Lésions combinées parodontie-endodontie - Combined periodontic-endodontic lesions

Les lésions parodontiques et endodontiques combinées sont des zones d' infection bactérienne localisées et circonscrites provenant de la pulpe dentaire , des tissus parodontaux entourant la ou les dents impliquées ou les deux.

Cause

Readiographie périapicale des dents inférieures droites, montrant une grande lésion carieuse dans la partie distale de la deuxième molaire inférieure droite. La même dent présente également un défaut parodontal étendu. A ce stade, sans plus d'informations, il est difficile de dire quel processus s'est produit en premier et a conduit à la mort de la pulpe.

Les lésions parodontiques-endodontiques combinées prennent la forme d' abcès et peuvent provenir de l'un ou des deux emplacements distincts et peuvent être sous-classées de manière informelle comme suit:

1. Endo-Perio : l'infection du tissu pulpaire d'une dent peut se propager dans l'os entourant immédiatement la pointe, ou l'apex, ou la racine de la dent, formant un abcès périapical . Cette infection peut alors proliférer coronairement pour communiquer avec la marge de l' os alvéolaire et la cavité buccale en se propageant à travers le ligament parodontal .
2. Perio-Endo : l'infection d'une poche parodontale peut proliférer via des canaux accessoires dans le canal radiculaire de la dent affectée, entraînant une inflammation pulpaire. Les canaux accessoires peuvent ne pas être assez grands pour permettre la pénétration bactérienne, la maladie parodontale doit atteindre l'apex pour induire une lésion endodontique.

Ni le pronostic , ni le traitement ni les résultats attendus du traitement ne dépendent de la source de l'infection.

Une lésion combinée peut également être le résultat d'une dent fracturée.

Traitement

Le traitement comprend une thérapie endodontique conventionnelle suivie d' une thérapie parodontale conventionnelle . Si la lésion est jugée trop sévère pour le traitement, la dent impliquée peut nécessiter une extraction .

Références