Cercle de Willis - Circle of Willis
Cercle de Willis | |
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Des détails | |
Identifiants | |
Latin | Circulus arteriosus cerebri Circulus Willisii |
Engrener | D002941 |
TA98 | A12.2.07.080 |
TA2 | 4516 |
FMA | 50454 |
Terminologie anatomique |
Le cercle de Willis (également appelé cercle de Willis , boucle de Willis , cercle artériel cérébral et polygone de Willis ) est une anastomose circulatoire qui fournit du sang au cerveau et aux structures environnantes chez les reptiles, les oiseaux et les mammifères, y compris les humains. Il porte le nom de Thomas Willis (1621-1675), un médecin anglais .
Structure
Le cercle de Willis fait partie de la circulation cérébrale et est composé des artères suivantes :
- Artère cérébrale antérieure (gauche et droite)
- Artère communicante antérieure
- Artère carotide interne (gauche et droite)
- Artère cérébrale postérieure (gauche et droite)
- Artère communicante postérieure (gauche et droite)
Les artères cérébrales moyennes , alimentant le cerveau, ne sont pas considérées comme faisant partie du cercle de Willis.
Origine des artères
Les artères carotides internes gauche et droite proviennent des artères carotides communes gauche et droite.
L'artère communicante postérieure se dégage comme une branche de l'artère carotide interne juste avant de se diviser en ses branches terminales - les artères cérébrales antérieure et moyenne. L'artère cérébrale antérieure forme la partie antérolatérale du cercle de Willis, tandis que l'artère cérébrale moyenne ne contribue pas au cercle.
Les artères cérébrales postérieures droite et gauche proviennent de l' artère basilaire , qui est formée par les artères vertébrales gauche et droite . Les artères vertébrales naissent des artères sous - clavières .
L' artère communicante antérieure relie les deux artères cérébrales antérieures et pourrait être considérée comme provenant du côté gauche ou droit.
Toutes les artères impliquées dégagent des branches corticales et centrales. Les branches centrales alimentent l'intérieur du cercle de Willis, plus précisément la fosse interpédonculaire. Les branches corticales portent le nom de la zone qu'elles alimentent. N'affectant pas directement le cercle de Willis, ils ne sont pas traités ici.
Variation
Des variations anatomiques considérables existent dans le cercle de Willis. D'après une étude de 1413 cerveaux, l'anatomie classique du cercle n'est visible que dans 34,5% des cas. Dans une variante courante, la partie proximale de l' artère cérébrale postérieure est étroite et son artère communicante postérieure homolatérale est large, de sorte que l' artère carotide interne alimente le cerveau postérieur ; c'est ce qu'on appelle une artère cérébrale communicante postérieure fœtale. Dans une autre variante, l'artère communicante antérieure est un gros vaisseau, de sorte qu'une seule carotide interne alimente les deux artères cérébrales antérieures ; c'est ce qu'on appelle une artère cérébrale antérieure azygos.
Fonction
On pense que la disposition des artères du cerveau dans le cercle de Willis crée une redondance (analogue à la redondance artificielle ) pour la circulation collatérale dans la circulation cérébrale . Si une partie du cercle est bloquée ou rétrécie ( sténosée ) ou l' une des artères qui alimentent le cercle est obstruées ou rétrécies, le flux sanguin des autres vaisseaux sanguins peuvent conserver souvent la perfusion cérébrale assez bien pour éviter les symptômes de l' ischémie .
Cependant, étant donné que le cercle de Willis est présent chez de nombreuses espèces non humaines (reptiles, oiseaux et mammifères), et que le rétrécissement artériel est principalement associé à la vieillesse et au mode de vie humain, des explications plus généralement applicables de ses fonctions ont été suggérées, tels que l'amortissement des ondes de pression pulsée dans le cerveau et l'implication dans la détection de la perte d'eau par le cerveau antérieur .
Signification clinique
Anévrismes
Syndrome de vol sous-clavier
Les redondances qu'introduit le cercle de Willis peuvent également conduire à une diminution de la perfusion cérébrale. Dans le syndrome de vol sous-clavier , le sang est "volé" du cercle de Willis pour préserver le flux sanguin vers le membre supérieur . Le syndrome de vol sous - clavier résulte d'une sténose proximale (rétrécissement) de l' artère sous - clavière , une artère alimentée par l' aorte , qui est également le même vaisseau sanguin qui alimente finalement le cercle de Willis via les artères vertébrale et carotide interne .
Images supplémentaires
Angiographie cérébrale montrant une projection antéro-postérieure de la circulation cérébrale vertébro basilaire et postérieure , la face postérieure du cercle de Willis et l'un de ses vaisseaux nourriciers
Voir également
Les références
Liens externes
- Bergman, Ronald A.; Afifi, Adel K.; Miyauchi, Ryosuke. "Quatorze Variations du Cercle de Willis et des Vaisseaux Connexes" . Encyclopédie illustrée de la variation anatomique humaine : Opus II : Système cardiovasculaire .