Fibres afférentes viscérales générales - General visceral afferent fibers
| Fibres afférentes viscérales générales | |
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 Schéma montrant les voies d'un nerf spinal typique.
1. Efférent somatique . 2. Afférent somatique . 3,4,5. Sympathique efférente . 6,7. Afférent du système nerveux autonome (SNA). Notez que cette image représente simplement les voies de manière schématique - elle n'est pas anatomiquement correcte. Les sympathiques efférents sortent en boucle. | |
| Terminologie anatomique |
Les afférences viscérales générales ( GVA ) fibres effectuent des impulsions sensorielles (habituellement de la douleur ou de sensations réflexes) des organes internes , les glandes et les vaisseaux sanguins du système nerveux central. Ils sont considérés comme faisant partie du système nerveux viscéral , qui est étroitement lié au système nerveux autonome , mais `` système nerveux viscéral '' et `` système nerveux autonome '' ne sont pas des synonymes directs et des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de ces termes. Contrairement aux fibres efférentes du système nerveux autonome, les fibres afférentes ne sont pas classées comme sympathiques ou parasympathiques .
Les fibres GVA créent une douleur référée en activant les fibres afférentes somatiques générales où les deux se rencontrent dans la colonne grise postérieure .
Les nerfs crâniens qui contiennent des fibres GVA comprennent le nerf glossopharyngien (CN IX) et le nerf vague (CN X).
En général, ils sont insensibles à la coupe, à l'écrasement ou à la combustion; cependant, une tension excessive dans le muscle lisse et certaines conditions pathologiques produisent une douleur viscérale ( douleur référée ).
Sentier
Abdomen
Dans l'abdomen, des fibres afférentes viscérales générales accompagnent généralement les fibres efférentes sympathiques. Cela signifie qu'un signal voyageant dans une fibre afférente commencera au niveau des récepteurs sensoriels dans l'organe cible de la fibre afférente, voyagera jusqu'au ganglion où les synapses de la fibre efférente sympathique, continuera le long d'un nerf splanchnique du ganglion dans le tronc sympathique , se déplacera dans un ramus ventral via un ramus communans blanc , et finalement se déplacer dans le nerf spinal mixte entre la division des rami et la division des racines du nerf spinal. La voie GVA diverge alors de la voie efférente sympathique, qui suit la racine ventrale dans la colonne vertébrale, en suivant la racine dorsale dans le ganglion de la racine dorsale , où se trouve le corps cellulaire du nerf afférent viscéral. Enfin, le signal continue le long de la racine dorsale du ganglion de la racine dorsale à une région de matière grise dans la corne dorsale de la colonne vertébrale où il est transmis via une synapse à un neurone du système nerveux central .
Les seuls nerfs GVA de l'abdomen qui ne suivent pas la voie ci-dessus sont ceux qui innervent les structures de la moitié distale du côlon sigmoïde et du rectum. Ces fibres afférentes, au contraire, suivent le chemin des fibres efférentes parasympathiques vers la colonne vertébrale, où les fibres afférentes pénètrent dans les ganglions sensoriels S2-S4 (racine dorsale) suivis de la moelle épinière.
Bassin
L'évolution des fibres GVA des organes du bassin, en général, dépend de la position de l'organe par rapport à la ligne de douleur pelvienne . Un organe ou une partie d'organe du bassin est dit "au-dessus de la ligne de douleur pelvienne" s'il est en contact avec le péritoine, sauf dans le cas du gros intestin, où la ligne de douleur pelvienne est dite situé au milieu du côlon sigmoïde. Les fibres GVA des structures situées au-dessus de la ligne de douleur suivent le cours des fibres efférentes sympathiques, et les fibres GVA des structures situées sous la ligne de douleur suivent le cours des efférents parasympathiques. La douleur de ces dernières fibres est moins susceptible d'être ressentie consciemment.
Neurotransmetteurs
Pour beaucoup de ces afférents viscéraux, leurs terminaisons à la périphérie et dans la moelle épinière contiennent la substance P et d'autres neuropeptides de la famille des tachykinines, tels que la neurokinine A et la neurokinine B , spécifiquement dans la partie sympathique de ces fibres.