Chute (accident) - Falling (accident)

Chute
Tout-petit courir et tomber.jpg
Tomber est une expérience normale pour les jeunes enfants, mais tomber d'une hauteur importante ou sur une surface dure peut être dangereux.
Complications Blessure à la tête , commotion , fracture osseuse , abrasion , ecchymose
Facteurs de risque Convulsions , déficience visuelle , difficulté à marcher, risques domestiques
La fréquence 226 millions (2015)
Des morts 527 000 (2015)

La chute est l'action d'une personne ou d'un animal qui perd sa stabilité et se retrouve dans une position plus basse, souvent au sol. C'est la deuxième cause de décès accidentel dans le monde et une cause majeure de blessures corporelles , en particulier chez les personnes âgées . Les chutes chez les personnes âgées sont une catégorie importante de blessures évitables . Les ouvriers du bâtiment , les électriciens , les mineurs et les peintres sont des professions avec des taux élevés de blessures par chute.

L'exercice à long terme semble diminuer le taux de chutes chez les personnes âgées. Environ 226 millions de cas de chutes accidentelles importantes se sont produits en 2015. Celles-ci ont entraîné 527 000 décès.

Causes

Les accidents

Les accidents sont la cause la plus fréquente de chute chez les adultes en bonne santé. Cela peut être dû au fait de glisser ou de trébucher sur des surfaces ou des escaliers stables, des chaussures inappropriées, un environnement sombre, un sol inégal ou un manque d'exercice. Des études suggèrent que les femmes sont plus sujettes aux chutes que les hommes dans tous les groupes d'âge.

Âge

Les personnes âgées et en particulier les personnes âgées atteintes de démence sont plus exposées que les jeunes aux blessures dues à une chute. Les personnes âgées sont à risque en raison d'accidents, de troubles de la marche, de troubles de l'équilibre , de réflexes modifiés dus à des troubles visuels, sensoriels, moteurs et cognitifs, à la consommation de médicaments et d'alcool, aux infections et à la déshydratation.

Maladie

Les personnes qui ont subi un AVC sont à risque de chutes en raison de troubles de la marche, d'une diminution du tonus musculaire et de la faiblesse, des effets secondaires des médicaments pour traiter la SEP, de l'hypoglycémie, de l'hypotension artérielle et de la perte de vision.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson courent un risque de chute en raison de troubles de la marche, d'une perte de contrôle des mouvements, y compris le gel et les secousses, de troubles du système autonome tels que l'hypotension orthostatique , l'évanouissement et le syndrome de tachycardie orthostatique posturale ; les troubles neurologiques et sensoriels, y compris la faiblesse musculaire des membres inférieurs, les troubles profonds de la sensibilité, les crises d'épilepsie, les troubles cognitifs, les troubles visuels, les troubles de l'équilibre et les effets secondaires des médicaments pour traiter la MP.

Les personnes atteintes de sclérose en plaques risquent de tomber en raison de troubles de la marche, d' un pied tombant , d' une ataxie , d'une proprioception réduite , d'une utilisation inappropriée ou réduite d'appareils fonctionnels, d'une vision réduite, de changements cognitifs et de médicaments pour traiter la SEP.

Lieu de travail

Travailleurs à risque sans équipement de sécurité approprié

En milieu professionnel, les incidents de chute sont communément appelés glissades, trébuchements et chutes (STF). Les chutes sont un sujet important pour les services de sécurité et de santé au travail. Toute surface de marche/de travail peut présenter un risque de chute. Un côté ou un bord non protégé qui se trouve à 6 pieds (1,8 m) ou plus au-dessus d'un niveau inférieur doit être protégé contre les chutes par l'utilisation d'un système de garde-corps , d' un système de filet de sécurité ou d'un système antichute personnel .

L'Institut national pour la sécurité et la santé au travail a compilé certains facteurs de risque connus qui ont été jugés responsables des STF sur le lieu de travail. Bien qu'une chute puisse se produire à tout moment et par n'importe quel moyen sur le lieu de travail, ces facteurs sont connus pour provoquer des chutes de même niveau, qui sont moins susceptibles de se produire que des chutes à un niveau inférieur.

Facteurs liés au lieu de travail : déversements sur les surfaces de marche, glace, précipitations (neige/neige fondue/pluie), tapis ou moquettes lâches, boîtes/contenants, mauvais éclairage, surfaces de marche inégales

Facteurs d'organisation du travail : rythme de travail rapide, tâches de travail impliquant des liquides ou des graisses

Facteurs individuels : âge ; fatigue des employés; vue défaillante / utilisation de lunettes à double foyer ; chaussures inappropriées, lâches ou mal ajustées

Mesures préventives : signes avant-coureurs

Pour certaines professions comme les cascadeurs et les skateurs , tomber et apprendre à tomber fait partie du travail.

Les spectateurs regardent Starlin Polanco se relever d'une tentative lors du concours du meilleur trick au Coleman Skatepark .

Chutes causées intentionnellement

Les chutes avec blessures peuvent être provoquées intentionnellement, comme dans les cas de défenestration ou de saut volontaire .

Hauteur et gravité

La gravité des blessures augmente avec la hauteur de la chute, mais dépend également des caractéristiques du corps et de la surface et de la manière dont le corps heurte la surface. Les chances de survie augmentent si vous atterrissez sur une surface hautement déformable (une surface qui est facilement pliée, comprimée ou déplacée) telle que la neige ou l'eau.

Les blessures causées par les chutes de bâtiments varient en fonction de la hauteur du bâtiment et de l'âge de la personne. Les chutes du deuxième étage/étage d'un immeuble (anglais américain) ou du premier étage/étage (anglais britannique et idiomes équivalents dans les langues d'Europe continentale) causent généralement des blessures mais ne sont pas mortelles. Dans l'ensemble, la hauteur à laquelle 50 % des enfants meurent d'une chute se situe entre quatre et cinq étages (environ 12 à 15 mètres ou 40 à 50 pieds) au-dessus du sol.

La prévention

Les campagnes de sécurité au travail tentent de réduire les blessures causées par les chutes.

L'exercice à long terme semble diminuer le taux de chutes chez les personnes âgées. Les taux de chutes à l'hôpital peuvent être réduits avec un certain nombre d'interventions combinées de 0,72 par rapport au départ chez les personnes âgées. Dans les maisons de soins infirmiers, les programmes de prévention des chutes qui impliquent un certain nombre d'interventions préviennent les chutes récurrentes.

Survivre aux chutes

Une personne qui tombe à basse altitude atteint généralement une vitesse terminale de 190 km/h (120 mph) après environ 12 secondes, tombant d'environ 450 m (1 500 pi) pendant ce temps. Sans altération de son profil aérodynamique, la personne maintient cette vitesse sans chuter plus vite. La vitesse terminale à des altitudes plus élevées est plus élevée en raison de l'atmosphère plus mince et de la résistance à l'air plus faible qui en résulte.

L' hôtesse de l'air JAT Vesna Vulović a survécu à une chute de 10 000 mètres (33 000 pieds) le 26 janvier 1972, coincée dans le fuselage brisé du DC-9 du vol JAT 367 . L'avion a été abattu par des explosifs au-dessus de Srbská Kamenice dans l'ex- Tchécoslovaquie (aujourd'hui la République tchèque ). L' hôtesse de l'air serbe a subi une fracture du crâne, trois vertèbres cassées (une complètement écrasée) et a été dans le coma pendant 27 jours. Dans une interview, elle a commenté que, selon l'homme qui l'a trouvée, "... J'étais dans la partie médiane de l'avion. J'ai été trouvée avec la tête baissée et mon collègue au-dessus de moi. Une partie de mon corps avec mon jambe était dans l'avion et ma tête était hors de l'avion. Un chariot de restauration a été épinglé contre ma colonne vertébrale et m'a maintenu dans l'avion. L'homme qui m'a trouvé, dit que j'ai eu beaucoup de chance. Il était dans l'armée allemande en tant que médecin pendant la Seconde Guerre mondiale. Il a su me soigner sur les lieux de l'accident.

Au cours de la Seconde Guerre mondiale, il y a eu plusieurs rapports d' équipages militaires ayant survécu à de longues chutes d'avions gravement endommagés : le sergent de section Nicholas Alkemade a sauté à 5 500 mètres (18 000 pieds) sans parachute et a survécu en heurtant des pins et de la neige molle. Il a subi une entorse à la jambe. Le sergent d'état-major Alan Magee est sorti de son avion à 6 700 mètres (22 000 pieds) sans parachute et a survécu en atterrissant sur le toit en verre d'une gare . Le lieutenant Ivan Chisov a sauté à 7 000 mètres (23 000 pieds). Alors qu'il avait un parachute, son plan était de retarder son ouverture car il avait été au milieu d'une bataille aérienne et craignait de se faire tirer dessus alors qu'il était suspendu sous le parachute . Il a perdu connaissance par manque d'oxygène et a heurté une pente couverte de neige alors qu'il était encore inconscient. Bien qu'il ait subi de graves blessures, il a pu reprendre l'avion en trois mois.

Il a été rapporté que deux des victimes de l' attentat de Lockerbie ont survécu pendant une brève période après avoir heurté le sol (avec le fuselage de la section avant du nez en mode chute libre), mais sont décédées de leurs blessures avant l'arrivée des secours.

Juliane Koepcke a survécu à une longue chute libre résultant du crash, le 24 décembre 1971, du vol LANSA 508 (un avion de ligne commercial LANSA Lockheed Electra OB-R-941) dans la forêt tropicale péruvienne . L'avion a été frappé par la foudre lors d'un violent orage et a explosé dans les airs, se désintégrant à 3,2 km. Köpcke, qui avait 17 ans à l'époque, est tombée à terre, toujours attachée à son siège. L' adolescente péruvienne allemande a survécu à la chute avec seulement une clavicule cassée , une entaille au bras droit et son œil droit enflé.

À titre d'exemple de « survie en chute libre » qui n'était pas aussi extrême que ce qui est parfois rapporté dans la presse, un parachutiste du Staffordshire aurait plongé à 1 800 m (6 000 pi) sans parachute en Russie et aurait survécu. James Boole a déclaré qu'il était censé avoir reçu un signal d'un autre parachutiste pour ouvrir son parachute, mais il est arrivé deux secondes trop tard. Boole, qui filmait l'autre parachutiste pour un documentaire télévisé, a atterri sur des rochers couverts de neige et s'est cassé le dos et une côte. Bien qu'il ait eu de la chance de survivre, ce n'était pas un cas de véritable survie en chute libre, car il pilotait une wingsuit, diminuant considérablement sa vitesse verticale. Il s'agissait d'un terrain en descente avec une épaisse couche de neige, et il a percuté alors que son parachute commençait à se déployer. Au fil des ans, d'autres parachutistes ont survécu à des accidents où la presse a rapporté qu'aucun parachute n'était ouvert, mais ils étaient en fait ralentis par une petite zone de parachute emmêlé. Ils ont peut-être encore beaucoup de chance de survivre, mais un impact à 130 km/h (80 mph) est beaucoup moins grave que les 190 km/h (120 mph) qui pourraient se produire en chute libre normale.

Le parachutiste et cascadeur Luke Aikins a réussi à sauter sans parachute d'environ 7 600 mètres (25 000 pieds) dans un filet de 930 mètres carrés (10 000 pieds carrés) en Californie , aux États-Unis, le 30 juillet 2016.

Épidémiologie

En 2013, les chutes non intentionnelles ont causé 556 000 décès, contre 341 000 décès en 1990. Elles sont la deuxième cause de décès par blessures non intentionnelles après les collisions de véhicules à moteur .

États Unis

Ils étaient la cause la plus fréquente de blessures observées dans les services d'urgence aux États-Unis. Une étude a révélé qu'il y avait près de 7,9 millions de visites aux urgences impliquant des chutes, soit près de 35,7% de toutes les rencontres. Chez les enfants de 19 ans et moins, environ 8 000 visites aux urgences sont enregistrées chaque jour.

En 2000, aux États-Unis, 717 travailleurs sont morts de blessures causées par des chutes d'échelles, d'échafaudages, de bâtiments ou d'autres élévations. Des données plus récentes en 2011 ont révélé que les STF ont contribué à 14 % de tous les décès sur le lieu de travail aux États-Unis cette année-là.

Les références

Liens externes

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