Hormone de croissance - Growth hormone

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Hormone de croissance 1 (hypophyse)
Somatotropine.GIF
Hormone de croissance
Identifiants
symbole GH1
gène NCBI 2688
HGNC 4261
OMIM 139250
RéfSeq NM_022562
UniProt P01241
Autre informations
Lieu Chr. 17 q22-q24
Hormone de croissance 2 (placentaire)
Identifiants
symbole GH2
gène NCBI 2689
HGNC 4262
OMIM 139240
RéfSeq NM_002059
UniProt P01242
Autre informations
Lieu Chr. 17 q22-q24

L'hormone de croissance ( GH ) ou somatotropine , également connue sous le nom d' hormone de croissance humaine ( hGH ou HGH ) sous sa forme humaine, est une hormone peptidique qui stimule la croissance, la reproduction cellulaire et la régénération cellulaire chez l'homme et d'autres animaux. Il est donc important dans le développement humain . La GH stimule également la production d' IGF-1 et augmente la concentration de glucose et d'acides gras libres . C'est un type de mitogène qui n'est spécifique qu'aux récepteurs de certains types de cellules. La GH est un polypeptide à chaîne unique de 191 acides aminés qui est synthétisé, stocké et sécrété par les cellules somatotropes dans les ailes latérales de l' hypophyse antérieure.

Une forme recombinante de hGH appelée somatropine ( DCI ) est utilisée comme médicament d'ordonnance pour traiter les troubles de croissance chez les enfants et le déficit en hormone de croissance chez l'adulte . Aux États-Unis, il n'est disponible légalement dans les pharmacies que sur ordonnance d'un fournisseur de soins de santé agréé. Ces dernières années aux États-Unis, certains prestataires de soins de santé prescrivent de l'hormone de croissance aux personnes âgées pour augmenter la vitalité . Bien que légal, l'efficacité et la sécurité de cette utilisation pour HGH n'a pas été testée dans un essai clinique. De nombreuses fonctions de la hGH restent inconnues.

Dans son rôle d' agent anabolisant , la HGH est utilisée par des compétiteurs sportifs depuis au moins 1982 et a été interdite par le CIO et la NCAA . L' analyse d' urine traditionnelle ne détecte pas le dopage à l'HGH, de sorte que l'interdiction n'a été appliquée qu'au début des années 2000, lorsque des tests sanguins permettant de distinguer entre l'HGH naturelle et artificielle ont commencé à être développés. Les tests sanguins effectués par l' AMA aux Jeux olympiques de 2004 à Athènes, en Grèce, ciblaient principalement l'HGH. L'utilisation du médicament pour l'amélioration des performances n'est actuellement pas approuvée par la FDA .

La GH a été étudiée pour une utilisation plus efficace dans l'élevage du bétail dans l'agriculture industrielle et plusieurs efforts ont été déployés pour obtenir l'approbation gouvernementale d'utiliser la GH dans la production animale. Ces utilisations ont été controversées. Aux États-Unis, la seule utilisation de la GH approuvée par la FDA pour le bétail est l'utilisation d'une forme de GH spécifique à la vache appelée somatotrophine bovine pour augmenter la production de lait chez les vaches laitières. Les détaillants sont autorisés à étiqueter les contenants de lait comme produit avec ou sans somatotrophine bovine.

Nomenclature

Les noms somatotropine ( STH ) ou hormone somatotrope font référence à l' hormone de croissance produite naturellement chez les animaux et extraite des carcasses. L'hormone extraite de cadavres humains est abrégée en hGH . La principale hormone de croissance produite par la technologie de l' ADN recombinant porte le nom générique approuvé ( DCI ) somatropine et le nom de marque Humatrope , et est correctement abrégée rhGH dans la littérature scientifique. Depuis son introduction en 1992, Humatrope est un agent dopant sportif interdit et, dans ce contexte, est appelé HGH.

La biologie

Gène

Articles principaux: hormone de croissance 1 et hormone de croissance 2

Les gènes de l'hormone de croissance humaine, connue sous le nom d' hormone de croissance 1 (somatotrophine ; hormone de croissance hypophysaire) et d' hormone de croissance 2 (hormone de croissance placentaire ; variante de l'hormone de croissance), sont localisés dans la région q22-24 du chromosome 17 et sont étroitement liés à l' hormone chorionique humaine. gènes de la somatomammotropine (également connue sous le nom de lactogène placentaire ). La GH, la somatomammotropine chorionique humaine et la prolactine appartiennent à un groupe d'hormones homologues ayant une activité stimulant la croissance et lactogène.

Structure

La principale isoforme de l'hormone de croissance humaine est une protéine de 191 acides aminés et d'un poids moléculaire de 22 124 daltons . La structure comprend quatre hélices nécessaires à l'interaction fonctionnelle avec le récepteur de la GH. Il semble que, dans sa structure, la GH soit évolutivement homologue à la prolactine et à la somatomammotropine chorionique. Malgré des similitudes structurelles marquées entre l'hormone de croissance de différentes espèces , seules les hormones de croissance humaines et de singe de l'Ancien Monde ont des effets significatifs sur le récepteur de l'hormone de croissance humaine .

Plusieurs isoformes moléculaires de la GH existent dans l'hypophyse et sont libérées dans le sang. En particulier, une variante d'environ 20 kDa issue d'un épissage alternatif est présente dans un rapport de 1:9 plutôt constant, tandis que récemment une variante supplémentaire de ~ 23-24 kDa a également été rapportée dans des états post-exercice à des proportions plus élevées. Ce variant n'a pas été identifié, mais il a été suggéré qu'il coïncide avec un variant glycosylé de 22 kDa de 23 kDa identifié dans l'hypophyse. De plus, ces variants circulent partiellement liés à une protéine ( Growth hormone-binding protein , GHBP ), qui est la partie tronquée du récepteur de l'hormone de croissance , et à une sous-unité acido-labile (ALS).

Régulation

Voir aussi : Axe hypothalamo-hypophyso-somatotrope

La sécrétion d'hormone de croissance (GH) dans l'hypophyse est régulée par les noyaux neurosécrétoires de l' hypothalamus . Ces cellules libèrent les peptides hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH ou somatocrinine ) et l'hormone inhibant l'hormone de croissance (GHIH ou somatostatine ) dans le sang veineux porte hypophysaire entourant l'hypophyse. La libération de GH dans l'hypophyse est principalement déterminée par l'équilibre de ces deux peptides, qui à son tour est affecté par de nombreux stimulateurs physiologiques (par exemple, exercice, nutrition, sommeil) et inhibiteurs (par exemple, acides gras libres) de la sécrétion de GH.

Les cellules somatotropes de l' hypophyse antérieure synthétisent et sécrètent alors de la GH de manière pulsatile, en réponse à ces stimuli par l'hypothalamus. Le plus grand et le plus prévisible de ces pics de GH survient environ une heure après le début du sommeil avec des taux plasmatiques de 13 à 72 ng/mL. Sinon, il existe une grande variation entre les jours et les individus. Près de cinquante pour cent de la sécrétion de GH se produit pendant les troisième et quatrième stades du sommeil NREM . Des pics de sécrétion au cours de la journée se produisent à des intervalles de 3 à 5 heures. La concentration plasmatique de GH pendant ces pics peut aller de 5 à 45 ng/mL. Entre les pics, les taux basaux de GH sont bas, généralement inférieurs à 5 ng/mL pendant la majeure partie de la journée et de la nuit. Une analyse supplémentaire du profil pulsatile de la GH décrit dans tous les cas moins de 1 ng/ml pour les niveaux basaux alors que les pics maximaux se situaient autour de 10-20 ng/ml.

Un certain nombre de facteurs sont connus pour affecter la sécrétion de GH, tels que l'âge, le sexe, l'alimentation, l'exercice, le stress et d'autres hormones. Les jeunes adolescents sécrètent de la GH à raison d'environ 700 g/jour, tandis que les adultes en bonne santé sécrètent de la GH à raison d'environ 400 g/jour. La privation de sommeil supprime généralement la libération de GH, en particulier après le début de l'âge adulte.

Les stimulateurs de la sécrétion d'hormone de croissance (GH) comprennent :

Les inhibiteurs de la sécrétion de GH comprennent :

En plus du contrôle par des processus endogènes et de stimulation, un certain nombre de composés étrangers ( xénobiotiques tels que les médicaments et les perturbateurs endocriniens ) sont connus pour influencer la sécrétion et la fonction de la GH.

Fonction

Principales voies dans la régulation endocrinienne de la croissance

Les effets de l'hormone de croissance sur les tissus du corps peuvent généralement être décrits comme anabolisants (accumulation). Comme la plupart des autres hormones protéiques, la GH agit en interagissant avec un récepteur spécifique à la surface des cellules.

L'augmentation de la taille pendant l'enfance est l'effet le plus connu de la GH. La taille semble être stimulée par au moins deux mécanismes :

  1. Parce que les hormones polypeptidiques ne sont pas liposolubles , elles ne peuvent pas pénétrer dans les membranes cellulaires . Ainsi, la GH exerce certains de ses effets en se liant aux récepteurs des cellules cibles, où elle active la voie MAPK/ERK . Par ce mécanisme, la GH stimule directement la division et la multiplication des chondrocytes du cartilage .
  2. La GH stimule également, via la voie de signalisation JAK-STAT , la production du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1, anciennement connu sous le nom de somatomédine C), une hormone homologue à la proinsuline . Le foie est un organe cible majeur de la GH pour ce processus et est le site principal de la production d'IGF-1. L'IGF-1 a des effets de stimulation de la croissance sur une grande variété de tissus. De l'IGF-1 supplémentaire est généré dans les tissus cibles, ce qui en fait ce qui semble être à la fois une hormone endocrine et une hormone autocrine / paracrine . L'IGF-1 a également des effets stimulants sur l' activité des ostéoblastes et des chondrocytes pour favoriser la croissance osseuse.

En plus d'augmenter la taille chez les enfants et les adolescents, l'hormone de croissance a de nombreux autres effets sur le corps :

Biochimie

La GH a une courte demi-vie biologique d'environ 10 à 20 minutes.

Signification clinique

Excès

La maladie la plus courante de l'excès de GH est une tumeur hypophysaire composée de cellules somatotrophes de l'hypophyse antérieure. Ces adénomes somatotrophes sont bénins et se développent lentement, produisant progressivement de plus en plus de GH. Depuis des années, les principaux problèmes cliniques sont ceux de l'excès de GH. Finalement, l'adénome peut devenir suffisamment gros pour provoquer des maux de tête, altérer la vision par pression sur les nerfs optiques ou provoquer une déficience d'autres hormones hypophysaires par déplacement.

Un excès prolongé de GH épaissit les os de la mâchoire, des doigts et des orteils, entraînant une lourdeur de la mâchoire et une augmentation de la taille des doigts, appelée acromégalie . Les problèmes associés peuvent inclure la transpiration, la pression sur les nerfs (par exemple, le syndrome du canal carpien ), la faiblesse musculaire, l'excès de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), la résistance à l'insuline ou même une forme rare de diabète de type 2 et la fonction sexuelle réduite.

Les tumeurs sécrétant de la GH sont généralement reconnues au cours de la cinquième décennie de la vie. Il est extrêmement rare qu'une telle tumeur se produise dans l'enfance, mais, lorsqu'elle se produit, l'excès de GH peut provoquer une croissance excessive, traditionnellement appelée gigantisme hypophysaire .

L'ablation chirurgicale est le traitement habituel des tumeurs productrices de GH. Dans certaines circonstances, un rayonnement focalisé ou un antagoniste de la GH tel que le pegvisomant peut être utilisé pour réduire la tumeur ou bloquer la fonction. D'autres médicaments comme l' octréotide (agoniste de la somatostatine) et la bromocriptine ( agoniste de la dopamine ) peuvent être utilisés pour bloquer la sécrétion de GH car la somatostatine et la dopamine inhibent négativement la libération de GH médiée par la GHRH par l'hypophyse antérieure.

Carence

Article principal: Déficit en hormone de croissance

Les effets du déficit en hormone de croissance (GH) varient en fonction de l'âge auquel ils surviennent. Des altérations de la somatomédine peuvent entraîner un déficit en hormone de croissance avec deux mécanismes connus ; échec des tissus à répondre à la somatomédine , ou échec du foie à produire de la somatomédine. Les principales manifestations du déficit en GH chez les enfants sont un retard de croissance , le développement d'une petite taille et un retard de maturité sexuelle. Chez l'adulte, l'altération de la somatomédine contribue à une activité accrue des ostéoclastes , ce qui entraîne une fragilisation des os qui sont plus sujets aux fractures pathologiques et à l' ostéoporose . Cependant, la carence est rare chez l'adulte, la cause la plus fréquente étant un adénome hypophysaire . Les autres causes chez l'adulte comprennent la poursuite d'un problème infantile, d'autres lésions structurelles ou traumatismes et très rarement une GHD idiopathique.

Les adultes atteints de GHD « ont tendance à avoir une augmentation relative de la masse grasse et une diminution relative de la masse musculaire et, dans de nombreux cas, une diminution de l'énergie et de la qualité de vie ».

Le diagnostic d'un déficit en GH implique un processus de diagnostic en plusieurs étapes, aboutissant généralement à des tests de stimulation de la GH pour voir si l'hypophyse du patient libère une impulsion de GH lorsqu'elle est provoquée par divers stimuli.

Effets psychologiques

Qualité de vie

Plusieurs études, impliquant principalement des patients présentant un déficit en GH , ont suggéré un rôle crucial de la GH dans le bien-être mental et émotionnel et le maintien d'un niveau d'énergie élevé. Les adultes ayant un déficit en GH ont souvent des taux de dépression plus élevés que ceux qui n'en ont pas. Bien qu'une thérapie de remplacement de la GH ait été proposée pour traiter la dépression résultant d'un déficit en GH, les effets à long terme d'une telle thérapie sont inconnus.

Fonction cognitive

La GH a également été étudiée dans le contexte de la fonction cognitive , y compris l'apprentissage et la mémoire. La GH chez l'homme semble améliorer la fonction cognitive et peut être utile dans le traitement des patients atteints de troubles cognitifs résultant d'un déficit en GH.

Utilisations médicales

Article principal: Thérapie par l'hormone de croissance

Thérapie de remplacement

La GH est utilisée comme thérapie de remplacement chez les adultes présentant un déficit en GH soit chez l'enfant, soit chez l'adulte (généralement à la suite d'une tumeur hypophysaire acquise). Chez ces patients, les avantages ont inclus de manière variable une réduction de la masse grasse, une augmentation de la masse maigre, une augmentation de la densité osseuse, une amélioration du profil lipidique, une réduction des facteurs de risque cardiovasculaire et une amélioration du bien-être psychosocial.

Autres utilisations approuvées

La GH peut être utilisée pour traiter les affections qui produisent une petite taille mais ne sont pas liées à des carences en GH. Cependant, les résultats ne sont pas aussi spectaculaires par rapport à une petite taille qui est uniquement attribuable à une carence en GH. Des exemples d' autres causes d' essoufflement souvent traitées par GH sont le syndrome de Turner , l' insuffisance rénale chronique , le syndrome de Prader-Willi , le retard de croissance intra - utérin et la petite taille idiopathique sévère . Des doses plus élevées (« pharmacologiques ») sont nécessaires pour produire une accélération significative de la croissance dans ces conditions, produisant des taux sanguins bien au-dessus de la normale (« physiologiques »).

Une version de la rHGH a également été approuvée par la FDA pour maintenir la masse musculaire en cas de fonte due au SIDA .

Utilisation hors AMM

Article principal: controverses HGH

La prescription hors indication de HGH est controversée et peut être illégale.

Les allégations concernant la GH en tant que traitement anti-âge remontent à 1990 lorsque le New England Journal of Medicine a publié une étude dans laquelle la GH était utilisée pour traiter 12 hommes de plus de 60 ans. À la fin de l'étude, tous les hommes ont montré des augmentations statistiquement significatives de la masse maigre. la masse corporelle et la densité minérale osseuse, contrairement au groupe témoin. Les auteurs de l'étude ont noté que ces améliorations étaient à l'opposé des changements qui se produiraient normalement sur une période de vieillissement de 10 à 20 ans. Malgré le fait que les auteurs n'ont à aucun moment affirmé que la GH avait inversé le processus de vieillissement lui-même, leurs résultats ont été mal interprétés comme indiquant que la GH est un agent anti-âge efficace. Cela a conduit des organisations telles que la controversée American Academy of Anti-Aging Medicine à promouvoir l'utilisation de cette hormone comme "agent anti-âge".

Une méta-analyse d'études cliniques sur le sujet de la faculté de médecine de l'Université de Stanford publiée début 2007 a montré que l'application de GH sur des patients âgés en bonne santé augmentait la masse musculaire d'environ 2 kg et diminuait la graisse corporelle du même montant. Cependant, ce sont les seuls effets positifs de la prise de GH. Aucun autre facteur critique n'a été affecté, tels que la densité osseuse, les taux de cholestérol, les mesures des lipides, la consommation maximale d'oxygène ou tout autre facteur qui indiquerait une meilleure condition physique. Les chercheurs n'ont pas non plus découvert de gain de force musculaire, ce qui les a amenés à croire que la GH laissait simplement le corps stocker plus d'eau dans les muscles plutôt que d'augmenter la croissance musculaire. Cela expliquerait l'augmentation de la masse corporelle maigre.

La GH a également été utilisée expérimentalement pour traiter la sclérose en plaques , pour améliorer la perte de poids dans l' obésité , ainsi que dans la fibromyalgie , l' insuffisance cardiaque , la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique , et les brûlures. La GH a également été utilisée à titre expérimental chez des patients atteints du syndrome de l'intestin court pour réduire le besoin d' une nutrition parentérale totale par voie intraveineuse .

En 1990, le Congrès américain a adopté un projet de loi omnibus sur la criminalité, le Crime Control Act of 1990 , qui a modifié la Federal Food, Drug, and Cosmetic Act , qui a classé les stéroïdes anabolisants comme substances contrôlées et a ajouté une nouvelle section qui stipulait qu'une personne qui " distribue sciemment, ou possède avec l'intention de distribuer, de l'hormone de croissance humaine pour toute utilisation chez l'homme autre que le traitement d'une maladie ou d'un autre problème médical reconnu, lorsqu'une telle utilisation a été autorisée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux » a commis un crime .

La Drug Enforcement Administration du département américain de la Justice considère que la prescription hors indication de HGH est illégale et constitue une voie clé pour la distribution illicite de HGH. Cette section a également été interprétée par certains médecins, notamment les auteurs d'un article de commentaire publié dans le Journal of the American Medical Association en 2005, comme signifiant que la prescription de HGH hors AMM peut être considérée comme illégale. Et certains articles dans la presse populaire, tels que ceux critiquant l'industrie pharmaceutique pour la commercialisation de médicaments à usage hors AMM (avec préoccupation des violations de l'éthique) ont fait des déclarations fortes quant à savoir si les médecins peuvent prescrire de l'HGH hors AMM : « Contrairement à d'autres médicaments sur ordonnance, HGH ne peut être prescrit que pour des utilisations spécifiques.Les ventes aux États-Unis sont limitées par la loi pour traiter un défaut de croissance rare chez les enfants et une poignée d'affections rares comme le syndrome de l'intestin court ou le syndrome de Prader-Willi, une maladie congénitale qui provoque une réduction du tonus musculaire et un manque d'hormones dans les glandes sexuelles." Dans le même temps, les cliniques anti-âge où les médecins prescrivent, administrent et vendent de l'HGH aux gens sont de grandes entreprises. Dans un article de 2012 dans Vanity Fair , lorsqu'on lui a demandé comment les prescriptions de HGH dépassent de loin le nombre de patients adultes estimés pour avoir un déficit en HGH, Dragos Roman, qui dirige une équipe à la FDA qui examine les médicaments en endocrinologie, a déclaré : « La FDA ne réglementer les utilisations hors indication de HGH Parfois, il est utilisé de manière appropriée. Parfois, ce n'est pas le cas. "

Effets secondaires

La réaction au site d'injection est fréquente. Plus rarement, les patients peuvent présenter un gonflement des articulations, des douleurs articulaires, un syndrome du canal carpien et un risque accru de diabète . Dans certains cas, le patient peut produire une réponse immunitaire contre la GH. La GH peut également être un facteur de risque du lymphome de Hodgkin .

Une enquête auprès d'adultes qui avaient été traités avec de la GH cadavérique de remplacement (qui n'a été utilisée nulle part dans le monde depuis 1985) pendant l'enfance a montré une légère augmentation de l'incidence du cancer du côlon et du cancer de la prostate, mais le lien avec le traitement à la GH n'a pas été établi.

Amélioration de performance

Article principal: hormone de croissance dans le sport

La première description de l'utilisation de la GH comme agent dopant était le « Manuel des stéroïdes souterrains » de Dan Duchaine, qui a émergé de Californie en 1982 ; on ne sait pas où et quand la GH a été utilisée pour la première fois de cette façon.

Les athlètes de nombreux sports ont utilisé l'hormone de croissance humaine pour tenter d'améliorer leurs performances sportives. Certaines études récentes n'ont pas été en mesure de soutenir les affirmations selon lesquelles l'hormone de croissance humaine peut améliorer les performances sportives des athlètes masculins professionnels. De nombreuses sociétés sportives interdisent l'utilisation de la GH et émettent des sanctions contre les athlètes qui sont pris à l'utiliser. Cependant, étant donné que la GH est une protéine endogène puissante, il est très difficile de détecter le dopage à la GH. Aux États-Unis, la GH n'est légalement disponible que sur ordonnance d'un médecin.

Compléments alimentaires

Pour capitaliser sur l'idée que la GH pourrait être utile pour lutter contre le vieillissement, les entreprises vendant des compléments alimentaires ont des sites Web vendant des produits liés à la GH dans le texte publicitaire, avec des noms à consonance médicale décrits comme "HGH Releasers". Les ingrédients typiques comprennent des acides aminés, des minéraux, des vitamines et/ou des extraits de plantes, dont la combinaison est décrite comme provoquant une production accrue de GH par le corps avec les effets bénéfiques correspondants. Aux États-Unis, parce que ces produits sont commercialisés en tant que compléments alimentaires, il est illégal qu'ils contiennent de la GH, qui est une drogue. De plus, en vertu de la loi des États-Unis, les produits vendus en tant que compléments alimentaires ne peuvent prétendre que le complément traite ou prévient une maladie ou une affection, et le matériel publicitaire doit contenir une déclaration indiquant que les allégations relatives à la santé ne sont pas approuvées par la FDA. La FTC et la FDA appliquent la loi lorsqu'elles ont connaissance de violations.

Utilisation agricole

Aux États-Unis, il est légal de donner une GH bovine aux vaches laitières pour augmenter la production de lait, et il est légal d'utiliser la GH dans l'élevage des vaches pour la viande bovine ; voir l' article sur la somatotrophine bovine , l' alimentation du bétail , l' élevage laitier et la controverse sur les hormones bovines .

L'utilisation de la GH dans l'élevage de volailles est illégale aux États-Unis. De même, aucune viande de poulet à vendre en Australie ne reçoit d'hormones.

Plusieurs entreprises ont tenté de faire approuver par la FDA une version de la GH à utiliser chez les porcs (somatotrophine porcine), mais toutes les demandes ont été retirées.

Historique du développement de médicaments

Article détaillé : Traitement à l'hormone de croissance § Histoire

L'identification, la purification et la synthèse ultérieure de l'hormone de croissance sont associées à Choh Hao Li . Genentech a été le pionnier de la première utilisation de l'hormone de croissance humaine recombinante pour la thérapie humaine en 1981.

Avant sa production par la technologie de l'ADN recombinant, l'hormone de croissance utilisée pour traiter les carences était extraite de l' hypophyse des cadavres . Les tentatives pour créer un HGH entièrement synthétique ont échoué. Les approvisionnements limités de HGH ont entraîné la restriction de la thérapie HGH au traitement de la petite taille idiopathique. Des études cliniques très limitées sur l'hormone de croissance dérivée d'un singe du Vieux Monde, le macaque rhésus , ont été menées par John C. Beck et ses collègues à Montréal, à la fin des années 1950. L'étude publiée en 1957, qui a été menée sur "un homme de 13 ans présentant un hypopituitarisme bien documenté secondaire à un crainiophyaryngiome", a révélé que: "L'hormone de croissance humaine et singe a entraîné une amélioration significative du stockage d'azote ... ( et) il y avait une rétention de potassium, de phosphore, de calcium et de sodium. ... Il y avait un gain de poids corporel pendant les deux périodes. ... Il y avait une augmentation significative de l'excrétion urinaire d'aldostérone pendant les deux périodes d'administration de croissance hormone de croissance humaine. Cela a été le plus marqué avec l'hormone de croissance humaine. ... Une altération de la courbe de tolérance au glucose était évidente après 10 jours d'administration de l'hormone de croissance humaine. hormone." L'autre étude, publiée en 1958, a été menée sur six personnes : le même sujet que l'article de Science ; un homme de 18 ans présentant un retard statural et sexuel et un âge squelettique compris entre 13 et 14 ans ; une femme de 15 ans avec un hypopituitarisme bien documenté secondaire à un craniopharyngiome ; une femme de 53 ans atteinte d'un carcinome du sein et de métastases osseuses étendues ; une femme de 68 ans souffrant d'ostéoporose postménopausique avancée ; et un étudiant en médecine de 24 ans en bonne santé sans aucun signe clinique ou de laboratoire de maladie systémique.

En 1985, des cas inhabituels de maladie de Creutzfeldt-Jakob ont été découverts chez des individus qui avaient reçu de l'HGH dérivée de cadavres dix à quinze ans auparavant. Sur la base de l'hypothèse que les prions infectieux causant la maladie ont été transférés avec l'HGH dérivée de cadavres, la HGH dérivée de cadavres a été retirée du marché.

En 1985, l'hormone de croissance humaine biosynthétique a remplacé l'hormone de croissance humaine dérivée de l'hypophyse à des fins thérapeutiques aux États-Unis et ailleurs.

En 2005, les hormones de croissance recombinantes disponibles aux États-Unis (et leurs fabricants) comprenaient Nutropin ( Genentech ), Humatrope ( Lilly ), Genotropin ( Pfizer ), Norditropin ( Novo ) et Saizen ( Merck Serono ). En 2006, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé une version de la rHGH appelée Omnitrope (Sandoz). Une forme d'hormone de croissance à libération prolongée, Nutropin Depot (Genentech et Alkermes) a été approuvée par la FDA en 1999, permettant moins d'injections (toutes les 2 ou 4 semaines au lieu de quotidiennement); cependant, le produit a été arrêté par Genentech/Alkermes en 2004 pour des raisons financières (Nutropin Depot nécessitait beaucoup plus de ressources pour produire que le reste de la gamme Nutropin).

Voir également

Les références

Liens externes