Rhinomanométrie - Rhinomanometry

La rhinomanométrie est une forme de manométrie utilisée dans l'évaluation de la cavité nasale . La rhinomanométrie est un outil de diagnostic standard visant à évaluer objectivement la fonction respiratoire du nez. Il mesure la pression et le débit pendant l'inspiration et l'expiration normales par le nez. L'augmentation de la pression pendant la respiration est le résultat d'une résistance accrue au flux d'air à travers les voies nasales (obstruction nasale), tandis qu'une augmentation du débit, qui signifie la vitesse du flux d'air, est liée à une meilleure perméabilité. L'obstruction nasale entraîne une augmentation des valeurs de résistance nasale. La rhinomanométrie peut être utilisée pour mesurer une seule narine à la fois (rhinomanométrie antérieure) ou les deux narines simultanément (rhinomanométrie postérieure).

En rhinomanométrie antérieure, on demande au patient de se moucher, de s'asseoir en position verticale et le tube de détection de pression est placé dans une narine tandis que la narine controlatérale est laissée ouverte. Le patient place un masque qui est connecté à l'appareil étroitement sur son visage. Des mesures unilatérales sont effectuées pour détecter toute asymétrie ou anomalie de la résistance des voies respiratoires nasales. Lorsque les mesures sont effectuées avant et après l'application d'un spray décongestionnant nasal, les différences de résistance peuvent être attribuées à la congestion de la muqueuse nasale. S'il n'y a pas d'amélioration significative après décongestionnant, une anomalie anatomique, telle qu'une déformation du cartilage ou de l'os dans la cavité nasale, est suspectée. Cependant, de telles mesures permettent uniquement de détecter de quel côté du nez il y a une obstruction, et non l'emplacement dans la cavité nasale, qui peut être détecté par rhinométrie acoustique ou endoscopie. La rhinomanométrie antérieure est plus couramment utilisée et elle est souvent recommandée pour sa technique facile. Cependant, il convient de souligner que la température et l'humidité ambiantes contrôlées, l'étanchéité du masque facial, la fermeture de la narine controlatérale et la prévention de la respiration buccale sont essentiels pour des résultats reproductibles. Les plaintes des patients concernant l'obstruction nasale ne sont pas toujours confirmées par ces mesures objectives. La rhinomanométrie postérieure doit être réalisée par des techniciens plus expérimentés et une très bonne collaboration du patient est essentielle.

La rhinomanométrie peut être utilisée pour tester la perméabilité nasale dans des conditions basales afin de différencier les anomalies anatomiques et muqueuses en effectuant un test avec un décongestionnant. Il peut également être utilisé pour vérifier l'impact d'autres traitements, comme les sprays nasaux de stéroïdes, sur l'obstruction nasale objective. Il est également utilisé dans les tests de provocation avec un allergène lorsque la perméabilité nasale est mesurée avant et après l'application de l'allergène sur la muqueuse nasale. Une résistance accrue à la rhinomanométrie après l'application d'allergènes est un moyen objectif de prouver une allergie aux allergènes en suspension dans l'air lorsque d'autres tests d'allergie échouent.

Références

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