Réflexe bulbocaverneux - Bulbocavernosus reflex
Le réflexe bulbocaverneux (BCR), le réflexe bulbospongieux (BSR) ou « réflexe d'Osinski » est un réflexe polysynaptique qui est utile pour tester le choc rachidien et obtenir des informations sur l'état des lésions de la moelle épinière (SCI). Bulbocavernosus est un terme plus ancien pour bulbospongiosus , donc ce réflexe peut également être appelé réflexe bulbospongiosus.
Procédure
Le test consiste à surveiller la contraction interne / externe du sphincter anal en réponse à la compression du gland du pénis ou du clitoris , ou à la traction d'un cathéter de Foley à demeure . Ce réflexe peut également être testé électrophysiologiquement, en stimulant le pénis ou la vulve et en enregistrant à partir du sphincter anal. Cette modalité de test est utilisée dans la surveillance neurophysiologique peropératoire pour vérifier la fonction des racines sacrées sensorielles et motrices ainsi que le cône médullaire .
Traumatisme
Le réflexe est à médiation spinale et implique S2 - S4 . L'absence de réflexe chez une personne atteinte de paralysie aiguë due à un traumatisme indique un choc rachidien alors que la présence du réflexe indiquerait une rupture de la moelle épinière. Typiquement, c'est l'un des premiers réflexes à revenir après un choc rachidien. L'absence de fonction motrice et sensorielle après le retour du réflexe indique une SCI complète. L'absence de ce réflexe dans les cas où un choc rachidien n'est pas suspecté pourrait indiquer une lésion ou une blessure du cône médullaire ou des racines nerveuses sacrées .
Il existe une association entre le réflexe bulbocaverneux hyperexcitable résultant de la stimulation de l'urètre prostatique et l'éjaculation précoce. Le réflexe bulbocaverneux s'est avéré être retardé ou absent à un taux plus élevé que la population générale chez les hommes diabétiques présentant des plaintes d'impuissance érectile et les hommes dont les pénis ont été circoncis ou ont une rétraction permanente du prépuce derrière le gland du pénis .