Distorsion cognitive - Cognitive distortion

Une distorsion cognitive est un schéma de pensée exagéré ou irrationnel impliqué dans l'apparition ou la perpétuation d' états psychopathologiques , tels que la dépression et l' anxiété .

Les distorsions cognitives sont des pensées qui amènent les individus à percevoir la réalité de manière inexacte. Selon le modèle cognitif d' Aaron T. Beck , une vision négative de la réalité, parfois appelée schémas négatifs (ou schémas ), est un facteur de symptômes de dysfonctionnement émotionnel et de moins bien-être subjectif. Plus précisément, les schémas de pensée négatifs renforcent les émotions et les pensées négatives . Dans des circonstances difficiles, ces pensées déformées peuvent contribuer à une vision globale négative du monde et à un état mental dépressif ou anxieux. Selon la théorie du désespoir et la théorie de Beck , le sens ou l'interprétation que les gens donnent à leur expérience influence de manière importante s'ils deviendront déprimés et s'ils souffriront d'épisodes de dépression sévères, répétés ou de longue durée.

Défier et modifier les distorsions cognitives est un élément clé de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Définition

Cognitif vient du latin médiéval cognitīvus , équivalent au latin cognit(us) , « connu ». La distorsion signifie l'acte de tordre ou de modifier quelque chose hors de son état vrai, naturel ou original.

Histoire

En 1957, le psychologue américain Albert Ellis , bien qu'il ne le sache pas encore, allait aider la thérapie cognitive à corriger les distorsions cognitives et aider indirectement David D. Burns à écrire The Feeling Good Handbook . Ellis a créé ce qu'il a appelé la technique ABC des croyances rationnelles. L'ABC représente l'événement déclencheur, les croyances irrationnelles et les conséquences qui découlent de la croyance. Ellis voulait prouver que l'événement déclencheur n'est pas ce qui a causé le comportement émotionnel ou les conséquences, mais les croyances et la façon dont la personne perçoit irrationnellement les événements qui contribuent aux conséquences. Avec ce modèle, Ellis a tenté d'utiliser la thérapie comportementale émotive rationnelle (REBT) avec ses patients, afin de les aider à « recadrer » ou à réinterpréter l'expérience d'une manière plus rationnelle. Dans ce modèle, Ellis explique tout pour ses clients, tandis que Beck aide ses clients à comprendre cela par eux-mêmes. Beck a commencé à remarquer ces processus de pensée automatiques déformés lors de la pratique de la psychanalyse , tandis que ses patients suivaient la règle de dire tout ce qui leur venait à l'esprit. Aaron s'est rendu compte que ses patients avaient des peurs, des pensées et des perceptions irrationnelles qui étaient automatiques. Beck a commencé à remarquer ses processus de pensée automatiques qu'il savait que ses patients avaient mais qu'il n'a pas signalés. La plupart du temps, les pensées étaient biaisées contre elles-mêmes et très erronées.

Beck croyait que les schémas négatifs se développaient et se manifestaient dans la perspective et le comportement. Les processus de pensée déformés conduisent à se concentrer sur la dégradation de soi, à amplifier les revers externes mineurs, à ressentir les commentaires inoffensifs des autres comme étant mal intentionnés, tout en se considérant simultanément comme inférieur. Inévitablement, les cognitions se reflètent dans leur comportement avec un désir réduit de prendre soin de soi, de rechercher le plaisir et d'abandonner. Ces perceptions exagérées, dues à la cognition, semblent réelles et exactes car les schémas , après avoir été renforcés par le comportement, ont tendance à devenir automatiques et ne laissent pas le temps de réfléchir. Ce cycle est également connu sous le nom de triade cognitive de Beck , axé sur la théorie selon laquelle le schéma négatif de la personne s'applique au soi, au futur et à l'environnement.

En 1972, le psychiatre, psychanalyste et spécialiste de la thérapie cognitive Aaron T. Beck a publié Depression: Causes and Treatment. Il n'était pas satisfait du traitement freudien conventionnel de la dépression , car il n'y avait aucune preuve empirique du succès de la psychanalyse freudienne. Le livre de Beck a fourni un modèle théorique complet et empiriquement étayé de la dépression – ses causes potentielles, ses symptômes et ses traitements. Dans le chapitre 2, intitulé « Symptomatologie de la dépression », il a décrit les « manifestations cognitives » de la dépression, notamment une faible auto-évaluation, des attentes négatives, l'auto-accusation et l'autocritique, l'indécision et la distorsion de l' image corporelle .

L'étudiant de Beck, David D. Burns, a poursuivi ses recherches sur le sujet. Dans son livre Feeling Good : The New Mood Therapy , Burns décrit des anecdotes personnelles et professionnelles liées aux distorsions cognitives et à leur élimination. Lorsque Burns a publié Feeling Good: The New Mood Therapy , l'approche de Beck à l'égard de la pensée déformée a été largement connue et popularisée. Burns a vendu plus de quatre millions d'exemplaires du livre aux États-Unis seulement. C'était un livre communément "prescrit" pour les patients qui ont des distorsions cognitives qui ont conduit à la dépression. Beck a approuvé le livre, affirmant qu'il aiderait les autres à modifier leur humeur dépressive en simplifiant les études et recherches approfondies qui avaient eu lieu peu après que Beck ait commencé en tant qu'étudiant et praticien en psychiatrie psychanalytique. Neuf ans plus tard, The Feeling Good Handbook a été publié, qui a également été construit sur le travail de Beck et comprend une liste de dix distorsions cognitives spécifiques qui seront discutées tout au long de cet article.

Types principaux

Exemples de certaines distorsions cognitives courantes observées chez les personnes déprimées et anxieuses. Les gens peuvent apprendre à identifier et à modifier ces distorsions dans le cadre d'une thérapie cognitivo-comportementale.

Les distorsions cognitives énumérées ci-dessous sont des catégories de pensée automatique et doivent être distinguées des erreurs logiques .

Penser tout ou rien

La « distorsion de pensée tout ou rien » est également appelée « division », « réflexion en noir et blanc » et « pensée polarisée ». catégories blanches. Soit elles sont un succès, soit elles échouent ; elles sont bonnes ou mauvaises ; il n'y a pas d'entre-deux. Selon un article, « Parce qu'il y a toujours quelqu'un qui est prêt à critiquer, cela a tendance à s'effondrer dans une tendance pour les personnes polarisées de se considérer comme un échec total. Les penseurs polarisés ont du mal avec la notion d'être « assez bien » ou d'un succès partiel. »

• Exemple (extrait de The Feeling Good Handbook ): Une femme mange une cuillerée de crème glacée. Elle pense qu'elle est un échec complet pour avoir rompu son régime. Elle devient tellement déprimée qu'elle finit par manger tout le litre de crème glacée.

Cet exemple capture la nature polarisée de cette distorsion - la personne pense qu'elle est totalement inadéquate si elle n'atteint pas la perfection. Afin de lutter contre cette distorsion, Burns suggère de penser le monde en termes de nuances de gris. Plutôt que de se considérer comme un échec complet pour avoir mangé une cuillerée de crème glacée, la femme de l'exemple pourrait toujours reconnaître son effort global pour suivre un régime comme un succès au moins partiel.

Cette distorsion est courante chez les perfectionnistes .

Surgénéraliser

Quelqu'un qui généralise à l'excès fait des généralisations hâtives à partir de preuves insuffisantes. Par exemple, voir un « unique événement négatif » comme un « modèle sans fin de défaite » et, en tant que tel, tirer une conclusion très large d'un seul incident ou d'un seul élément de preuve. Même si quelque chose de mauvais ne se produit qu'une seule fois, il est attendu se produire encore et encore.

• Exemple 1 : Une jeune femme est invitée à un premier rendez-vous, mais pas à un deuxième. Elle est bouleversée lorsqu'elle dit à son amie : « Cela m'arrive toujours ! Je ne trouverai jamais l'amour !
• Exemple 2 : Une femme est seule et passe souvent la plupart de son temps à la maison. Ses amis l'invitent parfois à dîner et à rencontrer de nouvelles personnes. Elle pense qu'il est même inutile d'essayer. Personne ne pouvait vraiment l'aimer. Et de toute façon, tous les gens sont pareils ; mesquin et égoïste.

Une suggestion pour lutter contre cette distorsion consiste à « examiner les preuves » en effectuant une analyse précise de sa situation. Cela aide à éviter d'exagérer sa situation.

Filtration

Les distorsions de filtrage se produisent lorsqu'un individu s'attarde uniquement sur les détails négatifs d'une situation et filtre les aspects positifs.

• Exemple : Andy reçoit principalement des compliments et des commentaires positifs sur une présentation qu'il a faite au travail, mais il a également reçu une petite critique. Pendant plusieurs jours après sa présentation, Andy s'attarde sur cette seule réaction négative, oubliant toutes les réactions positives qui lui ont également été données.

Le Feeling Good Manuel notes que le filtrage est comme une « goutte d'encre qui décolore un bécher d'eau. » Une suggestion de filtrage de combat est une analyse coûts-avantages . Une personne avec cette distorsion peut trouver utile d'asseoir et d' évaluer si le filtrage sur le positif et se concentrer sur le négatif les aide ou les blesse à long terme.

Disqualifier le positif

Disqualifier le positif fait référence au rejet des expériences positives en insistant sur le fait qu'elles « ne comptent pas » pour une raison ou une autre. La croyance négative est maintenue malgré la contradiction des expériences quotidiennes. Disqualifier le positif peut être l'erreur la plus courante dans la gamme des distorsions cognitives ; il est souvent analysé avec "toujours avoir raison", un type de distorsion où une personne est dans un auto-jugement de tout ou rien. Les personnes dans cette situation montrent des signes de dépression. Les exemples comprennent:

• "Je ne serai jamais aussi bon que Jane"
• "N'importe qui aurait pu faire aussi bien"
• "Ils me félicitent juste d'être gentil"

Sauter aux conclusions

Atteindre des conclusions préliminaires (généralement négatives) avec peu (voire aucune) preuves. Deux sous-types spécifiques sont identifiés :

• Lecture mentale : Déduire les pensées possibles ou probables (généralement négatives) d'une personne à partir de son comportement et de sa communication non verbale ; prendre des précautions contre le pire des cas suspects sans demander à la personne.
  • Exemple 1 : Un élève suppose que les lecteurs de son article ont déjà pris leur décision sur son sujet et, par conséquent, la rédaction de l'article est un exercice inutile.
  • Exemple 2 : Kevin suppose que parce qu'il est assis seul au déjeuner, tout le monde doit penser qu'il est un perdant. (Cela peut encourager la prophétie auto-réalisatrice ; Kevin peut ne pas initier de contact social à cause de sa peur que ceux qui l'entourent le perçoivent déjà négativement).
• La bonne aventure : prédire les résultats (généralement négatifs) des événements.
  • Exemple : une personne déprimée se dit qu'elle ne s'améliorera jamais ; ils continueront à être déprimés toute leur vie.

Une façon de lutter contre cette distorsion est de demander : « Si cela est vrai, cela en dit-il plus sur moi ou sur eux ? »

Grossissement et minimisation

Donner proportionnellement plus de poids à un échec, une faiblesse ou une menace perçus, ou moins de poids à un succès, une force ou une opportunité perçus, de sorte que le poids diffère de celui attribué par d'autres, comme « faire une montagne d'une taupinière ». Chez les clients déprimés, les caractéristiques positives des autres sont souvent exagérées et leurs caractéristiques négatives sous-estimées.

• Catastrophisme – Donner plus de poids au pire résultat possible, même improbable, ou vivre une situation comme insupportable ou impossible alors qu'elle est simplement inconfortable.

Raisonnement émotionnel

Dans la distorsion du raisonnement émotionnel, on suppose que les sentiments exposent la vraie nature des choses et expérimentent la réalité comme le reflet de pensées liées émotionnellement ; quelque chose est considéré comme vrai uniquement sur la base d'un sentiment.

• Exemples : « Je me sens stupide, donc je dois être stupide ». Ressentir la peur de voler en avion, puis conclure que les avions doivent être un moyen dangereux de voyager. Se sentir dépassé par la perspective de nettoyer sa maison, en concluant ainsi qu'il est même sans espoir de commencer à nettoyer.

Faire des déclarations « doit » ou « devrait »

Faire des déclarations « doit » ou « devrait » a été inclus par Albert Ellis dans sa thérapie comportementale émotive rationnelle (REBT), une des premières formes de TCC ; il l'a appelé "musturbation". Michael C. Graham l'a appelé " s'attendre à ce que le monde soit différent de ce qu'il est ". Il peut être considéré comme exigeant des réalisations ou des comportements particuliers, quelles que soient les circonstances réalistes de la situation.

• Exemple : Après une représentation, un pianiste de concert pense qu'il n'aurait pas dû faire autant d'erreurs.
• Dans Feeling Good: The New Mood Therapy , David Burns fait clairement la distinction entre les « déclarations obligatoires » pathologiques, les impératifs moraux et les normes sociales .

Une distorsion cognitive connexe, également présente dans le REBT d'Ellis, est une tendance à « horrifier » ; dire qu'un scénario futur sera terrible, plutôt que d'évaluer de manière réaliste les diverses caractéristiques négatives et positives de ce scénario. Selon Burns, les déclarations « doit » et « devrait » sont négatives car elles amènent la personne à se sentir coupable et à se fâcher contre elle-même. Certaines personnes dirigent également cette distorsion vers d'autres personnes, ce qui peut provoquer des sentiments de colère et de frustration lorsque cette autre personne le fait. ne pas faire ce qu'ils auraient dû faire. Il mentionne également comment ce type de pensée peut conduire à des pensées rebelles. En d'autres termes, essayer de se forcer à faire quelque chose avec des « devrait » peut amener quelqu'un à désirer exactement le contraire.

Pièges à gratitude

Un piège à gratitude est un type de distorsion cognitive qui résulte généralement de malentendus concernant la nature ou la pratique de la gratitude . Le terme peut faire référence à l'un des deux schémas de pensée liés mais distincts :

• Un processus de pensée auto-orienté impliquant des sentiments de culpabilité , de honte ou de frustration liés à ses attentes sur la façon dont les choses "devraient" être
• Une « laideur insaisissable dans de nombreuses relations, une « gentillesse » trompeuse, dont le but principal est de faire en sorte que les autres se sentent endettés », tel que défini par la psychologue Ellen Kenner

Personnalisation et blâme

La personnalisation consiste à attribuer un blâme personnel disproportionné au niveau de contrôle qu'une personne a de manière réaliste dans une situation donnée.

• Exemple 1 : Un enfant en famille d'accueil suppose qu'il n'a pas été adopté parce qu'il n'est pas « assez aimable ».
• Exemple 2 : Un enfant a de mauvaises notes. Sa mère pense que c'est parce qu'elle n'est pas une assez bonne mère.

Le blâme est le contraire de la personnalisation. Dans la distorsion du blâme, le niveau de blâme disproportionné est placé sur d'autres personnes plutôt que sur soi-même. De cette façon, la personne évite de prendre ses responsabilités personnelles, laissant place à une « mentalité de victime » .

• Exemple : Rejeter la responsabilité des problèmes conjugaux entièrement sur son conjoint.

Avoir toujours raison

Dans cette distorsion cognitive, se tromper est impensable. Cette distorsion se caractérise par le fait d'essayer activement de prouver que ses actions ou ses pensées sont correctes, et parfois de donner la priorité à l'intérêt personnel plutôt qu'aux sentiments d'une autre personne. Dans cette distorsion cognitive, les faits que l'on a sur son environnement sont toujours justes tandis que les opinions et les perspectives des autres sont mal vues.

Sophisme du changement

S'appuyer sur le contrôle social pour obtenir des actions coopératives d'une autre personne. L'hypothèse sous-jacente de ce style de pensée est que le bonheur dépend des actions des autres. Le sophisme du changement suppose également que les autres doivent changer automatiquement pour répondre à leurs propres intérêts et/ou qu'il est juste de les pousser à changer. Il peut être présent dans la plupart des relations abusives dans lesquelles les « visions » des partenaires l'un de l'autre sont liées à la croyance que le bonheur, l'amour, la confiance et la perfection ne se produiraient qu'une fois que l'autre personne ou lui-même aurait changé des aspects de son être.

Erreur d'équité

L'erreur d'équité est la croyance que la vie devrait être juste. Lorsque la vie est perçue comme injuste, un état émotionnel de colère est produit qui peut conduire à des tentatives pour corriger la situation. Il existe peu de situations dans lesquelles la « justice universelle » peut être appliquée ou exclue. La justice vient de la fin du vieil anglais « administration de la loi », l'équité et la justice varient selon la culture, les personnes ou le pays, on voit qu'elles doivent être attribuées dans n'importe quelle situation.

Étiquetage et étiquetage erroné

Une forme de généralisation excessive ; attribuer les actions d'une personne à son caractère plutôt qu'à un attribut. Plutôt que de supposer que le comportement est accidentel ou autrement extrinsèque, on attribue une étiquette à quelqu'un ou à quelque chose qui est basée sur le caractère inféré de cette personne ou de cette chose.

Conceptualisation

Dans une série de publications, le philosophe Paul Franceschi a proposé un cadre conceptuel unifié pour les distorsions cognitives conçu pour clarifier leurs relations et en définir de nouvelles. Ce cadre conceptuel repose sur trois notions : (i) la classe de référence (un ensemble de phénomènes ou d'objets, par exemple les événements de la vie du patient) ; (ii) les dualités (positive/négative, qualitative/quantitative, ...) ; le système taxonomique (degrés permettant d'attribuer des propriétés selon une dualité donnée aux éléments d'une classe de référence). Dans ce modèle, le « raisonnement dichotomique », la « minimisation », la « maximisation » et la « focalisation arbitraire » constituent des distorsions cognitives générales (applicables à toute dualité), tandis que la « disqualification du positif » et le « catastrophisme » sont des distorsions cognitives spécifiques, s'appliquant à la dualité positif/négatif. Ce cadre conceptuel pose deux classifications supplémentaires de distorsion cognitive : l'« omission du neutre » et la « requalification dans l'autre pôle ».

Restructuration cognitive

La restructuration cognitive (RC) est une forme populaire de thérapie utilisée pour identifier et rejeter les distorsions cognitives inadaptées, et est généralement utilisée avec des personnes diagnostiquées avec une dépression. En RC, le thérapeute et le client examinent d'abord un événement ou une situation stressante rapporté par le client. Par exemple, un étudiant déprimé qui éprouve des difficultés à sortir avec quelqu'un pourrait croire que son « inutilité » pousse les femmes à le rejeter. Ensemble, le thérapeute et le client pourraient alors créer une cognition plus réaliste, par exemple : « C'est sous mon contrôle d'inviter des filles à sortir avec eux. Cependant, même s'il y a certaines choses que je peux faire pour influencer leurs décisions, qu'elles disent oui ou non en grande partie hors de mon contrôle. Ainsi, je ne suis pas responsable s'ils déclinent mon invitation. Les thérapies CR sont conçues pour éliminer les « pensées automatiques » qui incluent les opinions dysfonctionnelles ou négatives des clients. Selon Beck, cela réduit les sentiments de dévalorisation, d'anxiété et d'anhédonie qui sont symptomatiques de plusieurs formes de maladie mentale. La CR est le composant principal de la TCC de Beck et Burns.

Défense narcissique

Les personnes diagnostiquées avec un trouble de la personnalité narcissique ont tendance, de manière irréaliste, à se considérer comme supérieures, à exagérer leurs forces et à sous-estimer leurs faiblesses. Les narcissiques utilisent ainsi l' exagération et la minimisation pour se protéger de la douleur psychologique .

Décatastrophisme

En thérapie cognitive, la décatastrophisation ou la décatastrophisation est une technique de restructuration cognitive qui peut être utilisée pour traiter les distorsions cognitives, telles que l'agrandissement et la catastrophisation, couramment observées dans les troubles psychologiques comme l' anxiété et la psychose . Les principales caractéristiques de ces troubles sont le rapport subjectif d'être submergé par les circonstances de la vie et l'incapacité de les affecter.

Le but de la RC est d'aider le client à changer ses perceptions pour rendre l'expérience ressentie moins significative.

Critique

Les critiques courantes du diagnostic de distorsion cognitive concernent l' épistémologie et la base théorique. Si les perceptions du patient diffèrent de celles du thérapeute, ce n'est peut-être pas à cause de dysfonctionnements intellectuels mais parce que le patient a des expériences différentes. Dans certains cas, les sujets déprimés semblent être « plus tristes mais plus sages ».

Voir également

Les références