Dysdiadochokinésie - Dysdiadochokinesia

La dysdiadochokinésie ( DDK ) est le terme médical désignant une capacité altérée à effectuer des mouvements rapides alternés (c.-à-d. Diadochokinésie ). L'incapacité totale est appelée adiadochokinésie . Le terme est de grec δυς dys "mauvais", διάδοχος diadochos "réussir", κίνησις Kinesis "mouvement".

Signes et symptômes

Des anomalies de la diadochokinésie peuvent être observées au niveau du membre supérieur, du membre inférieur et de la parole. Les déficits deviennent visibles dans le taux d'alternance, la complétude de la séquence et dans la variation d'amplitude impliquant à la fois la coordination motrice et le séquençage. Le taux moyen peut être utilisé comme mesure de la performance lors des tests de dysdiadochokinésie.

La dysdiadochokinésie est démontrée cliniquement en demandant au patient de tapoter la paume d'une main avec les doigts de l'autre, puis de retourner rapidement les doigts et de tapoter la paume avec le dos, à plusieurs reprises. Ce mouvement est connu sous le nom de test de pronation / supination du membre supérieur. Une méthode plus simple utilisant ce même concept consiste à demander au patient de démontrer le mouvement d'essayer une poignée de porte ou de visser une ampoule. Lors du test de cette condition dans les jambes, demandez au patient de taper la main le plus rapidement possible avec la pointe de chaque pied tour à tour. Les mouvements ont tendance à être lents ou maladroits. Les pieds fonctionnent normalement moins bien que les mains. Lors du test de dysdiadochokinésie avec élocution, le patient doit répéter des syllabes telles que / pə /, / tə / et / kə /; la variation, le volume excessif et la rupture articulaire irrégulière sont des signes de dysdiadochokinésie.

Les causes

La dysdiadochokinésie est une caractéristique de l'ataxie cérébelleuse et peut être le résultat de lésions aux hémisphères cérébelleux ou au lobe frontal (du cerveau ), elle peut également être une combinaison des deux. On pense qu'elle est causée par l'incapacité d'allumer et d'éteindre les groupes musculaires antagonistes de manière coordonnée en raison d' une hypotonie , secondaire à la lésion centrale.

La dysdiadochokinésie est également observée dans l'ataxie de Friedreich et la sclérose en plaques , comme un symptôme cérébelleux (y compris l'ataxie, le tremblement intentionnel et la dysarthrie ). C'est également une caractéristique de la dysarthrie ataxique. La dysdiadochokinésie se présente souvent dans les troubles moteurs de la parole ( dysarthrie ), c'est pourquoi le dépistage de la dysdiadochokinésie peut être utilisé pour un diagnostic différentiel.

La dysdiadochokinésie a été liée à une mutation dans SLC18A2 , qui code pour le transporteur 2 de monoamine vésiculaire (VMAT2).

Références

Liens externes