Lésion de résorption odontoclastique féline - Feline odontoclastic resorptive lesion

Lésions de résorption odontoclastiques félines sur une molaire.

La résorption dentaire féline (TR) est un syndrome chez le chat caractérisé par une résorption de la dent par les odontoclastes , cellules similaires aux ostéoclastes . TR a également été appelé « félin lésion de résorption odontoclastiques » (de FORL), lésion du cou , lésion du col cervical , l' érosion de la ligne cervicale , félin sous - gingivales de résorption lésion , caries félin , ou cavité félin . C'est l'une des maladies les plus courantes des chats domestiques, touchant jusqu'à deux tiers. Des TR ont été observés plus récemment dans l'histoire de la médecine féline en raison de l'âge avancé des chats, mais des squelettes de chats de 800 ans ont montré des signes de cette maladie. Les chats de race pure, en particulier les siamois et les persans , peuvent être plus sensibles.

Anatomie dentaire

Les TR apparaissent cliniquement comme des érosions de la surface de la dent au bord gingival . Ils sont souvent recouverts de tartre ou de tissu gingival. Il s'agit d'une maladie évolutive, commençant généralement par une perte de cément et de dentine et conduisant à la pénétration de la cavité pulpaire . La résorption se poursuit dans les tubules dentinaires jusqu'à la couronne dentaire. L' émail est également résorbé ou miné jusqu'à la fracture dentaire. Le cément et la dentine résorbés sont remplacés par du tissu osseux.

Signes cliniques

FORL de la troisième prémolaire inférieure

Les signes cliniques des TR sont souvent minimes car l'inconfort peut être mineur. Cependant, il peut y avoir des signes subtils d'inconfort lors de la mastication, ainsi qu'une anorexie, une déshydratation, une perte de poids et une fracture dentaire. La troisième prémolaire inférieure est la dent la plus fréquemment touchée.

Cause

Il existe deux types de TR. Les lésions de "type 1" sont des défauts focaux souvent causés par une inflammation locale. Les lésions de « type 2 » se caractérisent par une perte généralisée de la radio-opacité radiculaire sur une radiographie dentaire. La cause définitive des TR de type 2 est inconnue, mais une destruction histologique du cément et d'autres tissus minéralisés de la racine dentaire par les odontoclastes est observée. Elle survient secondairement à la perte de l'enveloppe protectrice de la racine (les ligaments parodontaux ) et éventuellement à un stimulus tel que la maladie parodontale et la libération de cytokines , conduisant à la migration des odontoclastes. Cependant, les FORL peuvent se développer en l'absence d'inflammation. L'inhibition naturelle de la résorption racinaire fournie par le revêtement de la racine peut être altérée par des quantités accrues de vitamine D , chez les chats fournis par leur alimentation.

Traitement

Le traitement des TR se limite à l'extraction dentaire car la lésion est progressive. L'amputation de la couronne dentaire sans ablation des racines a également été préconisée dans les cas démontrés sur une radiographie comme étant une résorption de type 2 sans maladie parodontale ou endodontique associée parce que les racines sont remplacées par de l'os. Cependant, des radiographies sont recommandées avant ce traitement pour documenter la résorption radiculaire et l'absence du ligament parodontal.

La restauration dentaire n'est pas recommandée car la résorption de la dent se poursuivra sous la restauration. L'utilisation d' alendronate a été étudiée pour diminuer la progression des lésions existantes.

Diagnostic différentiel : carie dentaire

Les vraies caries dentaires sont rares chez les animaux de compagnie. Bien qu'elle n'ait pas été documentée avec précision chez les chats, l'incidence des caries chez les chiens a été estimée à environ 5 %. Le terme cavités félines est couramment utilisé pour désigner les TR ; cependant, les bactéries productrices d'acide saccharolytique ne sont pas impliquées dans cette condition.

Les références

Liens externes