Instituts nationaux de la santé -National Institutes of Health

Instituts nationaux de la santé (NIH)
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Logo des instituts nationaux de la santé
Centre de recherche clinique des NIH aerial.jpg
Photo aérienne du NIH Mark O. Hatfield Clinical Research Center, Bethesda, Maryland
Présentation de l'agence
Formé août 1887 ; il y a 135 ans ( 1887-08 )
Agence précédente
Quartier général Bethesda , Maryland , États-Unis
39°00′09″N 77°06′16″O / 39.00250°N 77.10444°O / 39.00250; -77.10444 Coordonnées : 39°00′09″N 77°06′16″O / 39.00250°N 77.10444°O / 39.00250; -77.10444
Des employés 18 478 (2021), [1]
Budget annuel 45 milliards de dollars (2022)
Dirigeant d'agence
Agence mère Département de la santé et des services sociaux
Agences pour enfants
Site Internet nih .gov

Les National Institutes of Health , communément appelés NIH (chaque lettre étant prononcée individuellement), sont la principale agence du gouvernement des États-Unis responsable de la recherche biomédicale et de la santé publique . Il a été fondé à la fin des années 1880 et fait maintenant partie du Département américain de la santé et des services sociaux . La majorité des installations du NIH sont situées à Bethesda, dans le Maryland , et dans d'autres banlieues voisines de la région métropolitaine de Washington , avec d'autres installations principales dans le Research Triangle Park en Caroline du Nord et des installations satellites plus petites situées aux États-Unis. Le NIH mène ses propres recherches scientifiques par le biais du programme de recherche intra -muros (IRP) des NIH et fournit un financement majeur de la recherche biomédicale à des installations de recherche non NIH par le biais de son programme de recherche extra-muros.

En 2013, l'IRP comptait 1 200 chercheurs principaux et plus de 4 000 boursiers postdoctoraux en recherche fondamentale, translationnelle et clinique, étant la plus grande institution de recherche biomédicale au monde, tandis qu'en 2003, le bras extra-muros fournissait 28% de la recherche biomédicale. financement dépensé annuellement aux États-Unis, soit environ 26,4 milliards de dollars américains.

Le NIH comprend 27 instituts et centres distincts de différentes disciplines biomédicales et est responsable de nombreuses réalisations scientifiques, notamment la découverte du fluorure pour prévenir la carie dentaire , l'utilisation du lithium pour gérer le trouble bipolaire et la création de vaccins contre l'hépatite , Haemophilus influenzae ( HIB) et le papillomavirus humain (HPV).

En 2019, le NIH était classé numéro deux mondial, derrière l'Université de Harvard , pour les sciences biomédicales dans le Nature Index , qui mesurait les plus grands contributeurs aux articles publiés dans un sous-ensemble de revues de premier plan de 2015 à 2018.

Histoire

Origines

Ida A. Bengtson , bactériologiste qui, en 1916, fut la première femme embauchée pour travailler au laboratoire d'hygiène
Inauguration des six premiers bâtiments du NIH par le président Franklin D. Roosevelt en 1940
Campus NIH à Bethesda, Maryland, en 1945

En 1887, un laboratoire pour l'étude des bactéries, le Laboratoire d'hygiène , a été créé au sein du Service hospitalier de la Marine , qui à l'époque étendait ses fonctions au-delà du système des Hôpitaux de la Marine vers des programmes de quarantaine et de recherche. Il était initialement situé au New York Marine Hospital de Staten Island . En 1891, il a déménagé au dernier étage du Butler Building à Washington, DC En 1904, il a de nouveau déménagé dans un nouveau campus à l' Old Naval Observatory , qui s'est agrandi pour inclure cinq bâtiments principaux.

En 1901, la Division de la recherche scientifique a été créée, qui comprenait le laboratoire d'hygiène ainsi que d'autres bureaux de recherche du service hospitalier de la marine. En 1912, le Service hospitalier de la Marine devient le Service de santé publique (PHS). En 1922, PHS a créé un laboratoire d'enquêtes spéciales sur le cancer à la Harvard Medical School . Cela a marqué le début d'un partenariat avec les universités.

En 1930, le laboratoire d'hygiène a été renommé Institut national de la santé par la loi Ransdell et a reçu 750 000 $ pour construire deux bâtiments du NIH sur le campus de l'ancien observatoire naval. En 1937, le NIH a absorbé le reste de la Division de la recherche scientifique, dont il faisait autrefois partie.

En 1938, le NIH a déménagé sur son campus actuel à Bethesda, Maryland . Au cours des prochaines décennies, le Congrès augmenterait considérablement le financement du NIH, et divers instituts et centres au sein du NIH ont été créés pour des programmes de recherche spécifiques. En 1944, la loi sur les services de santé publique a été approuvée et le National Cancer Institute est devenu une division du NIH. En 1948, le nom est passé de National Institute of Health à National Institutes of Health.

Histoire ultérieure

Dans les années 1960, le virologue et chercheur sur le cancer Chester M. Southam a injecté des cellules cancéreuses HeLa à des patients de l'Hôpital juif des maladies chroniques. Lorsque trois médecins ont démissionné après avoir refusé d'injecter des patients sans leur consentement, l'expérience a attiré une attention médiatique considérable. Le NIH était une source majeure de financement pour la recherche de Southam et avait exigé que toutes les recherches impliquant des sujets humains obtiennent leur consentement avant toute expérimentation. Après avoir enquêté sur toutes leurs institutions bénéficiaires, le NIH a découvert que la majorité d'entre elles ne protégeaient pas les droits des sujets humains. Depuis lors, le NIH a exigé que toutes les institutions bénéficiaires approuvent toute proposition de recherche impliquant une expérimentation humaine avec des commissions d'examen.

En 1967, la Division des programmes médicaux régionaux a été créée pour administrer les subventions de recherche sur les maladies cardiaques, le cancer et les accidents vasculaires cérébraux. Cette même année, le directeur du NIH a fait pression sur la Maison Blanche pour un financement fédéral accru afin d'augmenter la recherche et la rapidité avec laquelle les avantages pour la santé pourraient être apportés à la population. Un comité consultatif a été formé pour superviser le développement ultérieur du NIH et de ses programmes de recherche. En 1971, la recherche sur le cancer était en pleine vigueur et le président Nixon a signé le National Cancer Act , lançant un programme national contre le cancer, un comité présidentiel sur le cancer, un conseil consultatif national sur le cancer et 15 nouveaux centres de recherche, de formation et de démonstration.

Le financement du NIH a souvent été une source de discorde au Congrès, servant de proxy pour les courants politiques de l'époque. En 1992, le NIH englobait près de 1 % du budget de fonctionnement du gouvernement fédéral et contrôlait plus de 50 % de tout le financement de la recherche en santé et 85 % de tout le financement des études sur la santé dans les universités. Alors que le financement public de la recherche dans d'autres disciplines a augmenté à un rythme similaire à l'inflation depuis les années 1970, le financement de la recherche pour le NIH a presque triplé au cours des années 1990 et au début des années 2000, mais est resté relativement stagnant depuis lors.

Dans les années 1990, le comité du NIH s'est concentré sur la recherche sur l'ADN et a lancé le projet du génome humain .

Leadership

Le bureau du directeur des NIH est le bureau central responsable de l'établissement de la politique des NIH et de la planification, de la gestion et de la coordination des programmes et des activités de toutes les composantes des NIH. Le directeur du NIH joue un rôle actif dans l'élaboration des activités et des perspectives de l'agence. Le directeur est chargé d'assurer le leadership des instituts et des centres en identifiant les besoins et les opportunités, en particulier dans les efforts impliquant plusieurs instituts. Au sein du Bureau du Directeur se trouve la Division de la coordination des programmes, de la planification et des initiatives stratégiques avec 12 divisions dont :

Le responsable de l'intégrité de la recherche intra-muros de l'Agence "est directement responsable de la supervision de la résolution de toutes les allégations d'inconduite en recherche impliquant des recherches intra -muros et de la promotion de l'intégrité de la recherche au sein du Bureau de la recherche intra-muros (OIR) des NIH". Il existe une Division des activités extra-muros , qui a son propre directeur. Le Bureau de l'éthique a son propre directeur, tout comme le Bureau de la recherche mondiale .

Lieux et campus

La recherche intra-muros est principalement menée sur le campus principal de Bethesda, Maryland , et Rockville, Maryland , et les communautés environnantes.

Centre de recherche clinique du NIH
Mur du hall principal du centre de recherche clinique du NIH
En regardant le hall principal du centre de recherche clinique du NIH
En regardant le hall principal du centre de recherche clinique du NIH

Le campus Bayview à Baltimore , dans le Maryland, abrite les programmes de recherche du National Institute on Aging , du National Institute on Drug Abuse et du National Human Genome Research Institute avec près de 1 000 scientifiques et personnel de soutien. Le laboratoire national de Frederick à Frederick, MD et le parc de recherche Riverside à proximité, abritent de nombreuses composantes de l' Institut national du cancer , y compris le centre de recherche sur le cancer, le bureau des opérations scientifiques, la direction du soutien aux opérations de gestion, la division de l'épidémiologie et de la génétique du cancer et le division du traitement et du diagnostic du cancer.

L' Institut national des sciences de la santé environnementale est situé dans la région du Research Triangle en Caroline du Nord .

D'autres CI ont des emplacements satellites en plus des opérations sur le campus principal. L' Institut national des allergies et des maladies infectieuses maintient ses laboratoires Rocky Mountain à Hamilton, dans le Montana , en mettant l'accent sur les travaux de laboratoire BSL3 et BSL4. Le NIDDK exploite la branche d'épidémiologie et de recherche clinique de Phoenix à Phoenix, en Arizona .

Rechercher

Centre clinique – Bâtiment 10

En 2017, 153 scientifiques recevant un soutien financier du NIH ont reçu un prix Nobel et 195 ont reçu un prix Lasker .

Recherche intra-muros et extra-muros

Le NIH consacre 10% de son financement à la recherche dans ses propres installations (recherche intra-muros) et accorde> 80% de son financement en subventions de recherche à des chercheurs extra-muros (extérieurs). De ces financements extra-muros, un certain pourcentage (2,8 % en 2014) doit être accordé aux petites entreprises dans le cadre du programme SBIR/STTR . En 2011, le financement extra-muros consistait en environ 50 000 subventions à plus de 325 000 chercheurs dans plus de 3 000 institutions. En 2018, ce taux de subvention est resté raisonnablement stable, à 47 000 subventions à 2 700 organisations. Au cours de l'exercice 2010, les NIH ont dépensé 10,7 milliards de dollars (sans compter le financement temporaire de l' American Recovery and Reinvestment Act de 2009 ) pour la recherche clinique , 7,4 milliards de dollars pour la recherche liée à la génétique , 6,0 milliards de dollars pour la recherche sur la prévention, 5,8 milliards de dollars pour le cancer, et 5,7 milliards de dollars sur la biotechnologie .

Politique d'accès public

En 2008, un mandat du Congrès a appelé les chercheurs financés par le NIH à soumettre une version électronique de leurs manuscrits finaux au référentiel de recherche de la Bibliothèque nationale de médecine , PubMed Central (PMC), au plus tard 12 mois après la date officielle de publication. La politique d'accès public du NIH a été le premier mandat d'accès public pour une agence de financement publique américaine.

Comité de coordination de la recherche interagences sur la douleur des NIH

Le 13 février 2012, les National Institutes of Health (NIH) ont annoncé un nouveau groupe de personnes affectées à la recherche sur la douleur. Ce comité est composé de chercheurs de différentes organisations et s'attachera à « coordonner les activités de recherche sur la douleur dans l'ensemble du gouvernement fédéral dans le but de stimuler la collaboration en matière de recherche sur la douleur… et de fournir une avenue importante pour la participation du public » (« Membres du nouveau », 2012). Avec un comité comme celui-ci, la recherche ne sera pas menée par chaque organisation ou personne, mais plutôt par un groupe de collaboration qui augmentera les informations disponibles. Avec cela, espérons-le, plus de gestion de la douleur sera disponible, y compris des techniques pour les personnes souffrant d'arthrite. En 2020 , Beth Darnall , scientifique américaine et psychologue de la douleur, a été nommée membre scientifique du groupe.

Rentabilité économique

En 2000, le Comité économique conjoint du Congrès a rapporté une recherche du NIH, qui était financée à 16 milliards de dollars par an en 2000, selon laquelle certaines études économétriques avaient donné un taux de rendement de 25 à 40 % par an en réduisant le coût économique de la maladie dans le NOUS. Il a révélé que sur les 21 médicaments ayant le plus grand impact thérapeutique sur la société introduits entre 1965 et 1992, le financement public était "instrumental" pour 15. En 2011, la recherche soutenue par les NIH a permis de découvrir 153 nouveaux médicaments, vaccins et nouveaux médicaments approuvés par la FDA. indications de médicaments au cours des 40 années précédentes. Une étude a révélé que le financement des NIH avait aidé directement ou indirectement à développer les médicaments ou les cibles médicamenteuses pour l'ensemble des 210 médicaments approuvés par la FDA de 2010 à 2016. En 2015, Pierre Azoulay et al. environ 10 millions de dollars investis dans la recherche ont généré deux à trois nouveaux brevets.

Découvertes et développements notables

Depuis sa création, le programme de recherche intra-muros des NIH a été une source de nombreuses découvertes scientifiques et médicales cruciales. Certains d'entre eux incluent:

  • 1908 : découverte par George W. McCoy que les rongeurs étaient un réservoir de peste bubonique .
  • 1911 : George W. McCoy, Charles W. Chapin, William B. Wherry et BH Lamb décrivent la tularémie jusqu'alors inconnue .
  • 1924 : Roscoe R. Spencer et Ralph R. Parker mettent au point un vaccin contre la fièvre pourprée des Rocheuses .
  • 1930 : Sanford M. Rosenthal développe un traitement contre l'empoisonnement au mercure largement utilisé avant le développement du dimercaptoéthanol.
  • 1943: Wilton R. Earle a été le pionnier du processus de culture cellulaire et a publié un article décrivant la production de malignité in vitro, Katherine K. Sanford a développé le premier clone à partir d'une cellule cancéreuse isolée et Virginia J. Evans a conçu un milieu qui a soutenu la croissance des cellules in vitro.
  • Années 1940-1950 : Bernard Horecker et ses collègues ont décrit la voie des pentoses phosphates .
  • Années 1950 : Julius Axelrod découvre une nouvelle classe d'enzymes, les monooxygénases du cytochrome P450 , un élément fondamental du métabolisme des médicaments.
  • 1950 : Earl Stadtman découvre le phosphotransacétylose, élucidant le rôle de l' acétyl CoA dans le métabolisme des acides gras .
  • Années 1960 : Découverte de la première maladie virale lente humaine, le kuru, qui est une infection dégénérative et mortelle du système nerveux central. Cette découverte d'un nouveau mécanisme pour les maladies infectieuses a révolutionné la réflexion en microbiologie et en neurologie.
  • Années 1960 : Définition des mécanismes qui régulent la noradrénaline, l'un des neurotransmetteurs les plus importants du cerveau.
  • Années 1960 : Mise au point du premier vaccin homologué contre la rubéole et du premier test d'anticorps contre la rubéole pour des tests à grande échelle.
  • Années 1960 : Mise au point d'un régime médicamenteux combiné efficace pour le lymphome de Hodgkin .
  • Années 1960 : Découverte que la carie dentaire est causée par des bactéries.
  • Années 1970 : Mise au point du dosage de la gonadotrophine chorionique humaine qui a évolué pour devenir les tests de grossesse à domicile.
  • Années 1970 : Décrit le cycle hormonal impliqué dans la menstruation.
  • Années 1980 : Détermination de la structure complète du récepteur IgE impliqué dans les réactions allergiques.
  • Années 1990 : Premier essai de thérapie génique chez l'homme.

Boîte à outils des NIH

En septembre 2006, le NIH Blueprint for Neuroscience Research a lancé un contrat pour la boîte à outils NIH pour l'évaluation de la fonction neurologique et comportementale afin de développer un ensemble d'outils de mesure de pointe pour améliorer la collecte de données dans de grandes études de cohorte. Des scientifiques de plus de 100 institutions à travers le pays ont contribué. En septembre 2012, la boîte à outils du NIH a été déployée dans la communauté des chercheurs. Les évaluations de la boîte à outils NIH sont basées, dans la mesure du possible, sur la théorie de la réponse aux items et adaptées pour être testées par ordinateur.

Vaccin contre le coronavirus

Le NIH s'est associé à Moderna en 2020 pendant la pandémie de COVID-19 pour développer un vaccin. La phase finale des tests a commencé le 27 juillet avec jusqu'à 30 000 volontaires affectés à l'un des deux groupes - l'un recevant le vaccin ARNm-1273 et l'autre recevant des injections d'eau salée - et s'est poursuivi jusqu'à ce qu'il y ait eu environ 100 cas de COVID-19 parmi les participants. En 2021, le NIH a contribué 4 395 399 $ au programme Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV).

Collaboration avec l'Institut de virologie de Wuhan

Suite au déclenchement de la pandémie de COVID-19 , EcoHealth Alliance , financée par les NIH, a fait l'objet de controverses et d'un examen approfondi en raison de ses liens avec l' Institut de virologie de Wuhan (WIV), qui est au centre des spéculations depuis début 2020 selon lesquelles Le SRAS-CoV-2 peut s'être échappé lors d'un incident de laboratoire. Sous la pression politique, le NIH a retiré le financement à EcoHealth Alliance en juillet 2020.

Financement

Budget et politique

Budget historique des NIH
An Budget (millions)
1938 0,5
1940 0,7
1945 2.8
1950 52,7
1955 81.2
1960 399.4
1965 959.2
1970 1 061,0
1975 2 092,9
1980 3 428,9
1985 5 149,5
1990 7 567,4
1995 11 299,5
2000 17 840,5
2005 28 594,4
2010 31 238,0
2015 30 311,4
2016 32 311,4
2017 34 300,9
2018 37 311,3
2019 39 000,0
2020 42 000,0

Pour allouer des fonds, le NIH doit d'abord obtenir son budget du Congrès. Ce processus commence par la collaboration des dirigeants d'instituts et de centres (IC) avec des scientifiques pour déterminer les domaines de recherche les plus importants et les plus prometteurs dans leurs domaines. Les dirigeants d'IC ​​discutent des domaines de recherche avec la direction des NIH qui élabore ensuite une demande de budget pour les projets continus, les nouvelles propositions de recherche et les nouvelles initiatives du directeur. Le NIH soumet sa demande de budget au ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS), et le HHS considère cette demande comme une partie de son budget. De nombreux ajustements et appels se produisent entre le NIH et le HHS avant que l'agence ne soumette la demande de budget du NIH au Bureau de la gestion et du budget (OMB). L'OMB détermine les montants et les domaines de recherche approuvés pour incorporation dans le budget final du président. Le président envoie ensuite la demande de budget du NIH au Congrès en février pour les allocations de l'exercice suivant. Les sous-comités des crédits de la Chambre et du Sénat délibèrent et à l'automne, le Congrès s'approprie généralement le financement. Ce processus prend environ 18 mois avant que le NIH puisse allouer des fonds réels.

Lorsqu'un arrêt du gouvernement se produit, le NIH continue de traiter les personnes déjà inscrites à des essais cliniques , mais ne démarre aucun nouvel essai clinique et n'admet pas de nouveaux patients qui ne sont pas déjà inscrits à un essai clinique, à l'exception des plus gravement malades. , tel que déterminé par le directeur des NIH.

Financement historique

Au cours du siècle dernier, la responsabilité d'allouer des fonds est passée du DO et du Comité consultatif aux CI individuels et le Congrès a de plus en plus mis de côté des fonds pour des causes particulières. Dans les années 1970, le Congrès a commencé à allouer des fonds spécifiquement à la recherche sur le cancer et, dans les années 1980, un montant important a été alloué à la recherche sur le sida et le VIH.

Le financement du NIH a souvent été une source de discorde au Congrès, servant de proxy pour les courants politiques de l'époque. Au cours des années 1980, le président Reagan a tenté à plusieurs reprises de réduire le financement de la recherche, pour voir le Congrès rétablir en partie le financement. La controverse politique sur le financement des NIH a ralenti la réponse de la nation à l'épidémie de sida; alors que le sida a été signalé dans des articles de journaux à partir de 1981, aucun financement n'a été fourni pour la recherche sur la maladie. En 1984, les scientifiques de l'Institut national du cancer ont trouvé des implications selon lesquelles "des variantes d'un virus du cancer humain appelé HTLV-III sont la principale cause du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)", une nouvelle épidémie qui s'est emparée de la nation.

En 1992, le NIH englobait près de 1 % du budget de fonctionnement du gouvernement fédéral et contrôlait plus de 50 % de tout le financement de la recherche en santé et 85 % de tout le financement des études sur la santé dans les universités. De 1993 à 2001, le budget du NIH a doublé. Pendant un certain temps, le financement est resté essentiellement stable, et pendant sept ans après la crise financière, le budget du NIH a eu du mal à suivre l'inflation.

En 1999, le Congrès a augmenté le budget du NIH de 2,3 milliards de dollars à 17,2 milliards de dollars en 2000. En 2009, le Congrès a de nouveau augmenté le budget du NIH à 31 milliards de dollars en 2010. En 2017 et 2018, le Congrès a adopté des lois avec un soutien bipartisan qui augmentent considérablement les crédits du NIH, qui était 37,3 milliards de dollars par an en 2018.

Recherche extra-muros

Les chercheurs des universités ou d'autres institutions en dehors des NIH peuvent demander des subventions de projets de recherche (RPG) auprès des NIH. Il existe de nombreux mécanismes de financement pour différents types de projets (par exemple, recherche fondamentale, recherche clinique, etc.) et étapes de carrière (par exemple, début de carrière, bourses postdoctorales, etc.). Le NIH émet régulièrement des "demandes de candidatures" (RFA), par exemple, sur des priorités programmatiques spécifiques ou des problèmes médicaux ponctuels (comme la recherche sur le virus Zika au début de 2016). De plus, les chercheurs peuvent postuler pour des "subventions initiées par des chercheurs" dont le sujet est déterminé par le scientifique.

Le nombre total de candidats a considérablement augmenté, passant d'environ 60 000 enquêteurs qui avaient postulé au cours de la période de 1999 à 2003 à un peu moins de 90 000 qui avaient postulé au cours de la période de 2011 à 2015. De ce fait, le "taux d'enquêteur cumulé" , c'est-à-dire la probabilité que des chercheurs uniques soient financés sur une fenêtre de 5 ans, a diminué de 43 % à 31 %.

Les subventions R01 sont le mécanisme de financement le plus courant et comprennent des projets initiés par des chercheurs. Les quelque 27 000 à 29 000 demandes R01 ont obtenu un financement de 17 à 19 % de 2012 à 2014. De même, les 13 000 à 14 000 demandes R21 ont obtenu un financement de 13 à 14 % au cours de la même période. Au cours de l'exercice 2016, le nombre total de demandes de subvention reçues par le NIH était de 54 220, dont environ 19 % ont obtenu un financement. Les instituts ont des taux de financement variables. L'Institut national du cancer a accordé un financement à 12 % des candidats, tandis que l'Institut national des sciences médicales générales a accordé un financement à 30 % des candidats.

Critères de financement

Le NIH utilise cinq grands critères de décision dans sa politique de financement. Premièrement, assurer la plus haute qualité de la recherche scientifique en employant un processus d'examen par les pairs ardu. Deuxièmement, saisir les opportunités qui ont le plus grand potentiel de produire de nouvelles connaissances et qui mèneront à une meilleure prévention et un meilleur traitement des maladies. Troisièmement, maintenir un portefeuille de recherche diversifié afin de tirer parti des découvertes majeures dans divers domaines tels que la biologie cellulaire, la génétique, la physique, l'ingénierie et l'informatique. Quatrièmement, répondre aux besoins de santé publique en fonction de la charge de morbidité (par exemple, prévalence et mortalité). Et cinquièmement, construire et soutenir l'infrastructure scientifique (par exemple, des laboratoires bien équipés et des installations de recherche sûres) nécessaire pour mener des recherches.

Les membres du comité consultatif conseillent l'institut sur les politiques et les procédures affectant les programmes de recherche externes et fournissent un deuxième niveau d'examen pour toutes les demandes de subvention et d'accord de coopération examinées par l'institut pour le financement.

Préjugés de genre et de sexe

En 2014, il a été annoncé que le NIH ordonnait aux scientifiques de réaliser leurs expériences avec des animaux femelles et mâles, ou des cellules dérivées de femelles et de mâles s'ils étudiaient des cultures cellulaires, et que le NIH prendrait le reste de chaque étude. conception en considération lors de l'attribution des subventions. L'annonce indiquait également que cette règle ne s'appliquerait probablement pas lors de l'étude de maladies spécifiques au sexe (par exemple, le cancer des ovaires ou des testicules).

Parties prenantes

Grand public

L'un des objectifs du NIH est «d'élargir la base des sciences médicales et associées afin d'assurer un rendement élevé et continu de l'investissement public dans la recherche». L'argent des contribuables qui finance les NIH provient des contribuables, ce qui en fait les principaux bénéficiaires des progrès de la recherche. Ainsi, le grand public est un acteur clé dans les décisions résultant de la politique de financement des NIH. Cependant, certains membres du grand public n'ont pas l'impression que leurs intérêts sont représentés et des individus ont formé des groupes de défense des patients pour représenter leurs propres intérêts.

Chercheurs et scientifiques extra-muros

Les parties prenantes importantes de la politique de financement des NIH comprennent les chercheurs et les scientifiques. Les chercheurs extra-muros diffèrent des chercheurs intra-muros en ce qu'ils ne sont pas employés par le NIH mais peuvent demander un financement. Tout au long de l'histoire du NIH, le montant du financement reçu a augmenté, mais la proportion de chaque IC reste relativement constante. Les CI individuels décident ensuite qui recevra l'argent de la subvention et combien sera alloué.

Les changements de politique sur qui reçoit le financement affectent considérablement les chercheurs. Par exemple, le NIH a récemment tenté d'approuver davantage de nouveaux candidats NIH R01 ou les demandes de subventions de recherche de jeunes scientifiques. Pour encourager la participation de jeunes scientifiques, le processus de candidature a été raccourci et simplifié. De plus, les nouveaux candidats se voient offrir plus de financement pour leurs subventions de recherche que ceux qui ont reçu des subventions dans le passé.

Partenariats commerciaux

En 2011 et 2012, le bureau de l'inspecteur général du ministère de la Santé et des Services sociaux a publié une série de rapports d'audit révélant que, tout au long des exercices 2000-2010, les instituts sous l'égide du NIH ne se sont pas conformés aux exigences de temps et de montant spécifiées dans lois de crédits, en attribuant des contrats fédéraux à des partenaires commerciaux, engageant le gouvernement fédéral à des dizaines de millions de dollars de dépenses avant l'affectation des fonds du Congrès.

Instituts et centres

Le NIH est composé de 27 instituts et centres (IC) distincts qui mènent et coordonnent des recherches dans différentes disciplines des sciences biomédicales. Ceux-ci sont:

De plus, le National Center for Research Resources a fonctionné du 13 avril 1962 au 23 décembre 2011.

Directeurs précédents

Voir également

Références

Liens externes