Système chirurgical da Vinci - da Vinci Surgical System
 Système chirurgical Da Vinci
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| Fabricant | Chirurgie intuitive |
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| De campagne | États Unis |
| Année de création | 2000 (autorisation initiale de la FDA) |
| Taper | Médical |
| Objectif | Médical |
Le système chirurgical da Vinci est un système chirurgical robotisé fabriqué par la société américaine Intuitive Surgical . Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2000, il est conçu pour faciliter la chirurgie en utilisant une approche mini-invasive , et est contrôlé par un chirurgien depuis une console. Le système est utilisé pour les prostatectomies et de plus en plus pour la réparation des valves cardiaques et les interventions chirurgicales gynécologiques . Selon le fabricant, le système da Vinci est appelé "da Vinci" en partie parce que "l'étude de l'anatomie humaine de Leonardo da Vinci a finalement conduit à la conception du premier robot connu de l'histoire".
Les systèmes chirurgicaux Da Vinci ont été utilisés dans environ 200 000 interventions chirurgicales en 2012, le plus souvent pour des hystérectomies et des ablations de la prostate . En 2019-2020, il y avait une base installée de 4 986 unités dans le monde – 2 770 aux États-Unis, 719 en Europe, 561 en Asie et 221 dans le reste du monde. La version "Si" du système coûte en moyenne un peu moins de 2 millions de dollars US, en plus d'environ 180 000 dollars de frais de maintenance annuels.
Utilisations médicales
Alors que l'utilisation de la chirurgie robotique est devenue un élément dans la publicité des services médicaux, il y a un manque d'études indiquant que les résultats à long terme sont supérieurs aux résultats après la chirurgie laparoscopique.
Le système da Vinci a été utilisé dans les procédures suivantes :
- Prostatectomie radicale, pyéloplastie, cystectomie, néphrectomie et réimplantation urétérale ;
- Hystérectomie , myomectomie et sacrocolpopexie ;
- Hernie hiatale et réparation de hernie inguinale ;
- Chirurgies gastro-intestinales, y compris résections et cholécystectomies ;
- Chirurgie robotique transorale (TORS) pour le cancer de la tête et du cou (approuvé par la FDA depuis 2009)
Dispositif
Le système da Vinci se compose d'une console de chirurgien qui se trouve généralement dans la même pièce que le patient et d'un chariot côté patient avec trois à quatre bras robotiques interactifs (selon le modèle) contrôlés depuis la console. Les bras sont destinés aux outils qui maintiennent des objets et peuvent également servir de scalpels , de ciseaux, de bovies ou de pinces ; le dernier bras contrôle les caméras 3D. Le chirurgien utilise les commandes de la console pour manœuvrer les trois ou quatre bras robotisés du chariot côté patient. Le système da Vinci nécessite toujours un opérateur humain.
Autorisation de la FDA
La Food and Drug Administration (FDA) a autorisé le système chirurgical da Vinci en 2000 pour une utilisation adulte et pédiatrique dans les interventions chirurgicales urologiques, les interventions chirurgicales laparoscopiques générales, les interventions chirurgicales laparoscopiques gynécologiques, les interventions chirurgicales thoracoscopiques générales non cardiovasculaires et les interventions de cardiotomie assistée par thoracoscopie. La FDA a également autorisé l'utilisation du système da Vinci avec une médiastinotomie d' appoint pour réaliser l' anastomose coronaire pendant la revascularisation cardiaque .
Critique
Les critiques de la chirurgie robotique affirment qu'il est difficile pour les utilisateurs d'apprendre. Le système da Vinci utilise un logiciel propriétaire , qui ne peut pas être modifié par les médecins, limitant ainsi la liberté de modifier le système d'exploitation. De plus, son coût de 2 millions de dollars le place hors de portée de plusieurs institutions.
Le fabricant du système, Intuitive Surgical, a été critiqué pour avoir raccourci l'approbation de la FDA par un processus connu sous le nom de « notification préalable à la commercialisation » et pour avoir plutôt pénétré le marché via le processus 510(k). Intuitive a également été accusé de fournir une formation inadéquate et d'encourager les prestataires de soins de santé à réduire le nombre de procédures supervisées requises avant qu'un médecin ne soit autorisé à utiliser le système sans supervision. Il y a également eu des allégations de blessures de patients causées par des courants électriques parasites libérés par des parties inappropriées des embouts chirurgicaux utilisés par le système. Compteurs intuitifs que le même type de courants vagabonds peut se produire dans les procédures laparoscopiques non robotiques. Une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association a révélé que les effets secondaires et les pertes de sang dans les hystérectomies effectuées par robot ne sont pas meilleurs que ceux effectués par la chirurgie traditionnelle, malgré le coût nettement plus élevé du système. Depuis 2013, la FDA enquête sur des problèmes avec le robot da Vinci, notamment des décès lors d'interventions chirurgicales utilisant l'appareil ; un certain nombre de poursuites connexes sont également en cours.
La culture populaire
Le 11 août 2010, l' hôpital Edward a publié une vidéo sur YouTube montrant la précision du système chirurgical Da Vinci Si en effectuant la tâche de peler la peau d'un raisin. En 2017, un extrait de la vidéo originale a été ajouté à une vidéo créée par la chaîne YouTube de Cheddar avec la légende « Ils ont opéré un raisin ». Les gens ont commencé à partager le message avec la même légende "Ils ont opéré un raisin". Les versions initiales du mème se moquaient de la légende sèche de la vidéo Cheddar, en ajoutant la légende "Ils ont opéré un raisin" autant de fois qu'ils le pouvaient à leur message. La phrase est également devenue populaire sur Twitter , de nombreux tweets essayant d'utiliser la phrase de manière aussi créative que possible.
Voir également
- Système chirurgical robotisé ZEUS , un système concurrent abandonné en 2003.
Les références
Liens externes
- Intuitif - da Vinci - Robotic Surgical Systems
- "Live robotique da Vinci prostatectomie radicale pendant le congrès EAU" sur YouTube par European Urological Association.