Charles Lester Léonard - Charles Lester Leonard
Charles Lester Léonard | |
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| Né |
29 décembre 1861 |
| Décédés | 22 septembre 1913 (51 ans) |
| Carrière médicale | |
| Profession | Médicament |
| Domaine | Radiologie |
| Établissements | Hôpital de l'Université de Pennsylvanie |
Charles Lester Leonard (1861-1913) était un médecin américain et pionnier des rayons X. Leonard a été le premier radiologue à l' hôpital de l'Université de Pennsylvanie , a fondé la Philadelphia Roentgen Ray Society et a été président de l' American Roentgen Ray Society en 1904-1905. Il était connu comme l'un des plus grands experts en diagnostic radiologique urologique et il a été le premier médecin américain à démontrer la maladie des calculs rénaux avec des rayons X.
Natif du Massachusetts , Leonard a obtenu un baccalauréat à l' Université de Pennsylvanie et à l'Université de Harvard , puis est retourné à Penn pour étudier en médecine. En tant qu'étudiant, il s'est intéressé à la photographie , et après être allé en Europe pour travailler dans des laboratoires de sciences, il a développé un intérêt pour la photomicrographie . Leonard a capturé des images microscopiques qui ont permis de mieux comprendre les cycles de vie des micro-organismes.
Leonard a été associé à l'hôpital universitaire du milieu des années 1890 à 1902. Il a d'abord été nommé instructeur adjoint en chirurgie clinique sous la direction de J. William White , puis il a dirigé le service de radiographie de l'hôpital, qui semblait combiner ses intérêts pour la photographie et problèmes chirurgicaux. Pendant qu'il était à Penn, Leonard a ouvert un bureau privé pour prendre des radiographies. Après avoir quitté la faculté de médecine, il a consacré son temps à cette pratique privée ainsi qu'à écrire sur la radiologie et à représenter la spécialité à l'échelle nationale et internationale lors de conférences médicales.
Comme de nombreux pionniers de la radiographie , Leonard a souffert des effets néfastes de l'exposition aux rayonnements avant que les causes de ces problèmes ne soient pleinement comprises. Au cours de ses premières années de travail aux rayons X, il croyait que les brûlures par rayons X résultaient d'un courant électrique non mis à la terre, il n'a donc pas pris de précautions pour protéger son corps des radiations. Avant de mourir d' un cancer radio-induit , Leonard a subi plusieurs opérations, dont l' amputation de tout son bras droit.
Jeunesse
Leonard est né le 29 décembre 1861 à Easthampton, Massachusetts , de Moses et Harriet ( née Dibble) Leonard. Il avait deux frères et sœurs; son frère, Frederick M. Leonard, est devenu un éminent avocat de Philadelphie. La famille pourrait retracer ses ancêtres à John Leonard, qui a quitté l'Angleterre en 1632 pour s'installer à Springfield, Massachusetts , et à William Brewster , qui est venu aux États-Unis sur le Mayflower . Un autre de leurs ancêtres, Elijah Leonard, a combattu pendant la guerre d'indépendance des États - Unis .
Leonard a grandi à Philadelphie et il a fréquenté la Rittenhouse Academy. Il a ensuite obtenu des diplômes de licence à l' Université de Pennsylvanie (1885) et à l'Université Harvard (1886). Il obtient un diplôme de médecine de Penn en 1889, puis se rend en Europe pour observer certaines techniques de laboratoire. Au cours de ses études, Leonard s'est intéressé à la photographie et a servi de modèle pour l' étude photographique du mouvement humain d' Eadweard Muybridge intitulée Man Running .
Carrière
Premiers travaux chez Penn
Leonard a pris un poste d'instructeur adjoint de chirurgie clinique à Penn, où il a travaillé sous la direction du chirurgien J. William White. L'université lui a décerné une maîtrise ès arts en 1892 alors qu'il était déjà membre du corps professoral. Lorsque le laboratoire clinique William Pepper de Penn a ouvert ses portes en 1895, Leonard a commencé à y mener ses travaux de laboratoire. Il s'est intéressé à la photomicrographie, qui est l'acquisition d'images photographiques à partir de microscopes. Il a conçu un obturateur électrique qui lui a permis de capturer des micro-organismes à différentes phases de leur cycle de vie.
En 1895, Wilhelm Röntgen a produit les premiers rayons X. Au début, les rayons X étaient principalement utilisés pour des applications chirurgicales. Leonard s'intéressait déjà à la chirurgie et à la photographie, il était donc fasciné par le potentiel des rayons X. Un physicien de Philadelphie nommé Arthur Willis Goodspeed a mis en place un laboratoire de radiographie près de l'hôpital universitaire, et l'hôpital y a initialement envoyé ses patients pour des rayons X, mais il est devenu impossible de transporter un patient dans cet établissement chaque fois qu'une étude était nécessaire. En septembre 1896, Leonard a commencé à diriger un service de radiographie à l'échelle de l'hôpital à partir du Pepper Laboratory. White avait un laboratoire de rayons X séparé, mais il était utilisé presque uniquement à des fins d'enseignement.
Alors que l'appareil à rayons X de Leonard dans le laboratoire Pepper se trouvait sur le terrain de l'hôpital universitaire, il s'est toujours avéré peu pratique d'y transporter des patients hospitalisés. L'équipement à rayons X de Leonard a été transféré à la fin de 1897 dans le pavillon commémoratif Agnew, une toute nouvelle aile de l'hôpital, mais la décision de l'y déplacer est intervenue après la conception complète de la nouvelle aile. Leonard avait une seule salle d'examen aux rayons X près du dispensaire chirurgical, et la chambre noire était si petite qu'aucun visiteur ou étudiant ne pouvait observer Leonard pendant qu'il développait les plaques à rayons X. Leonard a photographié 141 patients hospitalisés en 1901, et les études les plus courantes concernaient l'abdomen et le bassin ; le temps d'exposition pour chaque patient peut aller jusqu'à plusieurs minutes.
L'influence de Leonard en radiologie s'est rapidement étendue au-delà de l'hôpital universitaire. En 1899, il a été approché par le Philadelphia General Hospital et lui a demandé d'aider un jeune médecin, George E. Pfahler , à mettre en place un service de radiographie dans cet hôpital. Leonard a conseillé Pfahler sur les types d'équipements à installer, y compris un tube à rayons X autorégulant avec lequel Leonard a eu du succès de la part de James W. Queen & Company, basée à Philadelphie . À cette époque, Leonard a commencé à mener des recherches et à écrire de manière plus approfondie. Il s'est intéressé à l'utilisation des rayons X pour diagnostiquer les fractures et localiser les corps étrangers dans l'œil.
Plus tard dans la carrière et passage à la pratique privée
Pendant son séjour à Penn, Leonard a également ouvert un bureau de radiologie privé dans le centre-ville de Philadelphie et il est devenu directeur des laboratoires de radiologie de la polyclinique de Philadelphie et de l'hôpital épiscopal méthodiste . Leonard a été le premier médecin américain à identifier des calculs rénaux sur une radiographie. Alors qu'il continuait à faire des radiographies générales, il acquit une grande réputation pour sa capacité à diagnostiquer les calculs rénaux.
Leonard a utilisé un système à rayons X composé d' accumulateurs et d'une bobine de Ruhmkorff avec un enroulement primaire basse tension qui excitait un tube à rayons X autorégulant . En 1936, le radiologue Percy Brown a écrit que la configuration complexe de Leonard « était une source de grand intérêt et une certaine surprise pour ses contemporains, mais étonnera les radiologues d'une génération ultérieure qui les liront maintenant pour la première fois ». Leonard a examiné plus de 300 patients pour des calculs rénaux avec cette technique, et il a dit qu'il avait un taux d'erreur de trois pour cent. Il connaissait 45 patients qui avaient été emmenés en chirurgie malgré l'absence de signes radiographiques de calculs rénaux, et il a déclaré que les chirurgiens n'avaient trouvé de calculs rénaux chez aucun de ces patients. Leonard a influencé la gestion chirurgicale des calculs urétéraux en montrant que le patient était généralement capable de faire passer par lui-même de petits calculs dans cette zone.
Leonard a été l'un des premiers médecins à travailler avec la stéréoroentgénographie, qui utilisait la stéréoscopie pour produire des images radiographiques tridimensionnelles qui permettaient aux médecins de mieux déterminer les relations anatomiques entre les organes. Leonard a utilisé la technique pour visualiser l' intestin grêle d' un patient . Il a peut-être été le premier radiologue américain à définir une unité de dosage pour les rayonnements, bien qu'il n'ait pas été possible de mesurer le dosage à ce stade. Commentant la possibilité d'employer la radiothérapie , il a déclaré que les médecins devaient être en mesure d'administrer une dose contrôlée, et l'unité devrait être définie comme « la quantité unitaire d'électricité passant à travers un intervalle unitaire en unité de temps sous l'influence du rayonnement à distance unitaire dans des conditions standard de baromètre et de température."
Leonard a quitté Penn en 1902. Deux facteurs ont probablement contribué à cette décision : un emploi du temps chargé d'autres responsabilités professionnelles et l'apparition de lésions tissulaires invalidantes dues à l'exposition aux rayonnements. Il a été fortement impliqué dans l' American Roentgen Ray Society , dont il a été le président de 1904 à 1905. Il a accueilli un certain nombre de médecins à son bureau en 1905 pour discuter de leur intérêt pour la radiologie. Ce groupe est devenu la Philadelphia Roentgen Ray Society, et Leonard était le secrétaire de l'organisation jusqu'à sa mort. Il a été délégué de l' American Medical Association (AMA) à plusieurs conférences internationales sur la radiologie, et il a été rédacteur en chef ou rédacteur en chef adjoint de plusieurs revues médicales.
Vie privée
Leonard a épousé Ruth Hodgson et ils ont eu une fille nommée Catherine Henrietta Lawson Leonard. Catherine a épousé James Bennett Hance, membre de l' Indian Medical Service , à Oxford en 1916. Dans ses loisirs, Leonard aimait visiter les bois au Canada.
Blessures aux rayons X
Dans les premiers jours des rayons X, un radiographe devait prendre une image de ses propres mains pour tester le tube à rayons X avant que chaque image de patient ne soit prise. Le fragile équipement à rayons X devait être positionné avec précision, ce qui nécessitait que le visage, les mains et les bras du radiologue se trouvent à proximité immédiate du faisceau de rayons X pendant ces longs examens. À l'époque où la sécurité radiologique n'était pas bien comprise, de nombreux pionniers des rayons X souffraient des effets néfastes d'une surexposition aux rayonnements. Leonard a développé des brûlures aux rayons X, puis un cancer radio-induit qui a commencé dans un doigt et a finalement remonté tout le bras et d'autres parties de son corps. L'historienne Rebecca Herzig a écrit que la douleur causée par les radiolésions de Leonard « semble simplement avoir intensifié sa fascination pour le rayon » ; elle a écrit que la période de dix ans de recherche sur les rayons X la plus productive de Leonard correspondait à une décennie de souffrance physique croissante.
Leonard a mentionné les brûlures aux rayons X lors d'une présentation devant l'AMA en 1897. À cette époque, il partageait la conviction de nombreux médecins que les brûlures aux rayons X étaient causées par un manque de mise à la terre du courant électrique de l'appareil. Il a posé une feuille d'aluminium entre le patient et le tube à rayons X et avait un fil de mise à la terre qui allait de l'aluminium jusqu'au sol. Dans un article de 1898 du New York Medical Journal , Leonard a décrit un patient atteint d'un cancer inopérable qui a subi des expositions aux rayons X de 25 minutes chaque jour pendant trois semaines. Les zones environnantes étaient protégées par la feuille d'aluminium et le patient n'a subi aucune brûlure aux rayons X (et n'a reçu aucun avantage thérapeutique). Cela a renforcé la conviction de Leonard que les rayons X eux-mêmes n'étaient pas la cause de ce qu'on appelait les brûlures aux rayons X.
Leonard était tellement convaincu de son explication du courant électrique que pendant plusieurs années il n'a pris aucune précaution pour protéger ses mains des radiations. Les problèmes avec les mains de Leonard se sont aggravés et un public déjà sceptique a très probablement commencé à remarquer les blessures sur sa peau. À un moment donné, toujours pas pleinement conscient des risques de rayonnement et intrigué par la possibilité d'une radiothérapie, Leonard a délibérément appliqué une dose intense de rayonnement à sa main. Il avait espéré que le rayonnement tuerait toutes les cellules cancéreuses et l'aiderait à éviter d'autres interventions chirurgicales ou amputations. Après cet incident, le doigt a dû être amputé.
Une présentation de 1903 montra que Leonard s'était inquiété des faisceaux de rayons X eux-mêmes plutôt que du courant électrique associé. Il a déclaré aux participants à la réunion ARRS de cette année-là qu'il avait conçu une boîte doublée de plomb qui entourait le tube à rayons X dans le but d'empêcher les rayons X de se disperser dans la salle d'examen.
Mort et héritage
Au cours des derniers mois de sa vie, Leonard a passé une grande partie de son temps à collaborer avec le radiologue autrichien Guido Holzknecht sur une revue de la radiographie dans les conditions gastro-intestinales qui devait être lue lors de la réunion d'août 1913 de la Section de radiologie du Congrès international de médecine. Malgré d'importantes douleurs et souffrances, Leonard a lu de la littérature en anglais, en français et en allemand pour préparer l'œuvre. Un numéro commémoratif de l'American Journal of Roentgenology a déclaré que Leonard était connu pour avoir porté sa maladie en secret.
À l'été 1913, Leonard se rend à Atlantic City, New Jersey , où il espère que l'air marin améliorera sa santé. Il fut confiné au lit peu après son arrivée à Atlantic City, et il y mourut le 22 septembre 1913. Il avait subi une amputation de la main plusieurs années auparavant, et tout son bras avait été amputé quelques mois avant sa mort.
L'American Roentgen Ray Society a créé le prix Charles Lester Leonard pour reconnaître les contributions exceptionnelles à la technologie des rayons X.