Hans Asperger - Hans Asperger

Hans Asperger
Un homme en blouse blanche dans la trentaine est assis à une table en face d'un garçon.  Il regarde attentivement le garçon à travers ses lunettes sans monture.  Ses cheveux sont coupés assez courts sur les côtés et ondulés sur le dessus.  Le garçon, assis au premier plan, le dos tourné vers le spectateur, est assis droit, un bras reposant sur le bras d'une chaise en bois.
Hans Asperger avec un jeune patient, clinique pédiatrique universitaire, Vienne v.  1940 .
Née ( 1906-02-18 )18 février 1906
Décédés 21 octobre 1980 (1980-10-21)(74 ans)
Éducation Université de Vienne
Connu pour Ecrit sur la "psychopathie autistique"
Eponyme du syndrome d' Asperger
Carrière médicale
Métier Médecin
Établissements Hôpital universitaire pour enfants, Vienne
Sous-spécialités Pédiatrie
Recherche Autisme

Johann Friedrich Karl Asperger ( / æ de p ɜːr ɡ ər / , allemand: [hans ʔaspɛɐ̯ɡɐ] , 18 Février 1906-1921 Octobre 1980) était un médecin autrichien. Remarqué pour ses premières études sur la neurologie atypique, en particulier chez les enfants, il est l'homonyme du syndrome d'Asperger, trouble du spectre autistique . Il a écrit plus de 300 publications sur les troubles psychologiques qui ont acquis à titre posthume une renommée internationale dans les années 1980. Son diagnostic d'autisme, qu'il a qualifié de "psychopathie autistique", a également suscité la controverse. Une autre controverse a éclaté à la fin des années 2010 à propos d'allégations selon lesquelles Asperger aurait référé des enfants à une clinique allemande nazie responsable du meurtre de patients handicapés, bien que sa connaissance et son implication restent inconnues.

Vie privée

Hans Asperger est né à Hausbrunn , en Autriche, et a grandi dans une ferme non loin de la ville. Aîné de trois fils, Asperger avait du mal à trouver des amis et était considéré comme un enfant solitaire et éloigné. Il était doué pour la langue ; en particulier, il s'intéressait au poète autrichien Franz Grillparzer , dont il citait fréquemment la poésie à ses camarades de classe indifférents. Il aimait aussi se citer lui-même et se référait souvent à lui-même du point de vue de la troisième personne.

Dans sa jeunesse, il a rejoint les Wandering Scholars of the Bund Neuland, une organisation catholique conservatrice au sein du Mouvement de la jeunesse allemande . Il considérait cela comme une expérience formatrice, déclarant plus tard: "J'ai été façonné par l'esprit du mouvement de jeunesse allemand, qui était l'une des plus nobles fleurs de l'esprit allemand."

Asperger a étudié la médecine à l' Université de Vienne sous la direction de Franz Hamburger et a pratiqué à l'hôpital universitaire pour enfants de Vienne. Il a obtenu son diplôme de médecine en 1931 et est devenu directeur de la section d'éducation spéciale de la clinique universitaire pour enfants de Vienne en 1932. Il a rejoint le Front de la patrie austrofasciste le 10 mai 1934, neuf jours après que le chancelier Engelbert Dollfuss a adopté une nouvelle constitution se faisant dictateur. Asperger s'est marié en 1935 et a eu cinq enfants.

Carrière

Pendant la Seconde Guerre mondiale , il était médecin militaire, servant dans l' occupation de la Yougoslavie par l' Axe ; son jeune frère est mort à Stalingrad . Vers la fin de la guerre, Asperger a ouvert une école pour enfants avec sœur Viktorine Zak. L'école a été bombardée et détruite, Viktorine a été tuée et une grande partie des premiers travaux d'Asperger a été perdue.

Georg Frankl était le diagnosticien en chef d'Asperger jusqu'à ce qu'il quitte l'Autriche pour l'Amérique et soit embauché par Leo Kanner en 1937.

Asperger a publié une définition de la psychopathie autistique en 1944 qui ressemblait à la définition publiée plus tôt par un neurologue russe nommé Grunya Sukhareva en 1926. Asperger a identifié chez quatre garçons un comportement et des capacités qui incluaient «un manque d' empathie , une faible capacité à nouer des amitiés, conversations à sens unique, absorption intense dans un intérêt particulier et mouvements maladroits ». Asperger a remarqué que certains des enfants qu'il a identifiés comme autistes ont utilisé leurs talents particuliers à l'âge adulte et ont eu des carrières réussies. L'un d'eux est devenu professeur d' astronomie et a résolu une erreur dans le travail de Newton qu'il avait initialement remarquée alors qu'il était étudiant. Un autre des patients d'Asperger était l'écrivain autrichien et lauréat du prix Nobel de littérature , Elfriede Jelinek .

En 1944, après la publication de son article historique décrivant les symptômes autistiques, Hans Asperger a trouvé un poste permanent à l'Université de Vienne. Peu de temps après la fin de la guerre, il est devenu directeur d'une clinique pour enfants dans la ville. C'est là qu'il a été nommé président de pédiatrie à l'Université de Vienne, poste qu'il a occupé pendant vingt ans. Il a ensuite occupé un poste à Innsbruck . À partir de 1964, il dirige le SOS-Kinderdorf à Hinterbrühl . Il devint professeur émérite en 1977 et mourut trois ans plus tard. AS a été nommé d'après Hans Asperger et officiellement reconnu dans la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 1994; il a été retiré du DSM-5 en 2013.

Développements posthumes

Diagnostic du syndrome d'Asperger

Asperger est décédé avant que son identification de ce modèle de comportement ne soit largement reconnue. Cela était en partie dû au fait que son travail était exclusivement en allemand et qu'en tant que tel, il était peu traduit; les universitaires en médecine, à l'époque comme aujourd'hui, ont également ignoré le travail d'Asperger en raison de ses mérites ou de son absence. La chercheuse anglaise Lorna Wing a proposé la maladie du syndrome d'Asperger dans un article de 1981, Asperger's syndrome: a clinical account , qui remettait en question le modèle d'autisme précédemment accepté présenté par Leo Kanner en 1943. Ce n'est qu'en 1991 qu'une traduction faisant autorité du travail d'Asperger a été faite par Uta Frith ; avant cet AS était encore « pratiquement inconnu ». Frith a déclaré que les questions fondamentales concernant le diagnostic n'avaient pas été répondues et que les données scientifiques nécessaires pour résoudre ce problème n'existaient pas. Contrairement à Kanner, qui a éclipsé Asperger, les découvertes de ce dernier ont été ignorées et ignorées dans le monde anglophone de son vivant.

Au début des années 1990, les travaux d'Asperger ont été remarqués grâce aux recherches de Wing sur le sujet et à la traduction récente de Frith, conduisant à l'inclusion de la maladie éponyme dans la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes ( CIM-10 ) en 1993. , et la 4e révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l' American Psychiatric Association ( DSM-IV ) en 1994, environ un demi-siècle après les recherches originales d'Asperger.

Malgré ce bref regain d'intérêt pour son travail dans les années 1990, la SA reste un diagnostic controversé et controversé en raison de sa relation peu claire avec le spectre autistique. En 2010, il y avait un consensus majoritaire pour inclure le SA dans le diagnostic « Trouble du spectre autistique » dans le manuel de diagnostic DSM-5 de 2013 . La version 2015 de la CIM-10 de l' Organisation mondiale de la santé décrit la SA comme « un trouble de validité nosologique incertaine ».

Dans son article de 1944, comme Uta Frith l'a traduit de l'allemand en 1991, Asperger a écrit: «Nous sommes donc convaincus que les personnes autistes ont leur place dans l'organisme de la communauté sociale. Ils remplissent bien leur rôle, peut-être mieux que quiconque, et nous parlons de personnes qui, étant enfants, ont eu les plus grandes difficultés et ont causé des soucis indicibles à leurs soignants. Sur la base de la traduction de Frith, cependant, Asperger a initialement déclaré: "Malheureusement, dans la majorité des cas, les aspects positifs de l'autisme ne l'emportent pas sur les aspects négatifs." Le psychologue Eric Schopler a écrit en 1998 :

Les propres publications d'Asperger n'ont pas inspiré la recherche, la réplication ou l'intérêt scientifique avant 1980. Au lieu de cela, il a jeté les bases fertiles de la confusion diagnostique qui s'est développée depuis 1980.

Depuis 2009, l'anniversaire d'Asperger, le 18 février, a été déclaré Journée internationale d'Asperger par divers gouvernements.

Implication nazie

Edith Sheffer, une spécialiste de l'histoire de l'Europe moderne, a écrit en 2018 qu'Asperger avait coopéré avec le régime nazi, notamment en envoyant des enfants à la clinique Spiegelgrund qui participait au programme d'euthanasie . Sheffer a écrit un livre approfondissant ses recherches intitulé Asperger's Children: The Origins of Autism in Nazi Vienna (2018) .

Un autre chercheur et historien de l' Université de médecine de Vienne , Herwig Czech a conclu dans un article de 2017 dans la revue Molecular Autism , qui a été publié en avril 2018 :

Asperger a réussi à s'adapter au régime nazi et a été récompensé pour ses affirmations de loyauté par des opportunités de carrière. Il a rejoint plusieurs organisations affiliées au NSDAP (mais pas le parti nazi lui-même), a légitimé publiquement les politiques d'« hygiène raciale », y compris les stérilisations forcées et, à plusieurs reprises, a activement coopéré avec le programme d'« euthanasie » des enfants .

Dean Falk , anthropologue américain de la Florida State University , a remis en question les allégations de Herwig Czech et Edith Sheffer contre Hans Asperger dans un article du Journal of Autism and Developmental Disorders . La réponse de Czech a été publiée dans le même journal. Falk a défendu son article contre la réponse de Czech dans un deuxième article.

En mai 2019, Ketil Slagstad, médecin norvégien et spécialiste de l'histoire, a ajouté son interprétation des travaux de Sheffer et de Czech, dans son article "Asperger, les nazis et les enfants - l'histoire de la naissance d'un diagnostic", dans lequel il décrit les nuances de la situation. Il propose une explication alternative de l'implication d'Asperger: citant les défis de la guerre, le désir de protéger sa carrière et la protection des enfants dont il s'occupait. Slagstad conclut :

L'histoire de Hans Asperger, le nazisme, les enfants assassinés, l'oubli d'après-guerre, la naissance du diagnostic dans les années 1980, l'expansion progressive des critères de diagnostic et l'énorme intérêt récent pour les troubles du spectre autistique illustrent la nature historique et volatile des diagnostics : ce sont des constructions historiques qui reflètent les époques et les sociétés où elles exercent leur effet.

De manière critique, Slagstad a noté que "La recherche historique a maintenant montré qu'il [Asperger] était... un rouage bien adapté dans la machine d'un régime mortel. Il a délibérément référé les enfants handicapés à la clinique Am Spiegelgrund, où il savait qu'ils étaient à risque d'être tué. L'éponyme syndrome d'Asperger doit être utilisé en étant conscient de son origine historique.

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes