Kératite - Keratitis
Kératite | |
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Un œil atteint de kératite stérile non ulcéreuse. | |
Spécialité | Ophtalmologie |
Kératite est une condition dans laquelle l' œil de » la cornée , le dôme clair sur la face avant de l'œil, devient enflammée . La condition est souvent marquée par une douleur modérée à intense et implique généralement l'un des symptômes suivants : douleur, troubles de la vue, photophobie (sensibilité à la lumière), yeux rouges et sensation de « gravillonnage ».
Classification (par chronicité)
Aigu
Chronique
Classification (infectieux)
Viral
- Kératite à herpès simplex (kératite dendritique). L'infection virale de la cornée est souvent causée par le virus de l' herpès simplex (HSV) qui laisse fréquemment ce qu'on appelle un « ulcère dendritique ».
- La kératite à herpès zoster , associée à l' herpès zoster ophtalmique , qui est une forme de zona .
Bactérien
- Kératite bactérienne . L'infection bactérienne de la cornée peut résulter d'une blessure ou du port de lentilles de contact. Les bactéries impliquées sont Staphylococcus aureus et pour les porteurs de lentilles de contact, Pseudomonas aeruginosa . Pseudomonas aeruginosa contient des enzymes capables de digérer la cornée.
fongique
- Kératite fongique , causée par Aspergillus fumigatus et Candida albicans (cf. Fusarium , provoquant une épidémie de kératite en 2005-2006 via le vecteur possible de Bausch & Lomb ReNu avec la solution pour lentilles de contact MoistureLoc )
amibien
- L'infection amibienne de la cornée est une infection cornéenne grave, affectant souvent les porteurs de lentilles de contact . Elle est généralement causée par Acanthamoeba . Le 25 mai 2007, le Center for Disease Control des États-Unis a émis un avis de santé en raison du risque accru de kératite à Acanthamoeba associé à l'utilisation de la solution oculaire polyvalente Advanced Medical Optics Complete Moisture Plus.
Parasite
- Kératite onchocerque , qui fait suite à une infection à Onchocerca volvulus par une piqûre de simulie infectée . Ces simulies, Simulium , habitent généralement près des cours d'eau africains à débit rapide, de sorte que la maladie est également appelée « cécité des rivières ».
Classification (par stade de la maladie)
Classification (par étiologie environnementale)
- Kératite d'exposition (également connue sous le nom de kératopathie d'exposition) - due à la sécheresse de la cornée causée par une fermeture incomplète ou inadéquate des paupières ( lagophtalmie ).
- Photokératite — kératite due à une exposition intense aux rayons ultraviolets (par exemple, cécité des neiges ou œil en arc de soudeur .)
- Lentille de contact yeux rouges aigus (CLARE) - une kératite stérile non ulcéreuse associée à la colonisation de bactéries Gram-négatives sur les lentilles de contact .
Traitement
Le traitement dépend de la cause de la kératite. La kératite infectieuse peut progresser rapidement et nécessite généralement un traitement antibactérien, antifongique ou antiviral urgent pour éliminer l'agent pathogène. Les solutions antibactériennes comprennent la lévofloxacine , la gatifloxacine , la moxifloxacine et l' ofloxacine . On ne sait pas si les collyres stéroïdes sont utiles ou non.
De plus, il est généralement conseillé aux porteurs de lentilles de contact de cesser de porter des lentilles de contact et de remplacer les lentilles de contact et les étuis à lentilles contaminés. (Les lentilles et les étuis contaminés ne doivent pas être jetés car les cultures de ceux-ci peuvent être utilisées pour identifier l'agent pathogène).
L'aciclovir est la pierre angulaire du traitement de la kératite à HSV et les stéroïdes doivent être évités à tout prix dans cette condition. L'application de stéroïdes à un ulcère dendritique causé par le HSV entraînera une aggravation rapide et significative de l'ulcère pour former un ulcère « amiboïde » ou « géographique », ainsi nommé en raison de la forme de la carte de l'ulcère.
Pronostic
Certaines infections peuvent cicatriser la cornée pour limiter la vision. D'autres peuvent entraîner une perforation de la cornée, une endophtalmie (une infection à l'intérieur de l'œil) ou même une perte de l'œil. Avec des soins médicaux appropriés, les infections peuvent généralement être traitées avec succès sans perte visuelle à long terme.
Chez les non-humains
- Kératite éosinophile féline - affectant les chats et les chevaux ; peut-être initiée par l'herpèsvirus félin 1 ou une autre infection virale.
Voir également
- Kératite superficielle chronique , ou pannus, pour la maladie chez le chien
- Kératopathie ponctuée superficielle de Thygeson
- Kératoendothéliite fugace héréditaire
Les références
Liens externes
Classification |
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- Faits sur la cornée et la maladie cornéenne The National Eye Institute (NEI)
- Kératite filamenteuse