Al-Zahrawi - Al-Zahrawi

Abou al-Qasim al-Zahrawi al-Ansari
Al-Zahrawi Portrait.jpg
Personnel
Née 936 CE
Medina Azahara , Al-Andalus (près de l'actuelle Cordoue , Espagne )
Décédés 1013 (76-77 ans)
Religion Islam
Ère L'âge d'or islamique
Région Al-Andalus , Califat de Cordoue
Idée(s) notable(s) Fondateur d'instruments chirurgicaux et médicaux médiévaux.
Œuvres remarquables) Kitab al-Tasrif
chef musulman

Abu Al-Qāsim Khalaf ibn al-'Abbās al-Zahrawi al-Ansari ( arabe : أبو القاسم خلف بن العباس الزهراوي ; 936-1013), connu comme Al-Zahrawi ( الزهراوي ), latinisé comme Abulcasis (de l' arabe Abū al-Qāsim ), était un médecin , chirurgien et chimiste arabe andalou . Considéré comme le plus grand chirurgien du Moyen Âge , il a été surnommé le « père de la chirurgie moderne ».

L'ouvrage principal d'Al-Zahrawi est le Kitab al-Tasrif , une encyclopédie en trente volumes des pratiques médicales. Le chapitre sur la chirurgie de cet ouvrage a ensuite été traduit en latin , atteignant une popularité et devenant le manuel standard en Europe pour les cinq cents prochaines années. Les contributions pionnières d'Al-Zahrawi dans le domaine des procédures et des instruments chirurgicaux ont eu un impact énorme en Orient et en Occident jusque dans la période moderne, où certaines de ses découvertes sont encore appliquées en médecine à ce jour. Il a été le pionnier de l'utilisation du catgut pour les points de suture internes, et ses instruments chirurgicaux sont encore utilisés aujourd'hui pour traiter les gens.

Il a été le premier médecin à identifier la nature héréditaire de l' hémophilie et à décrire une grossesse abdominale , un sous-type de grossesse extra-utérine qui était à l'époque une maladie mortelle, et a été le premier à découvrir la cause profonde de la paralysie . Il a également développé des dispositifs chirurgicaux pour les césariennes et les chirurgies de la cataracte .

Biographie

Al-Zahrawi est né dans la ville d' Azahara , à 8 kilomètres au nord-ouest de Cordoue , en Andalousie . Sa date de naissance n'est pas connue avec certitude, cependant, les érudits s'accordent à dire que c'était après 936, l'année où sa ville natale d' Azahara a été fondée. La nisba (titre attributif), Al-Ansari , en son nom, suggère l'origine de la tribu médinoise d' Al-Ansar , retraçant ainsi ses ancêtres à Médine dans la péninsule arabique .

Il a vécu la plus grande partie de sa vie à Cordoue. C'est également là qu'il étudia, enseigna et pratiqua la médecine et la chirurgie jusqu'à peu de temps avant sa mort vers 1013, deux ans après le limogeage d'Azahara.

Peu de détails restent sur sa vie, en dehors de son travail publié, en raison de la destruction d'El-Zahra lors des conflits castillans-andalous ultérieurs. Son nom apparaît pour la première fois dans les écrits d' Abu Muhammad bin Hazm (993-1064), qui l'a classé parmi les plus grands médecins de l'Espagne maure. Mais nous avons la première biographie détaillée d'al-Zahrawī du Jadhwat al-Muqtabis d' al-Ḥumaydī ( Sur les savants andalous ), achevée six décennies après la mort d'al-Zahrawi.

Al-Zahrawi était un médecin de la cour du calife andalou Al-Hakam II . Il était un contemporain de chimistes andalous comme Ibn al-Wafid , al-Majriti et Artephius . Il a consacré toute sa vie et son génie à l'avancement de la médecine dans son ensemble et de la chirurgie en particulier.

Carrière chirurgicale

Al-Zahrawi s'est spécialisé dans la guérison des maladies par cautérisation . Il a inventé plusieurs dispositifs utilisés pendant la chirurgie , à des fins telles que l'inspection de l'intérieur de l' urètre et également l'inspection, l'application et le retrait de corps étrangers de la gorge , de l' oreille et d'autres organes du corps. Il fut aussi le premier à illustrer les différentes canules et le premier à traiter une verrue avec un tube de fer et du métal caustique comme instrument de forage.

Alors qu'al-Zahrawi n'a jamais pratiqué l'intervention chirurgicale de trachéotomie , il a traité une esclave qui s'était tranché la gorge lors d'une tentative de suicide. Al-Zahrawi a recousu la plaie et la fille s'est rétablie, prouvant ainsi qu'une incision dans le larynx pouvait guérir. En décrivant cette importante histoire de cas, il a écrit :

Une esclave saisit un couteau et l'enfouit dans sa gorge et lui coupa une partie de la trachée ; et j'ai été appelé pour l'assister. Je l'ai trouvée beuglant comme un sacrifice égorgé. J'ai donc mis la plaie à nu et j'ai constaté qu'il n'en était sorti qu'une petite hémorragie ; et je m'assurai que ni une artère ni une veine jugulaire n'avaient été coupées, mais de l'air s'échappait par la plaie. J'ai donc rapidement suturé la plaie et je l'ai soignée jusqu'à ce qu'elle soit guérie. Aucun mal n'a été fait à l'esclave-fille excepté un enrouement dans la voix, qui n'était pas extrême, et après quelques jours elle a été rétablie au meilleur de la santé. On peut donc dire que la laryngotomie n'est pas dangereuse.

Al-Zahrawi a également été le pionnier de la neurochirurgie et du diagnostic neurologique . Il est connu pour avoir effectué des traitements chirurgicaux de blessures à la tête , de fractures du crâne , de blessures à la colonne vertébrale , d' hydrocéphalie , d' épanchements sous-duraux et de maux de tête . La première description clinique d'une procédure opératoire pour hydrocéphalie a été donnée par Al-Zahrawi qui décrit clairement l'évacuation du liquide intracrânien superficiel chez les enfants hydrocéphales .

Kitab al-Tasrif

Deux pages du manuscrit arabe du Kitab al-Tasrif . Moyen-Orient, 13e siècle, Chester Beatty Library .
Frontispice de la traduction latine du Kitab al-Tasrif d'al-Zahrawi .

L'encyclopédie médicale en trente volumes d'Al-Zahrawi, Kitāb al-Taṣrīf , achevée en l'an 1000, couvrait un large éventail de sujets médicaux, notamment la chirurgie , la médecine , l' orthopédie , l' ophtalmologie , la pharmacologie , la nutrition , la dentisterie , l' accouchement et la pathologie . Le premier volume de l'encyclopédie traite des principes généraux de la médecine , le second de la pathologie , tandis que la plupart des autres traitent de sujets concernant la pharmacologie et les médicaments . Le dernier traité et le plus célèbre concerne la chirurgie . Al-Zahrawi a déclaré qu'il avait choisi de discuter de la chirurgie dans le dernier volume parce que la chirurgie est la plus haute forme de médecine et qu'il ne faut pas la pratiquer avant de se familiariser avec toutes les autres branches de la médecine .

Le travail contenait des données qui s'étaient accumulées au cours d'une carrière qui s'étalait sur près de 50 ans de formation, d'enseignement et de pratique. Dans ce document, il a également écrit sur l'importance d'une relation médecin-patient positive et a écrit affectueusement de ses étudiants, qu'il appelait « mes enfants ». Il a également souligné l'importance de traiter les patients quel que soit leur statut social. Il encourage l'observation attentive des cas individuels afin de poser le diagnostic le plus précis et le meilleur traitement possible.

Pas toujours correctement crédité, l'évaluation moderne du manuscrit de Kitab al-Tasrif a révélé les premières descriptions de certaines procédures médicales qui ont été attribuées à des médecins ultérieurs. Par exemple, Kitab al-Tasrif d' Al-Zahrawi a décrit à la fois ce qui deviendrait plus tard la « méthode de Kocher » pour traiter une épaule disloquée et la « position de Walcher » en obstétrique . De plus, le Kitab al-Tasrif a décrit comment ligaturer les vaisseaux sanguins près de 600 ans avant Ambroise Paré , et a été le premier livre enregistré à expliquer la nature héréditaire de l' hémophilie . Il a également été le premier à décrire une procédure chirurgicale pour ligaturer l'artère temporale pour la migraine , également près de 600 ans avant que Pare n'enregistre qu'il avait ligaturé sa propre artère temporale pour un mal de tête conforme aux descriptions actuelles de la migraine . Al-Zahrawi a donc été le premier à décrire la procédure de chirurgie de la migraine qui connaît un renouveau au 21e siècle, dirigée par Elliot Shevel, un chirurgien sud-africain.

Sur la chirurgie et les instruments

Page d'une traduction latine de 1531 par Peter Argellata du traité d'Al-Zahrawi sur les instruments chirurgicaux et médicaux.

Sur la chirurgie et les instruments est le 30e et dernier volume du Kitab al-Tasrif . Ce fut sans aucun doute son œuvre la plus importante et celle qui assura son autorité en Europe pour les siècles à venir. On Surgery and Instruments est le premier guide chirurgical illustré jamais écrit. Son contenu et ses descriptions ont contribué à de nombreuses innovations technologiques en médecine , notamment les outils à utiliser dans des chirurgies spécifiques. Dans son livre, al-Zahrawi dessine des schémas de chaque outil utilisé dans différentes procédures pour clarifier comment effectuer les étapes de chaque traitement. Le texte intégral se compose de trois livres, destinés aux étudiants en médecine désireux d'acquérir plus de connaissances dans le domaine de la chirurgie concernant les procédures et les outils nécessaires.

Le livre a été traduit en latin au XIIe siècle par Gérard de Crémone . Il a rapidement trouvé la popularité en Europe et est devenu un texte standard dans toutes les grandes universités de médecine comme celles de Salerne et de Montpellier . Il est resté la principale source sur la chirurgie en Europe pendant les 500 prochaines années, et comme l'a dit l'historien de la médecine Arturo Castiglioni : le traité d'al-Zahrawi « en chirurgie avait la même autorité que le chanoine d' Avicenne en médecine ».

Al-Zahrawi affirme que ses connaissances proviennent d'une lecture attentive de textes médicaux antérieurs ainsi que de sa propre expérience : les comprendre jusqu'à ce que je leur en ai extrait la connaissance. Puis, toute ma vie, j'ai adhéré à l'expérience et à la pratique... Je vous l'ai rendue accessible et je l'ai sauvée de l'abîme de la prolixité".

Au début de son livre, al-Zahrawi déclare que la raison de l'écriture de ce traité était le degré de sous-développement que la chirurgie avait atteint dans le monde islamique, et le bas statut qu'il avait à l'époque parmi les médecins. Al-Zahrawi a attribué un tel déclin à un manque de connaissances anatomiques et à une incompréhension de la physiologie humaine .

Celui qui s'est consacré à la chirurgie
doit être versé dans la science de l'
anatomie.

al-Zahrawi, Kitab al-Tasrif .

Notant l'importance de l' anatomie, il écrivit :

"Avant de pratiquer la chirurgie, il faut acquérir des connaissances sur l'anatomie et la fonction des organes afin de comprendre leur forme, leurs connexions et leurs frontières. Il doit se familiariser avec les nerfs, les muscles, les os, les artères et les veines. Si l'on ne comprend pas l'anatomie et la physiologie, peut commettre une erreur qui entraînera la mort du patient. J'ai vu quelqu'un inciser une tuméfaction du cou en pensant qu'il s'agissait d'un abcès, alors que c'était un anévrisme et que le patient mourait sur le coup.

En urologie , al-Zahrawi a écrit sur le retrait des calculs de la vessie. En inventant un nouvel instrument, une forme précoce de la lithotrite qu'il appelait « Michaab », il a pu écraser la pierre à l'intérieur de la vessie sans avoir besoin d'une incision chirurgicale. Sa technique était importante pour le développement de la lithotomie et une amélioration par rapport aux techniques existantes en Europe qui causaient une douleur intense pour le patient et s'accompagnaient de taux de mortalité élevés.

En dentisterie et en parodontie , al-Zahrawi avait la contribution la plus importante de tous les médecins musulmans, et son livre contenait les premières illustrations d'instruments dentaires. Il était connu pour utiliser des fils d'or et d'argent pour ligaturer les dents desserrées, et a été crédité comme le premier à utiliser la réimplantation dans l' histoire de la dentisterie . Il a également inventé des instruments pour détartrer le tartre des dents, une procédure qu'il a recommandée pour prévenir les maladies parodontales .

Instruments chirurgicaux décrits par al-Zahrawi.

Al-Zahrawi a introduit plus de 200 instruments chirurgicaux , qui comprennent, entre autres, différents types de scalpels , écarteurs , curettes , tenailles , spéculums , ainsi que des instruments conçus pour ses techniques préférées de cautérisation et de ligature . Il a également inventé des crochets à double pointe pour une utilisation en chirurgie. Beaucoup de ces instruments n'ont jamais été utilisés auparavant par des chirurgiens précédents.

Son utilisation du catgut pour la suture interne est toujours pratiquée dans la chirurgie moderne. Le catgut semble être la seule substance naturelle capable de se dissoudre et est acceptable par l'organisme. Une observation qu'Al-Zahrawi a découverte après que son singe ait mangé les cordes de son oud . Al-Zahrawi a également inventé le forceps pour extraire un fœtus mort , comme illustré dans le Kitab al-Tasrif .

Ton

Albucasis cloquant un patient à l'hôpital de Cordoue .

Tout au long du texte, Al-Zahrawi assume un ton autoritaire. Dans "Sur la cautérisation pour engourdissement ", il déclare que la procédure "ne doit être tentée que par quelqu'un qui a une bonne connaissance de l'anatomie des membres et des sorties des nerfs qui font bouger le corps". Il prévient qu'une autre procédure ne devrait pas être tentée par un chirurgien manquant "de longue formation et de pratique dans l'utilisation de la cautérisation". Il n'a pas peur de s'écarter des vieilles pratiques, dénigrant les opinions selon lesquelles la cautérisation ne devrait être utilisée qu'au printemps ou que l' or est le meilleur matériau pour la cautérisation : « la cautérisation est plus rapide et plus efficace avec le fer ». Dans « Sur la cautérisation pour pleurésie », il note que l'introduction d'une sonde chauffée au rouge dans l' espace intercostal pour évacuer le pus d'un abcès pourrait entraîner la création d'une « fistule incurable » voire la mort immédiate du patient.

Pharmacologie et Cosmétique

En pharmacie et en pharmacologie , Al-Zahrawi a été le pionnier de la préparation de médicaments par sublimation et distillation . Il a consacré le 28e chapitre de son livre à la pharmacie et aux techniques pharmaceutiques. Le chapitre a ensuite été traduit en latin sous le titre de Liber Servitoris , où il a servi de source importante pour les herboristes européens. Le livre est particulièrement intéressant, car il fournit au lecteur des recettes et explique comment préparer les "simples" à partir desquels ont été composés les médicaments complexes alors généralement utilisés.

Al-Zahrawi a également abordé le sujet des cosmétiques et lui a consacré un chapitre dans son encyclopédie médicale. Comme le traité a été traduit en latin , le chapitre cosmétique a été utilisé en Occident. Al-Zahrawi considérait les cosmétiques comme une branche de la médecine, qu'il appelait "Médecine de la beauté" ( Adwiyat al-Zinah ). Il s'occupe des parfums , des aromates parfumés et de l' encens . Il a également inventé un bâtonnet parfumé roulé et pressé dans des moules spéciaux, peut-être les premiers antécédents des rouges à lèvres et des déodorants solides actuels .

Héritage

Rue Calle Albucasis à Cordoue .

Al-Zahrawi était « l'autorité chirurgicale la plus citée du Moyen Âge ». Donald Campbell, historien de la médecine arabe , a décrit l'influence d'Al-Zahrawi sur l'Europe comme suit :

L'influence principale d'Albucasis sur le système médical de l'Europe était que sa lucidité et sa méthode de présentation ont éveillé une prétention en faveur de la littérature arabe parmi les savants de l'Occident : les méthodes d'Albucasis ont éclipsé celles de Galien et ont maintenu une position dominante dans l'Europe médicale. pendant cinq cents ans, c'est-à-dire longtemps après qu'il eut dépassé son utilité. Il a cependant contribué à élever le statut de la chirurgie dans l'Europe chrétienne; dans son livre sur les fractures et les luxations, il déclare que « cette partie de la chirurgie est passée entre les mains d'esprits vulgaires et incultes, c'est pourquoi elle est tombée dans le mépris ». La chirurgie d'Albucasis s'est solidement greffée sur l'Europe après l'époque de Guy de Chauliac (d.1368).

Au 14ème siècle, le chirurgien français Guy de Chauliac a cité al-Tasrif plus de 200 fois. Pietro Argallata (mort en 1453) a décrit Al-Zahrawi comme « sans aucun doute le chef de tous les chirurgiens ». L'influence d'Al-Zahrawi a continué pendant au moins cinq siècles, se prolongeant dans la Renaissance , comme en témoigne al-Tasrif » fréquemment référence s par le chirurgien français Jacques Dalechamps (1513-1588).

La rue de Cordoue où il habitait est nommée en son honneur « Calle Albucasis ». Dans cette rue, il habitait la maison no. 6, qui est conservé aujourd'hui par l'Office du tourisme espagnol avec une plaque de bronze (attribuée en janvier 1977) qui dit : "C'était la maison où vivait Al-Zahrawi."

Galerie De Chirurgia

Voir également

Remarques

Sources

  • Al-Benna, Sammy (29 septembre 2011). "Albucasis, un érudit, médecin et chirurgien du Xe siècle : son rôle dans l'histoire de la chirurgie plastique et reconstructive". Journal Européen de Chirurgie Plastique . 35 (5) : 379-387. doi : 10.1007/s00238-011-0637-3 . S2CID  7297102 .
  • al-Zahrāwī, Abū al-Qāsim Khalaf ibn 'Abbās (1973). مقالة في العمل باليد: Une édition définitive du texte arabe . Presse de l'Université de Californie. ISBN 9780520015326.
  • Arvide Cambra, Luisa Maria (1994). Un traité de polvos médicinales en Al-Zahrawi . Université d'Almeria. ISBN 978-848240020.
  • Arvide Cambra, Luisa Maria (1996). Tratado de pastillas medicales segْn Abulcasis . Junte d'Andalousie. ISBN 978-8460554851.
  • Arvide Cambra, Luisa Maria (2000). Un tratado de oftalmologيa en Abulcasis . Université d'Almeria. ISBN 978-8482402413.
  • Arvide Cambra, Luisa Maria (2003). Un tratado de odontoestomatologيa en Abulcasis . Université d'Almeria. ISBN 978-8482406367.
  • Arvide Cambra, Luisa Maria (2010). Un tratado de estética y cosmética en Abulcasis . Grupo Editorial Universitario (GEU). ISBN 9788499153421.
  • Pormann, Peter E. (2004). La tradition orientale de la Pragmateia de Paul d'Egine . BARBUE. ISBN 9789004137578.
  • Hamarneh, Sami Khalaf ; Sonnedecker, Glenn Allen (1963). Une vue pharmaceutique d'Abulcasis Al-Zahrāwī dans l'Espagne maure : avec une référence spéciale à l'« Adhān », . Archives Brill.
  • Fac-similé du codex : Abu'l Qasim Halaf ibn Abbas al-Zahraui – Chirurgia ; Vienne, Bibliothèque nationale d'Autriche, Cod. Vindob. SN 2641, Italie du Sud, 2e moitié du 14e siècle, Akademische Druck- u. Verlagsanstalt (ADEVA) Graz 1979, Édition complète en fac-similé en couleurs des 166 pp. (78 fol. + 8 pp. + 2 pp.) au format original 405 x 280 mm. 227 lettres initiales dorées plus petites, 1 page ornementale, 1 dessin à la plume et 68 miniatures avec des illustrations de la sphère médicale ; texte en rotonde gothique. Reliure : Cuir. Tous les folios sont découpés selon l'original. Volume de commentaire : E. Irblich, Vienne. 70 pp. texte et 11 illustrations, toile. Fac-similé et commentaire dans un étui solide. Tirage limité : 960 exemplaires numérotés. CODICES SELECTI, Vol. LXVI

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