Cicuta -Cicuta

Cicuta
Cicuta virosa
Classement scientifique
Royaume:	Plantes
Clade :	Trachéophytes
Clade :	Angiospermes
Clade :	Eudicots
Clade :	Astérides
Ordre:	Apiales
Famille:	Apiacées
Sous-famille :	Apioideae
Tribu:	Oenanthées
Genre:	Cicuta L.
Espèce type
Cicuta virosa L.
Espèce
Cicuta bulbifera Cicuta douglasii Cicuta maculata Cicuta virosa

Cicuta , communément appelée cicutaire , est un genre de quatre espèces de plantes hautement toxiques de la famille des Apiacées . Ce sont des plantes herbacées vivaces qui poussent jusqu'à 2,5 mètres (8,2 pieds) de hauteur, ayant de petites fleurs vertes ou blanches distinctives disposées en forme de parapluie ( ombelle ). Les plantes de ce genre peuvent également être appelées cowbane ou panais venimeux . Cicuta est originaire des régions tempérées de l' hémisphère nord , principalement en Amérique du Nord et en Europe , poussant généralement dans les prairies humides, le long des berges et d'autres zones humides et marécageuses. Ces plantes ressemblent beaucoup aux autres membres de la famille des Apiacées et peuvent être confondues avec un certain nombre de plantes comestibles ou vénéneuses. Le nom commun pruche peut également être confondu avec la pruche vénéneuse ( Conium maculatum ) ou avec l' arbre Hemlock .

La pruche d'eau est considérée comme l'une des plantes les plus toxiques d'Amérique du Nord, étant très toxique pour les humains. Trois membres du genre contiennent une toxine appelée cicutoxine qui provoque des effets de stimulation du système nerveux central , notamment des convulsions après ingestion. Le traitement médical de l'intoxication peut inclure l'utilisation de charbon activé pour diminuer l' absorption gastro-intestinale du principe toxique ainsi que des soins de soutien comprenant des médicaments anticonvulsivants tels qu'une benzodiazépine . Des doses élevées de médicaments anticonvulsivants sont souvent nécessaires pour arrêter l'activité épileptique et des soins médicaux supplémentaires, notamment une intubation et une ventilation mécanique, peuvent être nécessaires.

La description

Cicuta spp. sont des plantes vivaces qui ont toutes une morphologie similaire , pouvant atteindre un maximum de 2,5 mètres (8,2 pieds) de hauteur. La tige de la plante est ramifiée, dressée, lisse et creuse (à l'exception des cloisons à la jonction des feuilles et de la tige), parfois rayée de pourpre ou marbrée (généralement, seul C. maculata a des rayures ou des taches violettes). Attaché à la base de la tige se trouve une racine tubéreuse avec des porte-greffes épaissis . Les porte-greffes sont multichambres et contiennent un liquide huileux jaunâtre qui vire au brun rougeâtre à l'exposition à l'air et dégage une odeur caractéristique de panais cru. Les feuilles alternes sont composées de 2 ou 3 pennées et peuvent atteindre 30 centimètres (12 pouces) à 90 centimètres (35 pouces) de longueur. Les folioles sont lancéolées , dentelées , 5 centimètres (2,0 pouces ) à 10 cm (3,9 in) de longueur, et fortement dentées. La plante fleurit au printemps ou au début de l'été ; les fleurs sont petites avec des pétales verts ou blancs groupés en forme de parapluie ( ombelle ) caractéristique de cette famille ; l'ombelle mesure 5 centimètres (2,0 pouces) à 10 centimètres (3,9 pouces) de diamètre. Les plantes produisent un fruit cylindrique de 4 millimètres (0,16 po) à 6 millimètres (0,24 po) de longueur. La plante se propage principalement par des graines produites en grand nombre et de petite taille.

Taxonomie

Le genre Cicuta est l'un des nombreux genres de la famille des Apiacées , qui appartient à l'ordre des Apiales . Les apiacées sont également connues sous le nom d'ombellifères, et l'utilisation de ces deux noms de famille est autorisée par le Code international de nomenclature pour les algues, les champignons et les plantes . En Europe, Cicuta n'a pas été distingué du genre similaire Conium avant l'an 1500. La première mention du genre aux États-Unis remonte au XVIIIe siècle. Carl Linnaeus a formellement décrit trois espèces en 1753. L' espèce type est Cicuta virosa . Le genre est maintenant reconnu pour comprendre quatre espèces :

D'autres noms d'espèces tels que Cicuta bolanderi , Cicuta californica et Cicuta curtissii sont des noms plus anciens maintenant reconnus comme étant des variétés de Cicuta maculata , très répandue et morphologiquement variable . Cicuta maculata est maintenant reconnue pour avoir quatre variétés : var. maculata , var. angustifolia , var. victorinii et var. bolanderi . L' analyse phylogénétique utilisant les séquences des loci de l' espaceur transcrit interne (ITS) de l'ADN ribosomique nucléaire n'a pas été concluante mais semble montrer que C. bulbifera et C. virosa sont monophylétiques , alors que C. douglasii peut ne pas l'être. Il a également été suggéré qu'un spécimen de Californie pourrait justifier la reconnaissance en tant qu'espèce distincte. D'autres noms communs pour le genre en général incluent le panais venimeux, le poison de castor, la carotte sauvage, le panais sauvage et le faux persil.

Espèces similaires

Cicuta virosa

Les membres de la famille des Apiacées se ressemblent beaucoup et ont de nombreuses caractéristiques en commun. Cicuta spp. sont souvent confondus avec des plantes comestibles telles que le kvanne ( Angelica archangelica ), le céleri sauvage ( Apium graveolens ), le pignut ( Conopodium majus ), la carotte sauvage ( Daucus carota ), le panais sauvage ( Pastinaca sativa ) et le panais d'eau ( Berula spp.). L'une des erreurs d'identification les plus courantes est celle entre la ciguë aquatique et le panais aquatique; les deux ont des grappes de petites fleurs blanches en forme de parapluies, et les deux ont le même habitat près du rivage des lacs et des rivières. Les différences entre le panais d'eau et la pruche d'eau incluent le panais d'eau ayant des feuilles une seule fois composées tandis que la pruche d'eau a des feuilles qui sont deux ou trois fois composées. La pruche d'eau a également un gros renflement à la base de la tige qui manque au panais d'eau. De plus, la pruche aquatique a des bractées à la base de chaque petite grappe de fleurs, et non à la base du capitule principal, tandis que le panais aquatique a des bractées à la base des fleurs et également au capitule principal.

De plus, il peut y avoir confusion entre les diverses espèces de pruche aquatique et la pruche empoisonnée ( Conium maculatum ) car le nom commun de pruche est appliqué à la fois à Cicuta et à Conium maculatum . Les deux sont toxiques et peuvent être différenciés par des différences dans leur structure racinaire. La pruche aquatique a un système racinaire ramifié avec des tubules, tandis que la pruche venimeuse a une seule racine pivotante. Une autre méthode fiable pour identifier la pruche aquatique consiste à examiner les nervures des feuilles. La pruche aquatique est unique dans la famille des Apiacées en ce qu'elle a des nervures foliaires qui se terminent dans les encoches entre les extrémités des feuilles, plutôt que de s'étendre jusqu'à l'extrémité de la feuille, comme on le trouve dans la structure des feuilles d'autres membres de cette famille.

Distribution et habitat

Cicuta spp. poussent en Amérique du Nord et en Europe. En règle générale, ils poussent dans des habitats humides, généralement le long d'étangs et de ruisseaux, dans des marais ou des marécages, ou dans des zones marécageuses au moins une partie de l'année. On peut également trouver des plantes poussant dans l'eau. Des quatre espèces, Cicuta maculata a la distribution la plus répandue dans la majorité de l'Amérique du Nord. Cicuta bulbifera a également une aire de répartition relativement importante, que l'on trouve dans tout le nord de l'Amérique du Nord. Cicuta douglasii se trouve dans le coin nord-ouest de l'Amérique du Nord, tandis que Cicuta virosa ne se trouve qu'en Europe centrale et dans l'extrême nord de l'Amérique du Nord.

Toxicité

La cicutoxine est le principal poison de Cicuta spp. les plantes.

Tous les membres de Cicuta contiennent des niveaux élevés du principe toxique cicutoxine , un alcool aliphatique insaturé qui est structurellement étroitement lié à la toxine oenanthotoxine trouvée dans la pruche de la plante . La cicutoxine est présente à tous les stades de croissance et dans toutes les parties de la plante, mais elle est plus concentrée dans les racines qui semblent être les plus toxiques au début du printemps. Son principal effet toxique est d'agir comme un stimulant du système nerveux central . C'est un antagoniste non compétitif des récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) . La cicutoxine agit sur le récepteur GABA _A provoquant un blocage du canal chlorure qui entraîne une dépolarisation neuronale . En présence de cicutoxine, cette dépolarisation se poursuit sans relâche, provoquant une hyperactivité cellulaire. Cette hyperactivité dans les cellules du cerveau entraîne des convulsions. La cicutoxine est très toxique et la cicutaire est considérée comme l'une des plantes les plus toxiques d'Amérique du Nord. L'ingestion de Cicuta peut être mortelle chez l'homme, et il existe des rapports dans la littérature médicale d'empoisonnement grave et de décès dès 1670. Un certain nombre de personnes sont également décédées suite à l'ingestion de la plante au 20e et 21e siècle.

La DL ₅₀ chez les souris auxquelles la cicutoxine a été administrée par injection intrapéritonéale est de 48,3 mg par kg de poids corporel (mg/kg); cela se compare à 5,9 mg/kg pour les souris ayant reçu du cyanure de potassium par injection intrapéritonéale , tandis que la DL ₅₀ pour l' arsenic par injection intrapéritonéale chez les souris est de 46,2 mg/kg. La dose toxique exacte de matière végétale chez l'homme est inconnue; on pense que l'ingestion de pruche aquatique en n'importe quelle quantité peut entraîner un empoisonnement, et de très petites quantités peuvent entraîner la mort. Des cas d'empoisonnement ont été signalés à la suite d'enfants soufflant dans des sifflets fabriqués à partir de tiges creuses de pruches aquatiques. Une intoxication a également été signalée à la suite d'un contact cutané avec la plante; dans un cas, une famille de cinq personnes a frotté la plante sur la peau et a été empoisonnée, avec la mort de deux enfants. Le bétail a longtemps été le plus touché, d'où le nom commun de « cowbane ». L'empoisonnement chez le bétail est courant et se produit généralement après l'ingestion des racines de la plante. Lorsque le sol est meuble au printemps, les animaux au pâturage ont tendance à retirer toute la plante du sol, ingérant à la fois le feuillage et les racines. Les racines exposées par le labour peuvent également être à l'origine d'empoisonnements du bétail. L'ingestion de matériel végétal peut entraîner la mort de l'animal en aussi peu que 15 minutes.

Symptômes

Lors de la consommation, tant chez l'homme que chez d'autres espèces, les symptômes d'intoxication se caractérisent principalement par des convulsions généralisées . L'apparition des symptômes après l'ingestion peut survenir dès 15 minutes. Les symptômes initiaux peuvent inclure des nausées , des vomissements , des douleurs abdominales , des tremblements , une confusion , une faiblesse , des étourdissements et une somnolence , bien que l'apparition rapide d'une activité convulsive puisse être le premier signe présenté après une intoxication. Les crises sont généralement décrites comme cloniques ou tonico-cloniques . Les complications de l'activité épileptique en cours comprennent une augmentation de la température corporelle , une diminution du pH du sang (acidose métabolique), un gonflement du cerveau , des troubles de la coagulation sanguine , une dégradation musculaire (rhabdomyolyse) et une insuffisance rénale . Des symptômes neurologiques supplémentaires peuvent inclure des hallucinations , un délire , des picotements, des picotements ou un engourdissement de la peau d'une personne , des pupilles dilatées et un coma . Les symptômes cardiovasculaires comprennent une alternance de rythme cardiaque lent ou rapide et une alternance de pression artérielle basse et élevée . D'autres effets cardiaques peuvent inclure des anomalies de l' ECG telles qu'un élargissement de l' intervalle PR , une tachycardie supraventriculaire et une fibrillation ventriculaire . Des symptômes de salivation excessive , de respiration sifflante , de détresse respiratoire et d' absence de respiration ont également été rapportés.

La mort est généralement causée par une insuffisance respiratoire ou une fibrillation ventriculaire secondaire à une activité épileptique continue ; des décès sont survenus quelques heures après l'ingestion. Les personnes empoisonnées qui se rétablissent reprennent généralement conscience et les crises cessent dans les 24 à 48 heures suivant l'empoisonnement, bien que les crises puissent persister jusqu'à 96 heures. Il existe des effets occasionnels à long terme, tels que l' amnésie rétrograde des événements conduisant à l'intoxication et l'intoxication elle-même. D'autres effets bénins en cours peuvent inclure l' agitation , la faiblesse musculaire , les contractions musculaires et l' anxiété . La résolution complète des symptômes peut prendre plusieurs jours, ou ces symptômes persistants peuvent persister pendant des mois après l'empoisonnement.

Diagnostic et traitement

L'empoisonnement par la pruche aquatique est généralement diagnostiqué à la suite d'antécédents d'ingestion de plantes et de symptômes d'apparition brutale de convulsions. Des tests de laboratoire pour déterminer la présence de cicutoxine dans le sang tel que spectrofluorimétrie , la Chromatographie liquide à haute pression , la Chromatographie sur couche mince et la spectrométrie de masse ont été utilisées pour détecter cicutoxine, mais ces tests ne sont pas effectués en routine dans les laboratoires hospitaliers . Si un échantillon de la plante ingérée a été conservé, le diagnostic peut être confirmé en faisant identifier la plante par un botaniste.

Le traitement initial de l'intoxication peut comprendre une décontamination gastro - intestinale avec du charbon activé . La décontamination n'est généralement effectuée que si une quantité potentiellement toxique de matière végétale a été ingérée jusqu'à une heure auparavant et que le patient a des voies respiratoires intactes ou a été intubé . Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'empoisonnement par la pruche d'eau, et le traitement consiste principalement en des soins de soutien. Le traitement peut comprendre le contrôle des crises avec l'administration de benzodiazépines telles que le lorazépam ou le diazépam , ou, si les crises sont réfractaires à ce traitement, un barbiturique tel que le phénobarbital est administré. L' anticonvulsivant phénytoïne n'est pas recommandé, car il n'a pas été démontré qu'il est efficace pour le contrôle des crises après un empoisonnement par la pruche aquatique. Le traitement avec des doses élevées de benzodiazépines ou de barbituriques peut provoquer une dépression respiratoire, et une assistance respiratoire comprenant une intubation et une ventilation mécanique est nécessaire chez ces patients. Une surveillance électroencéphalographique continue est recommandée chez les patients symptomatiques.

Un traitement supplémentaire des complications de l'acidose métabolique , de la rhabdomyolyse , de l' hyperthermie ou de l'hypotension artérielle peut être nécessaire. L'acidose métabolique est traitée par l'administration de bicarbonate de sodium . L'hypotension artérielle est généralement traitée par remplacement liquidien par voie intraveineuse , mais l'administration de dopamine ou de noradrénaline peut être nécessaire pour rétablir la tension artérielle. La prise en charge de la rhabdomyolyse comprend la garantie d'une hydratation et d'une alcalinisation urinaires adéquates ; une complication de la rhabdomyolyse est une insuffisance rénale aiguë , qui peut nécessiter une prise en charge par hémodialyse . Cependant, l'hémodialyse, l' hémoperfusion ou d'autres techniques extracorporelles n'éliminent pas la cicutoxine du sang et ne sont donc pas utiles pour améliorer l'élimination .

Voir également

• Liste des plantes vénéneuses

Les références