Augmentation des joues - Cheek augmentation
L'augmentation des joues est une intervention chirurgicale esthétique qui vise à mettre en valeur les joues du visage d'une personne. Pour augmenter les joues, un chirurgien plasticien peut placer un implant solide sur la pommette . Les injections avec la propre graisse du patient ou un agent de remplissage des tissus mous, comme Restylane , sont également populaires. Rarement, diverses coupes de l' os zygomatique (pommette) peuvent être pratiquées. L'augmentation des joues est généralement associée à d'autres procédures, telles qu'un lifting ou une augmentation du menton .
Implants
Matériaux
Les implants de joue peuvent être fabriqués à partir de divers matériaux. Le matériau le plus courant est le silicone solide . En outre, deux options populaires sont le polyéthylène poreux haute densité , commercialisé sous le nom de Medpor , et l'ePTFE ( polytétrafluoroéthylène expansé ), mieux connu sous le nom de Gore-Tex . Le Medpor et l'ePTFE sont des substances inertes , offrant une meilleure intégration avec le tissu et l'os sous-jacents que le silicone solide. Cependant, dans le cas de Medpor, l'intégration et la croissance des implants avec le tissu sous-jacent entraîne des difficultés à retirer l'implant si des révisions sont nécessaires.
Formes
Il existe trois formes générales d'implants de joue: malaire , submalaire ou combinée . Les implants malaires, la forme la plus courante, sont placés directement sur les pommettes. Le résultat est plus de projection sur les pommettes, fournissant un contour "plus haut" sur le côté du visage. En revanche, les implants submalaires ne sont pas placés sur les pommettes. Ils sont destinés à augmenter le milieu du visage, surtout si la personne a une apparence décharnée ou «enfoncée» dans cette zone. Les implants combinés ou combinaison malaire / submalaire , sont un implant étendu destiné à augmenter à la fois le milieu du visage et les pommettes.
Incisions
Un chirurgien pratiquera généralement une incision dans la bouche supérieure près du haut de la ligne gingivale et glissera les implants en place. Une autre méthode consiste à faire une incision externe près de l'œil, mais la plupart des patients ne choisissent pas cette méthode car elle peut créer une cicatrice visible. Cependant, l'approche intra-orale (à l'intérieur de la bouche) comporte un risque plus élevé d'infection puisque la bouche contient plus de bactéries . La chirurgie implantaire de la joue est généralement réalisée sous sédation ou anesthésie générale et dure environ une à deux heures. La récupération de cette chirurgie prend généralement environ dix jours.
Des risques
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d' infection , de saignement postopératoire, de formation d'un caillot sanguin et de gonflement sévère. L'asymétrie est un risque avec toutes les formes d'augmentation des joues. Cela peut se produire en raison d'une résorption inégale, d'un déplacement d' implant ou d'un déplacement. Ce changement peut se produire en raison d'un gonflement, d'un traumatisme ou de cicatrices. Bien qu'une perte de sensation temporaire soit courante, une perte de sensation prolongée peut survenir avec toute chirurgie, en particulier la chirurgie esthétique et plastique.
Charges ou injections
Injections sur les pommettes pour fournir une approche moins invasive et moins coûteuse de l'augmentation des joues. Un acide hyaluronique , tel que Restylane ou Juvederm , peut être injecté dans la zone des joues. La graisse autologue est considérée comme une option «plus permanente», mais toutes sont finalement complètement résorbées.
Ostéotomie zygomatique
Une ostéotomie zygomatique «sandwich» est beaucoup moins courante. La procédure est souvent indiquée lors de la chirurgie reconstructive pour des malformations congénitales ou des blessures traumatiques . Au cours de cette procédure, le zygoma, ou pommette, est séparé par des coupes osseuses près du bord orbitaire et du maxillaire . L'os est ensuite déplacé vers l'extérieur et un matériau solide, tel que l' hydroxylapatite , est calé en place pour maintenir la nouvelle position du zygoma.