être remplacé par le droit.
La couverture sur la radiographie doit inclure du haut du foie (ou diaphragme ) à la symphyse pubienne . Les organes abdominaux inclus sur la radiographie sont le foie , la rate , l' estomac , les intestins , le pancréas , les reins et la vessie .
KUB
KUB signifie K idneys , U reters et B ladder . La projection KUB n'inclut pas nécessairement le diaphragme. La projection comprend tout le système urinaire, de la symphyse pubienne aux aspects supérieurs des reins. La projection abdominale antéropostérieure (AP), en revanche, comprend les deux moitiés du diaphragme. Si le patient est de grande taille, plusieurs films chargés dans le Bucky dans une direction «paysage» peuvent être utilisés pour chaque projection. Ceci est fait pour s'assurer que la majorité des intestins peuvent être examinés.
Un KUB est une radiographie frontale en décubitus dorsal de l'abdomen. Elle est souvent complétée par une vue PA verticale de la poitrine (pour exclure l'air sous le diaphragme ou des étiologies thoraciques se présentant comme des plaintes abdominales) et une vue debout de l'abdomen (pour différencier l'obstruction de l'iléus en examinant les niveaux d'air / eau gastro-intestinaux).
Malgré son nom, un KUB n'est généralement pas utilisé pour étudier la pathologie des reins, des uretères ou de la vessie, car ces structures sont difficiles à évaluer (par exemple, les reins peuvent ne pas être visibles en raison de gaz intestinaux sus-jacents). radiographiquement ces structures, une technique appelée pyélogramme intraveineux a été historiquement utilisée, et aujourd'hui, dans de nombreuses institutions, l'urographie CT est la technique de choix.
KUB est généralement utilisé pour enquêter sur les conditions gastro-intestinales telles qu'une occlusion intestinale et des calculs biliaires , et peut détecter la présence de calculs rénaux . Le KUB est souvent utilisé pour diagnostiquer la constipation car les selles sont facilement visibles. Le KUB est également utilisé pour évaluer le positionnement des dispositifs à demeure tels que les endoprothèses urétérales et les sondes nasogastriques. KUB est également fait comme un film de reconnaissance pour d'autres procédures telles que les lavements au baryum.
Série gastro-intestinale
Une série gastro-intestinale supérieure est l'endroit où un produit de contraste , généralement un agent de radiocontraste tel que le sulfate de baryum, le sel de baryum mélangé à de l'eau, est ingéré ou instillé dans le tractus gastro-intestinal, et les rayons X sont utilisés pour créer des radiographies des régions d'intérêt. Le baryum améliore la visibilité des parties pertinentes du tractus gastro-intestinal en recouvrant la paroi interne du tractus et en apparaissant blanc sur le film.
Une série gastro-intestinale inférieure est celle où les radiographies sont prises tandis que le sulfate de baryum , un agent de radiocontraste , remplit le côlon via un lavement dans le rectum . Le terme lavement baryté fait généralement référence à une série gastro-intestinale inférieure, bien que l'entéroclyse (une série gastro-intestinale supérieure ) soit souvent appelée un lavement baryté de l'intestin grêle.