Domotique pour personnes âgées et handicapées - Home automation for the elderly and disabled

La domotique pour les personnes âgées et handicapées vise à permettre aux personnes âgées et aux personnes handicapées de rester à la maison, en toute sécurité et dans le confort. La domotique devient une option viable pour les personnes âgées et les personnes handicapées qui préfèrent rester dans le confort de leur foyer plutôt que de déménager dans un établissement de santé. Ce domaine utilise une grande partie de la même technologie et des mêmes équipements que la domotique pour la sécurité, le divertissement et la conservation de l'énergie, mais l'adapte aux personnes âgées et aux personnes handicapées.

Concept

Il existe deux formes de base de systèmes domotiques pour les personnes âgées : les systèmes de santé embarqués et les réseaux de santé privés . Les systèmes de santé intégrés intègrent des capteurs et des microprocesseurs dans les appareils électroménagers, les meubles et les vêtements qui collectent des données qui sont analysées et peuvent être utilisées pour diagnostiquer les maladies et reconnaître les schémas de risque. Les réseaux de santé privés mettent en œuvre la technologie sans fil pour connecter des appareils portables et stocker des données dans une base de données de santé des ménages. En raison du besoin de plus d'options de soins de santé pour la population vieillissante, « l'industrie et les décideurs politiques s'intéressent de près au développement de ces technologies ».

La domotique est mise en œuvre dans les maisons des personnes âgées et des personnes handicapées afin de maintenir leur indépendance et leur sécurité, tout en économisant les coûts et l'anxiété liés au déménagement dans un établissement de santé. Pour les personnes handicapées, les maisons intelligentes leur donnent une opportunité d'indépendance, en fournissant des systèmes d'assistance d'urgence, des fonctions de sécurité, une prévention des chutes, des minuteries automatisées et des alertes, permettant également la surveillance des membres de la famille via une connexion Internet.

Mise en œuvre de la télésanté

Arrière-plan

La télésanté est l'utilisation de services de technologie électronique pour fournir des soins aux patients et améliorer le système de prestation de soins de santé. Le terme est souvent confondu avec la télémédecine , qui implique spécifiquement des services cliniques à distance de prestation de soins de santé. La télésanté est la prestation de services cliniques et non cliniques à distance de prestation de soins de santé . La télésanté fait la promotion du diagnostic, du traitement, de l'éducation et de l'autogestion loin des fournisseurs de soins de santé et au domicile des gens.

Raisons de la mise en œuvre

L'objectif de la télésanté est de compléter le cadre traditionnel des soins de santé. Le système de santé est de plus en plus sollicité par une population âgée croissante et une pénurie de prestataires de soins de santé. De nombreux patients âgés et handicapés sont confrontés à un accès limité aux soins de santé et aux prestataires de soins. La télésanté peut combler le fossé entre la demande des patients et l'accessibilité des soins de santé. La télésanté peut également réduire les coûts des soins de santé et atténuer les problèmes de transport. Pour les personnes âgées et handicapées, la télésanté leur permettrait de rester dans le confort et la commodité de leur foyer.

Population âgée

La gériatrie est le rôle des soins de santé dans la prestation de soins à la population âgée. La population âgée comporte de nombreuses complications de santé. Selon l'Institut national de la santé, « les principales menaces sont les maladies non transmissibles, notamment le cœur, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer, le diabète, l'hypertension et la démence ». La télésanté peut aider à assurer la gestion et la surveillance des maladies chroniques au domicile des patients.

Un appareil de télésurveillance mesure les signes vitaux : tension artérielle, pouls, saturation en oxygène et poids. Un autre dispositif de télésurveillance est la vidéoconférence, qui peut fournir une consultation patient-prestataire et la livraison électronique d'instructions sur les médicaments et d'informations générales sur la santé. Certaines études ont été menées pour analyser l'efficacité de la télésanté sur la population âgée. Certains ont constaté des effets positifs de la télésanté, notamment la réduction des symptômes et l'auto-efficacité chez les personnes âgées atteintes de maladies chroniques. D'autres études ont trouvé l'effet inverse, où les soins à domicile de télésanté ont produit une plus grande mortalité que le milieu hospitalier traditionnel. Ensuite, il y a d'autres études qui ont trouvé des résultats non concluants.

Population handicapée

Les personnes ayant des incapacités fonctionnelles graves sont statistiquement les plus grands utilisateurs de tous les services de santé et représentent une grande partie des coûts des soins de santé et des services désignés. La population handicapée a besoin de nombreuses stratégies d'autosurveillance et d'autogestion qui font peser un lourd fardeau sur les prestataires de soins de santé. Les technologies des télécommunications peuvent fournir un moyen de répondre aux demandes de soins de santé de la population handicapée. Selon les National Institutes of Health, « la plus grande proportion des soins de santé… résultent de personnes souffrant de graves handicaps fonctionnels, tels que les accidents vasculaires cérébraux et les traumatismes crâniens ». Les patients souffrant de handicaps fonctionnels peuvent bénéficier des soins de télésanté. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la limitation fonctionnelle fait référence aux conditions physiques ou mentales qui altèrent, interfèrent ou entravent une ou plusieurs des principales activités de la vie et des activités instrumentales de la vie quotidienne de l'individu. Les patients souffrant de spina bifida, de troubles musculo-squelettiques, de maladie mentale ou de troubles neurologiques peuvent également bénéficier des services de télésanté. Les technologies de télésanté comprennent des dispositifs de télésurveillance des signes vitaux, des routines d'exercice, des évaluations de résolution de problèmes et des tâches de gestion des autosoins thérapeutiques. Les soins de télésanté, cependant, ne suffisent pas à des soins complets, mais plutôt à compléter des soins distincts.

Préoccupations éthiques et légalités

Les préoccupations concernant la mise en œuvre de la télésanté comprennent la portée limitée de la recherche qui confirme les avantages concluants de la télésanté par rapport au milieu de soins de santé. Actuellement, il n'y a pas de conclusion définitive que la télésanté est le mode supérieur de prestation des soins de santé. Il existe également des problèmes éthiques concernant l'autonomie des patients et l'acceptation par les patients de la télésanté comme mode de soins. Le manque de soins face à face entre le patient et le fournisseur de soins, contrairement aux soins directs dans un cadre de soins de santé traditionnel, est une préoccupation éthique pour beaucoup.

En 2015, le Texas Medical Board a décidé que les médecins de l'État devaient rencontrer physiquement les patients avant de traiter à distance des maladies ou de prescrire des médicaments. La société de télémédecine Teladoc a poursuivi la règle dans Teladoc v. Texas Medical Board , arguant que le projet de loi violait les lois antitrust en gonflant les prix et en limitant l'offre de prestataires de soins de santé dans l'État. Le projet de loi, censé entrer en vigueur le 3 juin 2015, a ensuite été bloqué. Teladoc a volontairement abandonné la poursuite en 2017 après que le Texas a adopté un nouveau projet de loi autorisant le traitement à distance sans interaction en personne préalable, pour laquelle Teladoc Health avait fortement fait pression. Le 15 septembre 2017, le Texas Medical Board a modifié sa réglementation pour permettre aux prestataires de soins de santé agréés par l'État de soigner les patients sans interaction en face à face requise, affectant potentiellement jusqu'à 28 millions de patients au Texas.

Systèmes

La domotique pour les soins de santé peut aller d'alertes très simples à de somptueuses interfaces réseau contrôlées par ordinateur. Certains des dispositifs de surveillance ou de sécurité pouvant être installés dans une maison comprennent des capteurs d'éclairage et de mouvement, des contrôles environnementaux, des caméras vidéo, des minuteries automatisées, des systèmes d'assistance d'urgence et des alertes.

Sécurité

Afin de maintenir la sécurité de la maison, de nombreux systèmes domotiques intègrent des fonctionnalités telles que des systèmes d'entrée sans clé à distance qui permettront aux personnes âgées de voir qui est à la porte, puis d'ouvrir la porte à distance. Les réseaux domestiques peuvent également être programmés pour verrouiller automatiquement les portes et fermer les stores afin de préserver la confidentialité.

Systèmes et outils d'aide d'urgence

L'aide d'urgence pour les personnes âgées et les personnes handicapées peut être classée en trois catégories : les systèmes ou outils d'aide d'urgence de première, deuxième et troisième génération.

Première génération

Ces systèmes et outils simples comprennent des systèmes d'alarme personnels et des téléphones d'intervention d'urgence qui n'ont pas besoin d'être intégrés dans un système de maison intelligente. Un système typique consiste en un petit émetteur-récepteur pendentif sans fil à porter autour du cou ou du poignet. Le système dispose d'une unité centrale branchée sur une prise téléphonique, avec un haut-parleur et un microphone. Lorsque le pendentif est activé, un centre de contrôle 24 heures sur 24 est contacté. Généralement, le centre de contrôle 24 heures sur 24 parle à l'utilisateur et identifie qu'une aide est nécessaire, par exemple des services d'urgence sont envoyés. Le centre de contrôle contient également des informations sur l'utilisateur, par exemple des symptômes médicaux, des allergies médicamenteuses, etc. L'unité dispose d'une batterie de secours rechargeable intégrée et la capacité d'informer le centre de contrôle si la batterie est faible ou si le système perd de l'énergie. Les systèmes modernes ont des pendentifs sans fil actifs qui sont interrogés fréquemment pour conseiller la batterie, et l'état de la force du signal, car un pendentif de style plus ancien pourrait avoir une batterie qui a échoué, rendant le pendentif inutile en cas d'urgence.

Deuxième génération

Ces systèmes et outils génèrent automatiquement des alarmes et des alertes si des changements importants sont observés dans les signes vitaux de l'utilisateur. Ces systèmes sont généralement entièrement intégrés dans un réseau domestique et permettent aux professionnels de santé de surveiller les patients à domicile. Le système se compose d'une antenne qu'un patient tient au-dessus de son dispositif cardiaque implanté pour transmettre des données à télécharger sur la ligne téléphonique et à visualiser par le médecin du patient. Les données collectées sont accessibles au patient ou aux membres de sa famille. Un autre exemple de ce type de système est un Smart Shirt qui mesure la fréquence cardiaque, les résultats de l'électrocardiogramme, la respiration, la température et d'autres fonctions vitales et alerte le patient ou le médecin en cas de problème.

Troisième génération

Ces types de systèmes aideraient les personnes âgées et les personnes handicapées à faire face à la solitude et à la dépression en les mettant en contact avec d'autres personnes âgées ou handicapées via Internet, réduisant ainsi leur sentiment d'isolement.

Systèmes de rappel

Les systèmes domotiques peuvent inclure des systèmes de rappel automatique pour les personnes âgées. De tels systèmes sont connectés à Internet et font des annonces via un interphone. Ils peuvent indiquer les rendez-vous chez le médecin et la prise de médicaments, ainsi que les activités quotidiennes telles qu'éteindre le poêle, fermer les stores, verrouiller les portes, etc. Les utilisateurs choisissent les activités à rappeler. Le système peut être configuré pour effectuer automatiquement des tâches en fonction de l'activité de l'utilisateur, telles que l'allumage des lumières ou le réglage de la température ambiante lorsque l'utilisateur pénètre dans des zones spécifiées. D'autres systèmes peuvent rappeler aux utilisateurs à la maison ou à l'extérieur de prendre leurs médicaments, et combien, en utilisant une montre-bracelet d'alarme avec message texte et alerte médicale. Les systèmes de rappel peuvent également rappeler des tâches quotidiennes telles que déjeuner ou promener le chien.

Certaines communautés offrent des services de réassurance téléphonique gratuits aux résidents, qui comprennent à la fois des appels de contrôle de sécurité ainsi que des rappels. Ces services ont permis de sauver la vie de nombreuses personnes âgées et seniors qui choisissent de rester à la maison.

Distribution de médicaments et alimentation à la cuillère

Les maisons intelligentes peuvent mettre en place des dispositifs de distribution de médicaments afin de s'assurer que les médicaments nécessaires sont pris au bon moment. Les piluliers automatisés ne peuvent distribuer que les pilules à prendre à ce moment-là et sont verrouillés ; des versions sont disponibles pour les patients atteints d'Alzheimer qui ont un verrou sur eux. Pour les patients diabétiques, un glucomètre parlant permet au patient de vérifier son taux de sucre dans le sang et de faire l'injection appropriée. Les thermomètres numériques sont capables de reconnaître une fièvre et d'alerter les médecins. Les moniteurs de pression artérielle et de pouls dispensent des médicaments contre l' hypertension en cas de besoin.

Il existe également des robots nourrisseurs à la cuillère .

Robotique domestique

Des robots domestiques , connectés au réseau domotique, sont inclus pour effectuer ou aider aux tâches ménagères par exemple : Rotimatic qui fabrique des rotis, tortillas et puris à partir de zéro. Les robots dédiés comprenaient des robots aidant à administrer des médicaments et alertant un soignant à distance si le patient est sur le point de manquer sa dose de médicament (médicaments oraux ou non oraux).

Défis

Les récents progrès réalisés dans l'adaptation de la domotique aux personnes âgées ont suscité une opposition. Il a été déclaré que « la technologie de la maison intelligente ne sera utile que si elle est adaptée aux besoins individuels de chaque patient ». Cela crée actuellement un problème car de nombreuses interfaces conçues pour la domotique "ne sont pas conçues pour prendre en compte les limitations fonctionnelles, liées à l'âge". Un autre problème posé consiste à rendre le système convivial pour les personnes âgées qui ont souvent des difficultés à faire fonctionner des appareils électroniques. Le coût des systèmes a également présenté un défi, car le gouvernement américain ne fournit actuellement aucune aide aux personnes âgées qui choisissent d'installer ces systèmes (dans certains pays comme l' Espagne, la loi sur la dépendance inclut cette aide).

La plus grande préoccupation exprimée par les utilisateurs potentiels de la technologie de la maison intelligente est "la peur du manque d'intervenants humains ou du remplacement possible des soignants humains par la technologie", mais la domotique doit être considérée comme quelque chose qui augmente, mais ne remplace pas, les soins humains.

Voir également

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes