Capacité résiduelle fonctionnelle - Functional residual capacity
La capacité résiduelle fonctionnelle ( FRC ) est le volume d'air présent dans les poumons à la fin de l' expiration passive . Au FRC, les forces de recul élastiques opposées des poumons et de la paroi thoracique sont en équilibre et il n'y a aucun effort du diaphragme ou d'autres muscles respiratoires.
FRC est la somme du volume de réserve expiratoire (VRE) et du volume résiduel (RV) et mesure environ 2100 mL chez un homme de taille moyenne de 70 kg (soit environ 30 ml / kg). Il ne peut pas être estimé par spirométrie , car il inclut le volume résiduel. Afin de mesurer précisément RV, il faudrait effectuer un test tel que le lavage à l'azote , la dilution à l'hélium ou la pléthysmographie corporelle .
Un FRC abaissé ou élevé est souvent une indication d'une certaine forme de maladie respiratoire . Par exemple, dans l' emphysème , la FRC est augmentée, car les poumons sont plus souples et l'équilibre entre le recul vers l'intérieur des poumons et le recul vers l'extérieur de la paroi thoracique est perturbé. En tant que tels, les patients atteints d'emphysème ont souvent une poitrine sensiblement plus large en raison du recul relativement non opposé de la paroi thoracique. La capacité pulmonaire totale augmente également, en grande partie en raison de l'augmentation de la capacité résiduelle fonctionnelle. Chez les humains en bonne santé, le FRC change avec la posture du corps. Les patients obèses auront un FRC inférieur en position couchée en raison du poids supplémentaire des tissus qui s'oppose au recul vers l'extérieur de la paroi thoracique.
Le positionnement joue un rôle important dans la modification du FRC. Il est le plus élevé en position verticale et diminue à mesure que l'on passe de la position debout à la position couchée / couchée ou Trendelenburg. La plus grande diminution de FRC se produit en passant de 60 ° à une position totalement couchée à 0 °. Il n'y a pas de changement significatif de FRC car la position passe de 0 ° à Trendelenburg jusqu'à −30 °. Cependant, au-delà de -30 °, la baisse de FRC est considérable.
La technique de dilution à l'hélium et le pléthysmographe pulmonaire sont deux moyens courants de mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle des poumons.
La valeur prédite du FRC a été mesurée pour de grandes populations et publiée dans plusieurs références. Le FRC varie en fonction de l'âge, de la taille et du sexe du patient. La capacité résiduelle fonctionnelle est directement proportionnelle à la taille et indirectement proportionnelle à l'obésité. Elle est réduite dans le contexte de l'obésité principalement en raison d'une réduction de la compliance de la paroi thoracique.