Ampoule de Vater - Ampulla of Vater
| Ampoule de Vater | |
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 Un schéma du système biliaire . A noter que l'ampoule de Vater est en arrière de la papille duodénale majeure .
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 La papille duodénale majeure , vue à la duodénoscopie au moment de la CPRE . C'est la saillie de l'ampoule de Vater dans le duodénum.
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| Des détails | |
| Identifiants | |
| Latin | Ampoule hepatopancreatica, ampoule Vaterii |
| Engrener | D014670 |
| TA98 | A05.8.02.017 |
| TA2 | 3111 |
| FMA | 15076 |
| Terminologie anatomique | |
L' ampoule de Vater , également appelée ampoule hépatopancréatique ou canal hépatopancréatique , est formée par l'union du canal pancréatique et du canal cholédoque . L'ampoule est spécifiquement localisée au niveau de la papille duodénale principale .
L'ampoule de Vater est un repère important à mi-chemin de la deuxième partie du duodénum qui marque la transition anatomique de l' intestin antérieur à l' intestin moyen , et donc le point où le tronc cœliaque cesse d'alimenter l'intestin et l' artère mésentérique supérieure prend le relais.
Structure
9. Vésicule biliaire , 10–11. Lobes droit et gauche du foie . 12. Rate .
13. Essophage . 14. Estomac . 15. Pancréas : 16. Canal pancréatique accessoire , 17. Canal pancréatique .
18. Intestin grêle : 19. Duodénum , 20. Jéjunum
21-22. Reins droit et gauche .
Le bord antérieur du foie a été relevé (flèche brune).
Le canal cystique quitte la vésicule biliaire et rejoint le canal hépatique commun pour former le canal cholédoque. Ce canal rejoint ensuite le canal pancréatique ; cette jonction est connue sous le nom d'ampoule de Vater. Le canal pancréatique délivre des substances telles que le bicarbonate et les enzymes digestives au duodénum. La bile de la vésicule biliaire contient des sels qui émulsionnent de grosses gouttelettes de graisse en unités beaucoup plus petites. Cela fournit une grande surface sur laquelle les enzymes lipases peuvent agir. Le bicarbonate neutralise le chyme acide, créant des conditions alcalines pour que les enzymes telles que la chymotrypsine et l'amylase fonctionnent de manière optimale.
Fonction
Divers sphincters musculaires lisses régulent le flux de la bile et du suc pancréatique à travers l'ampoule : le sphincter du canal pancréatique , le sphincter du canal cholédoque et le sphincter d'Oddi .
Le sphincter d'Oddi contrôle l'introduction des sécrétions biliaires et pancréatiques dans le duodénum, tout en empêchant l'entrée du contenu duodénal dans l'ampoule.
Pertinence clinique
La pancréatite peut résulter d'un échec des sécrétions pancréatiques à s'écouler correctement. Une cause possible d'un drainage altéré du suc pancréatique est le blocage du sphincter d'Oddi. Une cause fréquente de blocage est un calcul biliaire dans le canal cholédoque .
Le signe de Thomas est la production de selles d'argent et peut être révélateur d' un cancer de l'ampoule de Vater . Les selles de couleur argentée sont une combinaison de selles blanches de jaunisse obstructive combinées à des selles noires de méléna ou de saignement. Il a été décrit pour la première fois dans le British Medical Journal par le Dr H. Ogilvie en 1955.
Étymologie
Le terme éponyme « ampoule de Vater » doit son nom à Abraham Vater (1684-1751), un anatomiste allemand qui en publia pour la première fois une description en 1720.
Images supplémentaires
Le canal pancréatique.
Carcinome de l'ampoule
Les références
- "Ampulle, hépatopancréatique." Dictionnaire médical de Stedman, 27e éd. (2000). ISBN 0-683-40007-X
- Moore, Keith L. et Arthur F. Dalley. Anatomie d'orientation clinique, 4e éd. (1999). ISBN 0-683-06141-0