Perte auditive professionnelle - Occupational hearing loss
La perte auditive professionnelle ( OHL ) est une perte auditive qui survient à la suite de risques professionnels , tels que le bruit excessif et les produits chimiques ototoxiques. Le bruit est un danger courant sur le lieu de travail et reconnu comme le facteur de risque de perte auditive et d' acouphènes induits par le bruit , mais ce n'est pas le seul facteur de risque pouvant entraîner une perte auditive liée au travail. De plus, la perte auditive induite par le bruit peut résulter d'expositions qui ne sont pas limitées au cadre professionnel.
OHL est une préoccupation professionnelle répandue dans divers environnements de travail à travers le monde. Aux États-Unis, des organisations telles que l' Occupational Safety and Health Administration (OSHA), le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) et la Mine Safety and Health Administration (MSHA) travaillent avec les employeurs et les travailleurs pour réduire ou éliminer l'audition au travail. dangers grâce à une hiérarchie de contrôles des dangers . OHL est l' une des plus courantes maladies liées au travail aux États-Unis . Les risques auditifs professionnels comprennent le bruit industriel et l'exposition à divers produits chimiques ototoxiques . L'exposition combinée au bruit industriel et aux produits chimiques ototoxiques peut causer plus de dommages que l'un ou l'autre isolément. De nombreux produits chimiques n'ont pas été testés pour l'ototoxicité, des menaces inconnues peuvent donc exister.
Une étude de 2016 du NIOSH a révélé que le secteur minier avait la prévalence la plus élevée de déficience auditive à 17 %, suivi du secteur de la construction (16 %) et du secteur manufacturier (14 %). Le secteur de la sécurité publique avait le plus faible taux de déficience auditive, à 7 %. Dans l'ensemble, les enregistrements audiométriques montrent qu'environ 33 % des adultes en âge de travailler ayant des antécédents d'exposition professionnelle au bruit présentent des signes de dommages auditifs induits par le bruit, et 16 % des travailleurs exposés au bruit ont une déficience auditive importante.
L'équipement de protection individuelle , les contrôles administratifs et les contrôles techniques peuvent tous contribuer à réduire l'exposition au bruit et aux produits chimiques, soit en fournissant au travailleur une protection telle que des bouchons d' oreilles , soit en réduisant le bruit ou les produits chimiques à la source ou en limitant la durée ou le niveau d'exposition. .
Fond
OHL est défini comme tout type de perte auditive, soit neurosensorielle , conductrice , ou de la perte auditive mixte, qui se produit en raison des caractéristiques de danger d'un environnement de travail. La perte auditive peut varier en gravité de légère à profonde et peut être accompagnée d' acouphènes . Les dangers d'un environnement de travail pouvant entraîner un OHL comprennent le bruit excessif, les produits chimiques ototoxiques ou les traumatismes physiques. L'OHL causée par une exposition excessive au bruit est également connue sous le nom de perte auditive induite par le bruit (NIHL). L'exposition au bruit combinée à l'exposition à des produits chimiques ototoxiques peut entraîner davantage de dommages auditifs. L'OHL causé par un traumatisme physique peut inclure des corps étrangers dans l'oreille, des vibrations, un barotraumatisme ou une blessure à la tête . L'OHL, ainsi que la perte auditive en général, peuvent provoquer des effets sociaux et émotionnels secondaires négatifs qui peuvent avoir un impact sur la qualité de vie.
Au sein de l' États-Unis d'Amérique , environ 10 millions de personnes ont NIHL. Plus du double de ce nombre (~22 millions) sont professionnellement exposés à des niveaux de bruit dangereux. La perte auditive représentait un pourcentage important des maladies professionnelles en 2007, à 14 % des cas. Les agences gouvernementales des États-Unis telles que l' OSHA , le NIOSH et la MSHA s'efforcent de comprendre les causes de l'OHL et comment elle peut être évitée tout en fournissant des réglementations et des lignes directrices pour aider à protéger l'audition des travailleurs dans toutes les professions.
Causes
Exposition au bruit
L'exposition au bruit peut provoquer des vibrations pouvant causer des dommages permanents à l'oreille. Le volume du bruit et la durée d'exposition peuvent influer sur la probabilité de dommages. Le son est mesuré en unités appelées décibels , qui est une échelle logarithmique de niveaux sonores qui correspond au niveau d'intensité que l'oreille d'un individu percevrait. Parce qu'il s'agit d'une échelle logarithmique, même de petites augmentations incrémentielles des décibels sont corrélées à de fortes augmentations de l'intensité sonore et à une augmentation du risque de perte auditive.
Les sons supérieurs à 80 dB peuvent entraîner une perte auditive permanente. L'intensité du son est considérée comme trop grande et dangereuse si quelqu'un doit crier pour être entendu. Les bourdonnements d'oreilles en quittant le travail sont également révélateurs d'un niveau de bruit dangereux. L'agriculture, le travail sur machinerie et la construction sont quelques-unes des nombreuses professions qui exposent les travailleurs à un risque de perte auditive.
Le NIOSH établit des limites d'exposition recommandées (REL) pour protéger les travailleurs contre les effets sur la santé de l'exposition aux substances et agents dangereux rencontrés sur le lieu de travail. Ces limites NIOSH sont basées sur les meilleures sciences et pratiques disponibles. Le NIOSH a établi le REL pour les expositions professionnelles au bruit à 85 décibels, pondéré A (dB[A]) en moyenne pondérée dans le temps sur 8 heures. L'exposition professionnelle au bruit égale ou supérieure à ce niveau est considérée comme dangereuse. Le REL est basé sur des expositions au travail 5 jours par semaine et suppose que l'individu passe les 16 heures restantes dans la journée, ainsi que les week-ends, dans des conditions plus calmes. Le NIOSH spécifie également une dose de bruit quotidienne maximale admissible, exprimée en pourcentage. Par exemple, une personne exposée en continu à 85 dB(A) sur un quart de travail de 8 heures atteindra 100 % de sa dose de bruit quotidienne. Cette limite de dose utilise un compromis temps-intensité de 3 dB communément appelé taux de change ou règle d'égale énergie : pour chaque augmentation de 3 dB du niveau de bruit, le temps d'exposition autorisé est réduit de moitié. Par exemple, si le niveau d'exposition augmente à 88 dB(A), les travailleurs ne devraient être exposés que pendant quatre heures. Alternativement, pour chaque diminution de 3 dB du niveau de bruit, le temps d'exposition autorisé est doublé, comme indiqué dans le tableau ci-dessous.
La limite d'exposition admissible (PEL) actuelle de l'OSHA pour les travailleurs est en moyenne de 90 dB sur une journée de travail de 8 heures. Contrairement au NIOSH, l'OSHA utilise un taux de change de 5 dB, où une augmentation de 5 dB pour un son correspond à la durée pendant laquelle les travailleurs peuvent être exposés à cette source particulière de son étant réduite de moitié. Par exemple, les travailleurs ne peuvent pas être exposés à un niveau sonore de 95 dB pendant plus de 4 heures par jour, ou à des sons à 100 dB pendant plus de 2 heures par jour. Les employeurs qui exposent les travailleurs à 85 dB ou plus pendant des quarts de 8 heures sont tenus de fournir des examens et des protections auditives, de surveiller les niveaux de bruit et de fournir une formation.
Les sonomètres et les dosimètres sont deux types d'appareils utilisés pour mesurer les niveaux sonores sur le lieu de travail. Les dosimètres sont généralement portés par l'employé pour mesurer sa propre exposition sonore. D'autres sonomètres peuvent être utilisés pour vérifier les mesures des dosimètres, ou utilisés lorsque les dosimètres ne peuvent pas être portés par les employés. Ils peuvent également être utilisés pour évaluer les contrôles techniques visant à réduire les niveaux de bruit.
Certaines études récentes suggèrent que certaines applications pour smartphones peuvent être capables de mesurer le bruit aussi précisément qu'un SLM de type 2. Bien que la plupart des applications de mesure du son pour smartphone ne soient pas suffisamment précises pour être utilisées pour les mesures requises par la loi, l'application NIOSH Sound Level Meter répond aux exigences des normes IEC 61672/ANSI S1.4 Sound Level Meter (électroacoustique - Sonomètres - Partie 3 : Essais).
Exposition chimique ototoxique
La perte auditive d'origine chimique (CIHL) est un résultat potentiel d'expositions professionnelles. Certains composés chimiques peuvent avoir des effets ototoxiques . [1] L'exposition aux solvants organiques , aux métaux lourds et aux asphyxiants tels que le monoxyde de carbone peut tous provoquer une perte auditive. Ces produits chimiques peuvent être inhalés, ingérés ou absorbés par la peau. Des dommages peuvent survenir à l'oreille interne ou au nerf auditif. Certains médicaments peuvent également causer une perte auditive.
Les expositions au bruit et aux produits chimiques sont courantes dans de nombreuses industries et peuvent toutes deux contribuer simultanément à la perte auditive. Les dommages peuvent être plus probables ou plus graves si les deux sont présents, en particulier si le bruit est impulsif. Les industries dans lesquelles des combinaisons d'expositions peuvent exister comprennent la construction, la fibre de verre, la fabrication de métaux et bien d'autres.
On estime que plus de 22 millions de travailleurs sont exposés à des niveaux de bruit dangereux et 10 millions sont exposés à des solvants qui pourraient potentiellement causer une perte auditive chaque année, un nombre inconnu étant exposé à d'autres produits chimiques ototoxiques. Un bulletin d'information publié en 2018 par la US Occupational Safety and Health Administration (OSHA) et le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) présente le problème, fournit des exemples de produits chimiques ototoxiques, répertorie les industries et les professions à risque et fournit des informations sur la prévention. [2]
La prévention
L'OHL est évitable, mais actuellement les interventions pour l'empêcher impliquent de nombreuses composantes. Une législation plus stricte pourrait réduire les niveaux de bruit sur le lieu de travail. Les dispositifs de protection auditive , tels que les cache - oreilles et les bouchons d'oreilles peuvent réduire l'exposition au bruit à des niveaux sûrs, mais des instructions sont nécessaires sur la façon de mettre correctement les bouchons dans les oreilles pour obtenir une atténuation potentielle. Il n'a pas été démontré que le fait de donner aux travailleurs des informations sur leurs niveaux d'exposition au bruit en soi réduisait le bruit. Les solutions d'ingénierie pourraient conduire à une réduction du bruit similaire à celle fournie par la protection auditive, mais une meilleure évaluation des expositions au bruit résultant des interventions d'ingénierie est nécessaire, car la plupart des informations disponibles se limitent à des observations dans des conditions de laboratoire. Dans l'ensemble, les effets des programmes de prévention de la perte auditive ne sont pas clairs. Meilleure utilisation des protections auditives dans le cadre d'un programme mais ne protège pas nécessairement contre la perte auditive. La revue Cochrane de 2017 a conclu qu'afin de prévenir la NIHL en milieu de travail, la qualité de la mise en œuvre des programmes de prévention, en particulier sur le volet protection auditive du programme, affecte les résultats, et qu'une meilleure qualité des études, en particulier dans le domaine des contrôles d'ingénierie , et une meilleure mise en œuvre de la législation sont nécessaires. Bien que l'examen ait conclu qu'il existe un manque de preuves concluantes, il a souligné que cela ne devrait pas être interprété comme une preuve d'un manque d'efficacité. L'implication est que les recherches futures pourraient affecter les conclusions tirées.
Hiérarchie des contrôles
La hiérarchie des contrôles fournit un guide visuel de l'efficacité des divers contrôles sur le lieu de travail mis en place pour éliminer ou réduire l'exposition aux risques professionnels, y compris le bruit ou les produits chimiques ototoxiques. La hiérarchie comprend les éléments suivants, du plus efficace au moins efficace :
- Élimination : suppression complète du danger
- Substitution : remplacement qui offre un moindre risque
- Contrôles techniques : modifications physiques pour réduire l'exposition
- Contrôles administratifs : changements de procédures de travail ou de formation
- Équipement de protection individuelle (EPI) : équipement individuel pour réduire l'exposition, par exemple des bouchons d'oreilles
Contrôles d'ingénierie
Les contrôles techniques sont les suivants dans la hiérarchie des méthodes de réduction des risques lorsque l'élimination et la substitution du danger ne sont pas possibles. Ces types de contrôles impliquent généralement de modifier l'équipement ou d'autres changements pour minimiser le niveau de bruit qui atteint l'oreille d'un travailleur. Ils peuvent également impliquer des mesures telles que des barrières entre le travailleur et la source du bruit, des silencieux, un entretien régulier de la machinerie ou la substitution d'équipements plus silencieux.
Le manuel technique de l'OSHA (OTM) sur le bruit fournit des informations techniques sur les risques et les contrôles sur le lieu de travail aux responsables de la conformité, de la sécurité et de la santé (CSHO) de l'OSHA. Le contenu de l'OTM est basé sur les publications de recherche actuellement disponibles, les normes OSHA et les normes consensuelles. L'OTM est mis à la disposition du public pour être utilisé par d'autres professionnels de la santé et de la sécurité, des employeurs et toute personne impliquée dans l'élaboration ou la mise en œuvre d'un programme efficace de sécurité et de santé au travail.
Des exemples de stratégies de contrôle du bruit adoptées sur le lieu de travail peuvent être vus parmi les lauréats des prix Safe-in-Sound Excellence in Hearing Loss Prevention Awards.
Contrôles administratifs
Le contrôle administratif , derrière le contrôle technique, est la deuxième meilleure forme de prévention de l'exposition au bruit. Ils peuvent soit réduire l'exposition au bruit, soit réduire le niveau de décibels du bruit lui-même. Limiter la durée pendant laquelle un travailleur est autorisé à se trouver à un niveau d'exposition au bruit dangereux et créer des procédures pour le fonctionnement d'équipements susceptibles de produire des niveaux de bruit nocifs sont deux exemples de contrôles administratifs.
Protection personnelle
L'élimination ou la réduction de la source de bruit ou d'exposition chimique est idéale, mais lorsque cela n'est pas possible ou adéquat, le port d' équipements de protection individuelle (EPI) tels que des bouchons d'oreille ou des cache-oreilles peut aider à réduire le risque de perte auditive due à l'exposition au bruit. L'EPI doit être un dernier recours et ne pas être utilisé en remplacement des contrôles techniques ou administratifs. Il est important que les travailleurs soient correctement formés à l'utilisation des EPI pour assurer une protection adéquate. Un indice d'atténuation personnel peut être mesuré objectivement grâce à un système de test d'ajustement des protections auditives .
Autres initiatives
En plus de la hiérarchie des contrôles, d'autres programmes ont été créés pour promouvoir la prévention de la perte auditive en milieu de travail. Par exemple, le programme Buy Quiet a été créé pour encourager l'achat d'outils et de machines plus silencieux sur le lieu de travail. De plus, le prix Safe-n-Sound a été créé pour reconnaître les organisations qui excellent dans la prévention de la perte auditive professionnelle.
Histoire
La surdité professionnelle est un problème industriel très présent et remarqué depuis la révolution industrielle. Alors que la société industrielle continue de croître, ce problème devient de plus en plus préjudiciable en raison de l'exposition à des produits chimiques et à des objets physiques. Des millions d'employés ont été touchés par une perte auditive professionnelle, en particulier dans l'industrie. Les pays industrialisés voient la plupart de ces dommages comme résultant à la fois de problèmes économiques et de problèmes de vie.
Aux seuls États-Unis d'Amérique, 10 des 28 millions de personnes qui ont subi une perte auditive liée à l'exposition au bruit. Les travailleurs expriment rarement des préoccupations ou des plaintes concernant la perte auditive professionnelle. Afin de recueillir des informations pertinentes, les travailleurs qui ont connu des environnements de travail bruyants sont interrogés sur leurs capacités auditives lors d'activités quotidiennes. Lors de l'analyse de l'OHP, il est nécessaire de tenir compte des antécédents familiaux, des passe-temps, des activités récréatives et de la manière dont ils pourraient jouer un rôle dans la perte auditive d'une personne. Afin de tester la perte auditive, les audiomètres sont utilisés et sont ajustés aux réglementations de l' American National Standards Institute (ANSI). L'Occupation and Safety Health Association (OSHA) des États-Unis d'Amérique exige un programme qui préserve l'audition lorsque les niveaux de bruit sont supérieurs à 85 dB. Ce programme comprend : 1. « Surveillance pour évaluer et enregistrer les niveaux de bruit. » 2. « Audiométrie périodique ». 3. « Contrôle du bruit » 4. « Éducation et tenue de dossiers ».
Voir également
- Perte auditive due au bruit
- Programmes de préservation de l'ouïe
- Perte auditive
- Acouphène
- Ototoxicité
- Bruit
- Prix d'excellence Safe-in-Sound en prévention des pertes auditives
- Écoute en toute sécurité
- Journée mondiale de l'audition
- Rapport mondial sur l'audition , Organisation mondiale de la santé, 2021.
- Problèmes de santé des musiciens