Abcès amibien du foie - Amoebic liver abscess

Abcès hépatique amibien
Pathologie macroscopique du foie contenant un abcès amibien
Spécialité	Maladie infectieuse

Un abcès du foie amibien est un type d' abcès du foie causé par l' amibiase . Il s'agit de l'atteinte du tissu hépatique par les trophozoïtes de l'organisme Entamoeba histolytica et de son abcès par nécrose.

Présentation

Environ 90 % des patients atteints d' E histolytica sont asymptomatiques. Les deux manifestations les plus courantes d' E histolytica sont la colite (selles sanglantes avec mucus, douleurs abdominales et/ou diarrhée) et la découverte d'un abcès hépatique à l'imagerie. L'abcès du foie se présente généralement sous la forme de douleurs abdominales et de fièvre dans le quadrant supérieur droit, avec une aggravation des caractéristiques associées à la rupture de l'abcès.

Image de cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRC) montrant une collection volumineuse et hétérogène dans le lobe gauche du foie (abcès amibien)

Symptômes

• Douleur hypochondre droit référé à l'épaule droite
• Pyrexie (100,4 F)
• Sueurs abondantes et rigueurs
• Perte de poids
• Teint terreux

Panneaux

• Pâleur
• Tendresse et rigidité dans l'hypochondre droit
• Foie palpable
• Tendresse intercostale
• Signes pulmonaires basaux

Diagnostic

Le diagnostic repose principalement sur l'identification des ovules et des parasites dans les selles lors de tests antigéniques dans les selles en présence de colite ou de sérologie à E histolytica .

• Céruloplasmine sanguine
• Estimation de l' hémoglobine
• Examen des selles ( trophozoïtes et kystes )
• Radiographie
• Aspiration exploratoire
• Échographie médicale et tomodensitométrie
• Sigmoïdoscopie
• Tests de la fonction hépatique
• Tests sérologiques

Modèles de rongeurs

Rôle des neutrophiles dans les abcès hépatiques amibiens des rongeurs

En raison de la difficulté d'explorer l'hôte et les facteurs amibiens impliqués dans la pathogenèse de l'abcès amibien du foie chez l'homme, la plupart des études ont été menées avec des modèles animaux (p. ex. souris , gerbilles et hamsters ). Les résultats histopathologiques ont révélé que la phase chronique de l' abcès hépatique amibien chez l' homme correspond à une nécrose lytique ou liquéfiante , alors que chez les rongeurs , il existe une inflammation granulomateuse . Cependant, l'utilisation de modèles animaux a fourni des informations importantes sur les molécules et les mécanismes de l'interaction hôte/parasite dans les abcès hépatiques amibiens.

Les références

Liens externes