Indice de masse corporelle - Body mass index

Indice de masse corporelle (IMC)
Graphique IMC.png
Graphique montrant l'indice de masse corporelle (IMC) pour une gamme de tailles et de poids en métrique et impérial. Les couleurs indiquent les catégories d'IMC définies par l'Organisation mondiale de la santé ; insuffisance pondérale , poids normal , surpoids , modérément obèses , souffrant d' obésité grave et très sévèrement obèses .
Synonymes Indice de Quetelet
Engrener D015992
MedlinePlus 007196
LOINC 39156-5

L'indice de masse corporelle ( IMC ) est une valeur dérivée de la masse ( poids ) et de la taille d'une personne. L'IMC est défini comme la masse corporelle divisée par le carré de la taille corporelle et est exprimé en unités de kg/m 2 , résultant de la masse en kilogrammes et de la taille en mètres .

L'IMC peut être déterminé à l'aide d'un tableau ou d'un graphique qui affiche l'IMC en fonction de la masse et de la hauteur à l'aide de courbes de niveau ou de couleurs pour différentes catégories d'IMC, et qui peut utiliser d'autres unités de mesure (converties en unités métriques pour le calcul).

L'IMC est une règle pratique utilisée pour catégoriser une personne en tant qu'insuffisance pondérale , poids normal , surpoids ou obésité en fonction de la masse tissulaire ( muscle , graisse et os) et de la taille. Les principales classifications de l'IMC chez l'adulte sont l'insuffisance pondérale (moins de 18,5 kg/m 2 ), le poids normal (18,5 à 24,9), l'embonpoint (25 à 29,9) et l'obésité (30 ou plus). Lorsqu'il est utilisé pour prédire la santé d'un individu, plutôt que comme mesure statistique pour des groupes, l'IMC a des limites qui peuvent le rendre moins utile que certaines des alternatives , en particulier lorsqu'il est appliqué aux personnes souffrant d' obésité abdominale , de petite taille ou de masse musculaire inhabituellement élevée. .

Les IMC de moins de 20 ans et de plus de 25 ans ont été associés à une mortalité toutes causes plus élevée, le risque augmentant avec la distance par rapport à la plage de 20 à 25 ans. Cependant, la fourchette idéale varie selon la race , avec un IMC considéré comme normal pour un groupe d'Européens étant malsain pour un groupe d'Asiatiques.

Histoire

Obésité et IMC

Adolphe Quetelet , astronome, mathématicien, statisticien et sociologue belge, a conçu les bases du BMI entre 1830 et 1850 alors qu'il développait ce qu'il appelait la « physique sociale ». Le terme moderne « indice de masse corporelle » (IMC) pour le rapport entre le poids du corps humain et la taille au carré a été inventé dans un article publié dans l'édition de juillet 1972 du Journal of Chronic Diseases par Ancel Keys et d'autres. Dans cet article, Keys a fait valoir que ce qu'il a appelé l'IMC était « sinon pleinement satisfaisant, au moins aussi bon que tout autre indice de poids relatif en tant qu'indicateur d'obésité relative ».

L'intérêt pour un indice mesurant la graisse corporelle s'est accompagné d'une augmentation de l'obésité observée dans les sociétés occidentales prospères . Keys a explicitement jugé l'IMC approprié pour les études de population et inapproprié pour l'évaluation individuelle. Néanmoins, en raison de sa simplicité, il est devenu largement utilisé pour les diagnostics préliminaires. Des mesures supplémentaires, telles que le tour de taille, peuvent être plus utiles.

L'IMC est universellement exprimé en kg/m 2 , résultant de la masse en kilogrammes et de la taille en mètres. Si des livres et des pouces sont utilisés, un facteur de conversion de 703 (kg/m 2 )/(lb/in 2 ) doit être appliqué. Lorsque le terme IMC est utilisé de manière informelle, les unités sont généralement omises.

L'IMC fournit une mesure numérique simple de l' épaisseur ou de la minceur d'une personne , permettant aux professionnels de la santé de discuter plus objectivement des problèmes de poids avec leurs patients. L'IMC a été conçu pour être utilisé comme un moyen simple de classer les populations sédentaires moyennes (physiquement inactives), avec une composition corporelle moyenne . Pour ces personnes, les valeurs recommandées à partir de 2014 sont les suivantes : un IMC de 18,5 à 24,9 kg/m 2 peut indiquer un poids optimal, un IMC inférieur à 18,5 suggère que la personne a un poids insuffisant , un nombre de 25 à 29,9 peut indiquer la personne est en surpoids , et un nombre à partir de 30 suggère que la personne est obèse . Les athlètes masculins maigres ont souvent un rapport muscle/graisse élevé et donc un IMC faussement élevé par rapport à leur pourcentage de graisse corporelle.

Catégories

Une utilisation courante de l'IMC est d'évaluer dans quelle mesure le poids corporel d'un individu s'écarte de ce qui est normal ou souhaitable pour la taille d'une personne. L'excès ou la carence de poids peut, en partie, être expliqué par la graisse corporelle ( tissu adipeux ), bien que d'autres facteurs tels que la musculature affectent également de manière significative l'IMC (voir la discussion ci-dessous et le surpoids ).

L' OMS considère un IMC adulte inférieur à 18,5 comme une insuffisance pondérale et peut indiquer une malnutrition , un trouble de l'alimentation ou d'autres problèmes de santé, tandis qu'un IMC égal ou supérieur à 25 est considéré comme un excès de poids et 30 ou plus est considéré comme obèse . En plus du principe, les seuils internationaux d'IMC de l'OMS (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 et 40), quatre seuils supplémentaires pour les Asiatiques à risque ont été identifiés (23, 27,5, 32,5 et 37,5 ). Ces plages de valeurs d'IMC ne sont valables que comme catégories statistiques.

Catégorie IMC (kg/m 2 ) IMC Prime
Insuffisance pondérale (minceur sévère) < 16,0 < 0,64
Insuffisance pondérale (minceur modéré) 16,0 – 16,9 0,64 - 0,67
Insuffisance pondérale (minceur légère) 17,0 – 18,4 0,68 - 0,73
Plage normale 18,5 – 24,9 0,74 - 0,99
Surpoids (Pré-obèse) 25,0 – 29,9 1,00 – 1,19
Obèse (Classe I) 30,0 – 34,9 1,20 – 1,39
Obèse (classe II) 35,0 – 39,9 1,40 – 1,59
Obèse (classe III) 40,0 1,60

Enfants (2 à 20 ans)

IMC pour les percentiles d'âge pour les garçons de 2 à 20 ans.
IMC pour les percentiles d'âge pour les filles de 2 à 20 ans.

L'IMC est utilisé différemment pour les enfants. Elle est calculée de la même manière que pour les adultes mais ensuite comparée à des valeurs typiques pour d'autres enfants du même âge. Au lieu d'être comparé à des seuils fixes pour l'insuffisance pondérale et l'embonpoint, l'IMC est comparé aux centiles pour les enfants du même sexe et du même âge.

Un IMC inférieur au 5e centile est considéré comme une insuffisance pondérale et au-dessus du 95e centile est considéré comme obèse. Les enfants dont l'IMC se situe entre le 85e et le 95e centile sont considérés comme étant en surpoids.

Des études menées en Grande-Bretagne à partir de 2013 ont indiqué que les femmes âgées de 12 à 16 ans avaient un IMC plus élevé que les hommes du même âge de 1,0 kg/m 2 en moyenne.

Variantes internationales

Ces distinctions recommandées le long de l'échelle linéaire peuvent varier dans le temps et d'un pays à l'autre, ce qui rend problématiques les enquêtes longitudinales mondiales. Les personnes de différentes populations et descendances ont des associations différentes entre l'IMC, le pourcentage de graisse corporelle et les risques pour la santé, avec un risque plus élevé de diabète de type 2 et de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse à des IMC inférieurs au seuil de l' OMS pour le surpoids, 25 kg/ m 2 , bien que le seuil du risque observé varie selon les différentes populations. Le seuil de risque observé varie en fonction des populations et des sous-populations en Europe, en Asie et en Afrique.

Hong Kong

L' Autorité hospitalière de Hong Kong recommande l'utilisation des plages d'IMC suivantes :

Catégorie IMC (kg/m 2 )
Insuffisance pondérale (malsaine) < 18,5
Plage normale (sain) 18,5 – 22,9
Surpoids I (à risque) 23,0 – 24,9
Surpoids II (Modérément obèse) 25,0 – 29,9
Surpoids III (Sévèrement obèse) 30,0

Japon

Au Japon, le tableau suivant présente les critères d'IMC et ses différentes étapes déterminés par une étude de 2000 de la Japan Society for the Study of Obesity (JASSO) :

Catégorie IMC (kg/m 2 )
Sous-poids (mince) < 18,5
Poids normal 18,5 – 24,9
Obésité (Classe 1) 25,0 – 29,9
Obésité (Classe 2) 30,0 – 34,9
Obésité (Classe 3) 35,0 – 39,9
Obésité (Classe 4) 40,0

Singapour

À Singapour, les valeurs limites de l'IMC ont été révisées en 2005 par le Health Promotion Board (HPB), motivées par des études montrant que de nombreuses populations asiatiques, y compris les Singapouriens, ont une proportion plus élevée de graisse corporelle et un risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète sucré. , par rapport aux recommandations générales de l'IMC dans d'autres pays. Les seuils d'IMC sont présentés en mettant l'accent sur le risque pour la santé plutôt que sur le poids.

Catégorie IMC (kg/m 2 ) Risque pour la santé
Insuffisance pondérale < 18,5 Carence nutritionnelle possible et ostéoporose.
Normal 18,5 – 22,9 Risque faible (plage saine).
Surpoids léger à modéré 23,0 – 27,4 Risque modéré de développer une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée, un accident vasculaire cérébral, un diabète sucré.
Très en surpoids à obèse 27,5 Risque élevé de développer une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée, un accident vasculaire cérébral, un diabète sucré. Syndrome métabolique.

États Unis

En 1998, les National Institutes of Health et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont mis les définitions américaines en conformité avec les directives de l' Organisation mondiale de la santé , abaissant le seuil normal/surpoids de 27,8 à un IMC de 25. Cela a eu pour effet de redéfinir environ 29 millions d'Américains, auparavant en bonne santé , en surpoids .

Cela peut expliquer en partie l'augmentation du diagnostic de surpoids au cours des 20 dernières années, et l'augmentation des ventes de produits de perte de poids au cours de la même période. L'OMS recommande également d'abaisser le seuil normal/surpoids pour les types de corps d'Asie du Sud-Est à environ 23 IMC, et s'attend à ce que d'autres révisions émergent des études cliniques sur différents types de corps.

Une enquête en 2007 a montré que 63% des Américains étaient alors en surpoids ou obèses, avec 26% dans la catégorie obèse (un IMC de 30 ou plus). En 2014, 37,7 % des adultes aux États-Unis étaient obèses, 35,0 % des hommes et 40,4 % des femmes ; les valeurs d'obésité de classe 3 (IMC supérieur à 40) étaient de 7,7 % pour les hommes et de 9,9 % pour les femmes. Le National Health and Nutrition Examination Survey de 2015-2016 a montré que 71,6 % des hommes et des femmes américains avaient un IMC supérieur à 25. L'obésité, un IMC de 30 ou plus, était observée chez 39,8 % des adultes américains.

Valeurs de l'indice de masse corporelle pour les hommes et les femmes âgés de 20 ans et plus, et certains centiles par âge : États-Unis, 2011-2014.
Centile
5e 10e 15e 25 50e 75e 85e 90e 95e
Âge Hommes IMC (kg/m 2 )
≥ 20 (total) 20.7 22,2 23,0 24,6 27,7 31,6 34,0 36,1 39,8
20–29 19.3 20,5 21.2 22,5 25,5 30,5 33.1 35,1 39,2
30–39 21,1 22,4 23.3 24,8 27,5 31,9 35,1 36,5 39,3
40–49 21,9 23,4 24,3 25.7 28,5 31,9 34,4 36,5 40,0
50-59 21,6 22,7 23,6 25,4 28,3 32,0 34,0 35.2 40.3
60–69 21,6 22,7 23,6 25,3 28,0 32,4 35,3 36,9 41,2
70-79 21,5 23.2 23,9 25,4 27.8 30,9 33.1 34,9 38,9
80 20,0 21,5 22,5 24.1 26,3 29,0 31.1 32.3 33,8
Âge Femmes IMC (kg/m 2 )
≥ 20 (total) 19,6 21,0 22,0 23,6 27,7 33.2 36,5 39,3 43,3
20–29 18.6 19,8 20.7 21,9 25,6 31,8 36,0 38,9 42,0
30–39 19,8 21,1 22,0 23.3 27,6 33.1 36,6 40,0 44,7
40–49 20,0 21,5 22,5 23,7 28.1 33,4 37,0 39,6 44,5
50-59 19,9 21,5 22,2 24,5 28,6 34,4 38,3 40,7 45.2
60–69 20,0 21,7 23,0 24,5 28,9 33,4 36,1 38,7 41,8
70-79 20,5 22.1 22,9 24,6 28,3 33,4 36,5 39,1 42,9
80 19.3 20.4 21,3 23.3 26,1 29,7 30,9 32,8 35.2

Conséquences du niveau élevé chez l'adulte

Les fourchettes d'IMC sont basées sur la relation entre le poids corporel et la maladie et la mort. Les personnes en surpoids et obèses courent un risque accru de contracter les maladies suivantes :

Chez les personnes qui n'ont jamais fumé, le surpoids/l'obésité sont associés à une augmentation de 51 % de la mortalité par rapport aux personnes qui ont toujours eu un poids normal.

Applications

Santé publique

L'IMC est généralement utilisé comme moyen de corrélation entre des groupes liés par la masse générale et peut servir de moyen vague d'estimation de l' adiposité . La dualité de l'IMC est que, bien qu'il soit facile à utiliser comme calcul général, il est limité quant à la précision et à la pertinence des données obtenues à partir de celui-ci. En général, l'indice est adapté pour reconnaître les tendances chez les individus sédentaires ou en surpoids car il y a une marge d'erreur plus petite. L'IMC est utilisé par l' OMS comme norme d'enregistrement des statistiques sur l'obésité depuis le début des années 1980.

Cette corrélation générale est particulièrement utile pour les données de consensus concernant l'obésité ou diverses autres conditions, car elle peut être utilisée pour construire une représentation semi-précise à partir de laquelle une solution peut être stipulée, ou le RDA pour un groupe peut être calculé. De même, cela devient de plus en plus pertinent pour la croissance des enfants, puisque la majorité des enfants sont sédentaires. Des études transversales ont indiqué que les personnes sédentaires peuvent diminuer l'IMC en devenant plus actives physiquement. Des effets plus faibles sont observés dans les études de cohorte prospectives qui soutiennent la mobilité active comme moyen d'empêcher une nouvelle augmentation de l'IMC.

Pratique clinique

Les catégories d'IMC sont généralement considérées comme un outil satisfaisant pour mesurer si les individus sédentaires sont en insuffisance pondérale , en surpoids ou obèses, à quelques exceptions près, comme les athlètes, les enfants, les personnes âgées et les infirmes. De plus, la croissance d'un enfant est documentée par rapport à une courbe de croissance mesurée par l'IMC. Les tendances de l'obésité peuvent alors être calculées à partir de la différence entre l'IMC de l'enfant et l'IMC sur le graphique. Aux États-Unis, l'IMC est également utilisé comme mesure de l'insuffisance pondérale, en raison du plaidoyer en faveur des personnes souffrant de troubles de l'alimentation, tels que l' anorexie mentale et la boulimie nerveuse .

Législation

En France, en Italie et en Espagne, une législation a été introduite interdisant l'utilisation de mannequins ayant un IMC inférieur à 18. En Israël, un IMC inférieur à 18,5 est interdit. Ceci est fait pour lutter contre l' anorexie chez les mannequins et les personnes intéressées par la mode.

Relation à la santé

Une étude publiée par le Journal of the American Medical Association ( JAMA ) en 2005 a montré que les personnes en surpoids avaient un taux de mortalité similaire à celui des personnes de poids normal tel que défini par l'IMC, tandis que les personnes en sous - poids et obèses avaient un taux de mortalité plus élevé.

Une étude publiée par The Lancet en 2009 portant sur 900 000 adultes a montré que les personnes en surpoids et en insuffisance pondérale avaient toutes deux un taux de mortalité supérieur à celui des personnes de poids normal tel que défini par l'IMC. L'IMC optimal s'est avéré être de l'ordre de 22,5 à 25. L'IMC moyen des athlètes est de 22,4 pour les femmes et de 23,6 pour les hommes.

Un IMC élevé n'est associé au diabète de type 2 que chez les personnes présentant un taux élevé de gamma-glutamyl transpeptidase sérique .

Dans une analyse de 40 études portant sur 250 000 personnes, les patients atteints de maladie coronarienne avec un IMC normal présentaient un risque plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire que les personnes dont l'IMC les plaçait dans la plage de surpoids (IMC 25-29,9).

Une étude a révélé que l'IMC avait une bonne corrélation générale avec le pourcentage de graisse corporelle, et a noté que l'obésité a dépassé le tabagisme en tant que première cause de décès dans le monde. Mais il note également que dans l'étude, 50% des hommes et 62% des femmes étaient obèses selon l'obésité définie par la graisse corporelle, tandis que seulement 21% des hommes et 31% des femmes étaient obèses selon l'IMC, ce qui signifie que l'IMC sous-estimait le nombre de sujets obèses.

Une étude de 2010 qui a suivi 11 000 sujets jusqu'à huit ans a conclu que l'IMC n'est pas une bonne mesure du risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès. Une meilleure mesure s'est avérée être le rapport taille/taille . Une étude de 2011 qui a suivi 60 000 participants jusqu'à 13 ans a révélé que le rapport taille-hanches était un meilleur prédicteur de la mortalité par cardiopathie ischémique.

Limites

Ce graphique montre la corrélation entre l'indice de masse corporelle (IMC) et le pourcentage de graisse corporelle (BFP) pour 8550 hommes dans les données du NCHS et NHANES 1994. Les données dans les quadrants supérieur gauche et inférieur droit suggèrent les limites de l'IMC.

L'establishment médical et la communauté statistique ont tous deux souligné les limites de l'IMC.

Mise à l'échelle

L'exposant au dénominateur de la formule de l'IMC est arbitraire. L'IMC dépend du poids et du carré de la taille. Étant donné que la masse augmente à la puissance trois des dimensions linéaires, les individus plus grands avec exactement la même forme corporelle et la même composition relative ont un IMC plus élevé. L'IMC est proportionnel à la masse et inversement proportionnel au carré de la taille. Ainsi, si toutes les dimensions du corps doublent et que la masse augmente naturellement avec le cube de la hauteur, alors l'IMC double au lieu de rester le même. Il en résulte que les personnes plus grandes ont un IMC rapporté qui est inhabituellement élevé, par rapport à leur taux de graisse corporelle réel. En comparaison, l' indice Ponderal est basé sur la mise à l'échelle naturelle de la masse avec la troisième puissance de la hauteur.

Cependant, de nombreuses personnes de grande taille ne sont pas seulement des personnes de petite taille, mais ont tendance à avoir des cadres plus étroits proportionnellement à leur taille. Carl Lavie a écrit que « les tables d'IMC sont excellentes pour identifier l'obésité et la graisse corporelle dans de grandes populations, mais elles sont beaucoup moins fiables pour déterminer l'adiposité chez les individus ».

Selon le mathématicien Nick Trefethen , « l'IMC divise le poids par un nombre trop grand pour les personnes de petite taille et un nombre trop petit pour les personnes de grande taille. Ainsi, les personnes de petite taille sont induites en erreur en pensant qu'elles sont plus minces qu'elles ne le sont et les personnes de grande taille sont induites en erreur en pensant ils sont plus gros."

Pour les adultes américains, les estimations des exposants vont de 1,92 à 1,96 pour les hommes et de 1,45 à 1,95 pour les femmes.

Caractéristiques physiques

L'IMC surestime d'environ 10 % pour un cadre large (ou grand) et sous-estime d'environ 10 % pour un cadre plus petit (petite taille). En d'autres termes, les personnes de petite taille porteraient plus de graisse qu'optimale, mais leur IMC indique qu'elles sont normales . Inversement, les individus de grande taille (ou de grande taille) peuvent être en assez bonne santé, avec un pourcentage de graisse corporelle assez faible , mais être classés en surpoids selon l'IMC.

Par exemple, un tableau taille/poids peut indiquer que le poids idéal (IMC 21,5) pour un homme de 1,78 mètre (5 pi 10 po) est de 68 kilogrammes (150 lb). Mais si cet homme a une carrure élancée (petite taille), il peut être en surpoids à 68 kg ou 150 lb et devrait réduire de 10 % à environ 61 kg ou 135 lb (IMC 19,4). À l'inverse, l'homme avec un cadre plus large et une carrure plus solide devrait augmenter de 10 %, pour atteindre environ 75 kg ou 165 lb (IMC 23,7). Si l'on vacille à la limite du petit/moyen ou du moyen/grand, il faut faire preuve de bon sens pour calculer son poids idéal. Cependant, tomber dans la plage de poids idéale pour la taille et la corpulence n'est toujours pas aussi précis pour déterminer les facteurs de risque pour la santé que le rapport taille-taille et le pourcentage réel de graisse corporelle.

Les calculateurs précis de taille de cadre utilisent plusieurs mesures (tour de poignet, largeur de coude, tour de cou et autres) pour déterminer dans quelle catégorie appartient un individu pour une taille donnée. L'IMC ne prend pas non plus en compte la perte de taille due au vieillissement. Dans cette situation, l'IMC augmentera sans aucune augmentation correspondante de poids.

Nouveau IMC proposé

Une nouvelle formule de calcul de l'indice de masse corporelle qui tient compte des distorsions de la formule traditionnelle de l'IMC pour les individus plus petits et plus grands a été proposée par Nick Trefethen , professeur d'analyse numérique à l' Université d'Oxford :

Le facteur d'échelle de 1,3 a été déterminé pour aligner la nouvelle formule de l'IMC proposée sur la formule traditionnelle de l'IMC pour les adultes de taille moyenne, tandis que l'exposant de 2,5 est un compromis entre l'exposant de 2 dans la formule traditionnelle de l'IMC et l'exposant de 3 cela serait attendu pour la mise à l'échelle du poids (qui, à densité constante, serait théoriquement mise à l'échelle avec le volume, c'est-à-dire comme le cube de la hauteur) avec la hauteur ; cependant, dans l'analyse de Trefethen, un exposant de 2,5 s'est avéré correspondre plus étroitement aux données empiriques avec moins de distorsion qu'un exposant de 2 ou 3.

Muscle contre graisse

Les hypothèses sur la répartition entre la masse musculaire et la masse grasse sont inexactes. L'IMC surestime généralement l' adiposité chez les personnes ayant une masse corporelle plus maigre (par exemple, les athlètes) et sous-estime l'excès d'adiposité chez les personnes ayant une masse corporelle plus faible.

Une étude réalisée en juin 2008 par Romero-Corral et al. ont examiné 13 601 sujets de la troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition des États-Unis (NHANES III) et ont constaté que l'obésité définie par l'IMC (IMC ≥ 30) était présente chez 21 % des hommes et 31 % des femmes. Une obésité définie par la graisse corporelle a été retrouvée chez 50 % des hommes et 62 % des femmes. Alors que l'obésité définie par l'IMC a montré une spécificité élevée (95 % pour les hommes et 99 % pour les femmes), l'IMC a montré une faible sensibilité (36 % pour les hommes et 49 % pour les femmes). En d'autres termes, l'IMC est meilleur pour déterminer qu'une personne n'est pas obèse qu'il ne l'est pour déterminer qu'une personne est obèse. Malgré cette sous-estimation de l'obésité par l'IMC, les valeurs d'IMC dans la plage d'IMC intermédiaire de 20 à 30 se sont avérées être associées à un large éventail de pourcentages de graisse corporelle. Pour les hommes avec un IMC de 25, environ 20 % ont un pourcentage de graisse corporelle inférieur à 20 % et environ 10 % ont un pourcentage de graisse corporelle supérieur à 30 %.

Par exemple, l'IMC du culturiste et huit fois M. Olympia Ronnie Coleman était de 41,8 à son apogée, ce qui serait considéré comme une obésité morbide . La composition corporelle des athlètes est souvent mieux calculée à l'aide de mesures de graisse corporelle, telles que déterminées par des techniques telles que les mesures des plis cutanés ou la pesée sous l'eau et les limites de la mesure manuelle ont également conduit à de nouvelles méthodes alternatives pour mesurer l'obésité, telles que l' indicateur de volume corporel .

Variation dans les définitions des catégories

Il n'est pas clair où sur l'échelle de l'IMC le seuil pour le surpoids et l' obésité doit être fixé. Pour cette raison, les normes ont varié au cours des dernières décennies. Entre 1980 et 2000, les directives diététiques américaines ont défini le surpoids à divers niveaux allant d'un IMC de 24,9 à 27,1. En 1985, la conférence de consensus des National Institutes of Health (NIH) a recommandé que l'IMC en surpoids soit fixé à un IMC de 27,8 pour les hommes et de 27,3 pour les femmes.

En 1998, un rapport du NIH a conclu qu'un IMC supérieur à 25 est en surpoids et qu'un IMC supérieur à 30 est obèse. Dans les années 1990, l' Organisation mondiale de la santé (OMS) a décidé qu'un IMC de 25 à 30 devrait être considéré comme un excès de poids et qu'un IMC de plus de 30 est obèse, les normes fixées par le NIH. C'est devenu le guide définitif pour déterminer si quelqu'un est en surpoids.

Il a été prouvé que les fourchettes de poids normales actuelles de l'OMS et du NIH sont associées à une diminution des risques de certaines maladies telles que le diabète de type II ; cependant, l'utilisation de la même fourchette d'IMC pour les hommes et les femmes est considérée comme arbitraire et rend la définition de l'insuffisance pondérale tout à fait inappropriée pour les hommes.

Une étude a révélé que la grande majorité des personnes qualifiées de « surpoids » et « obèses » selon les définitions actuelles ne sont en fait pas confrontées à un risque accru de décès prématuré. Dans une analyse quantitative de plusieurs études, impliquant plus de 600 000 hommes et femmes, les taux de mortalité les plus bas ont été trouvés pour les personnes ayant un IMC compris entre 23 et 29 ; la plus grande partie de la fourchette 25-30 considérée comme « surpoids » n'était pas associée à un risque plus élevé.

Alternatives

IMC premier

BMI Prime, une modification du système BMI, est le rapport de l'IMC réel à la limite supérieure de l'IMC optimal (actuellement défini à 25 kg/m 2 ), c'est-à-dire l'IMC réel exprimé en proportion de la limite supérieure optimale. Le rapport entre le poids corporel réel et le poids corporel pour la limite supérieure de l'IMC optimal (25 kg/m 2 ) est égal à l'IMC Prime. BMI Prime est un nombre sans dimension indépendant des unités. Les personnes dont l'IMC Prime est inférieur à 0,74 présentent une insuffisance pondérale ; ceux avec entre 0,74 et 1,00 ont un poids optimal ; et ceux à 1,00 ou plus sont en surpoids. BMI Prime est utile sur le plan clinique car il montre de quel rapport (par exemple 1,36) ou pourcentage (par exemple 136 % ou 36 % au-dessus) une personne s'écarte de l'IMC optimal maximal.

Par exemple, une personne avec un IMC de 34 kg/m 2 a un IMC Prime de 34/25 = 1,36 et dépasse de 36 % sa limite de masse supérieure. Dans les populations d'Asie du Sud-Est et de Chine du Sud (voir § variations internationales ), l'IMC Prime doit être calculé en utilisant un IMC limite supérieure de 23 au dénominateur au lieu de 25. L'IMC Prime permet une comparaison facile entre des populations dont les valeurs d'IMC optimales limites supérieures diffèrent.

Tour de taille

Le tour de taille est un bon indicateur de la graisse viscérale , qui pose plus de risques pour la santé que la graisse ailleurs. Selon les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis , un tour de taille supérieur à 1 020 mm (40 pouces) pour les hommes et 880 mm (35 pouces) pour les femmes (non enceintes) est considéré comme impliquant un risque élevé de diabète de type 2. , dyslipidémie , hypertension et MCV. Le tour de taille peut être un meilleur indicateur du risque de maladie lié à l'obésité que l'IMC. C'est le cas, par exemple, des populations d'origine asiatique et des personnes âgées. 940 mm (37 pouces) pour les hommes et 800 mm (31 pouces) pour les femmes ont été déclarés comme présentant un « risque plus élevé », les chiffres du NIH étant « encore plus élevés ».

Le rapport tour de taille/tour de hanches a également été utilisé, mais il s'est avéré qu'il n'était pas meilleur que le tour de taille seul, et plus compliqué à mesurer.

Un indicateur connexe est le tour de taille divisé par la taille. Les valeurs indiquant un risque accru sont : supérieures à 0,5 pour les personnes de moins de 40 ans, 0,5 à 0,6 pour les personnes de 40 à 50 ans et supérieures à 0,6 pour les personnes de plus de 50 ans.

Indice de forme corporelle basé sur la surface

L'indice de forme corporelle basé sur la surface (SBSI) est beaucoup plus rigoureux et repose sur quatre mesures clés : la surface corporelle (BSA), la circonférence verticale du tronc (VTC), le tour de taille (WC) et la hauteur (H). Les données sur 11 808 sujets des enquêtes nationales sur la santé et la nutrition humaine (NHANES) 1999-2004 ont montré que le SBSI surpassait l'IMC, le tour de taille et l' indice de forme corporelle (ABSI) , une alternative à l'IMC.

Une forme simplifiée et sans dimension de SBSI, connue sous le nom de SBSI * , a également été développée.

Indice de masse corporelle modifié

Dans certains contextes médicaux, tels que la polyneuropathie amyloïde familiale , l'albumine sérique est prise en compte pour produire un indice de masse corporelle modifié (mBMI). Le mBMI peut être obtenu en multipliant l'IMC par l'albumine sérique , en grammes par litre.

Voir également

Remarques

Les références

Lectures complémentaires

  • Ferrera LA, éd. (2006). Focus sur l'indice de masse corporelle et la recherche en santé . New York : Nova Science. ISBN 978-1-59454-963-2.
  • Samaras TT, éd. (2007). La taille du corps humain et les lois de la mise à l'échelle : physiologique, performance, croissance, longévité et ramifications écologiques . New York : Nova Science. ISBN 978-1-60021-408-0.
  • Sothern MS, Gordon ST, von Almen TK, éd. (19 avril 2016). Manuel d'obésité pédiatrique : gestion clinique (le rédacteur illustré). Presse CRC. ISBN 978-1-4200-1911-7.

Liens externes