Vaccin contre la rubéole - Rubella vaccine

Vaccin contre la rubéole
Description du vaccin
Cible Rubéole
Type de vaccin Atténué
Donnée clinique
Appellations commerciales Meruvax, autre
MedlinePlus a601176
code ATC
Identifiants
Numero CAS
ChemSpider
 ??NChèqueOui (qu'est-ce que c'est ?) (vérifier)  

Le vaccin contre la rubéole est un vaccin utilisé pour prévenir la rubéole . L'efficacité commence environ deux semaines après une dose unique et environ 95 % des personnes deviennent immunisées. Les pays ayant des taux de vaccination élevés ne voient plus de cas de rubéole ou de syndrome de rubéole congénitale . Lorsque le niveau de vaccination des enfants est faible dans une population, il est possible que les taux de rubéole congénitale augmentent à mesure que davantage de femmes atteignent l'âge de procréer sans vaccination ni exposition à la maladie. Il est donc important que plus de 80 % des personnes se fassent vacciner.

L' Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que le vaccin contre la rubéole soit inclus dans les vaccinations de routine . Si toutes les personnes ne sont pas vaccinées, au moins les femmes en âge de procréer devraient être vaccinées. Il ne doit pas être administré aux femmes enceintes ou aux personnes dont la fonction immunitaire est très faible. Alors qu'une seule dose est souvent tout ce qui est nécessaire pour une protection à vie, souvent deux doses sont administrées.

Les effets secondaires sont généralement bénins. Ils peuvent inclure de la fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs et des rougeurs au site d'injection. Des douleurs articulaires peuvent être signalées entre une et trois semaines après la vaccination chez les femmes. Les allergies sévères sont rares. Le vaccin contre la rubéole est un vaccin vivant atténué . Il est disponible seul ou en combinaison avec d'autres vaccins. Les combinaisons comprennent le vaccin contre la rougeole (vaccin MR), le vaccin contre la rougeole et les oreillons ( vaccin ROR ) et le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la varicelle ( vaccin RROV ).

Un vaccin contre la rubéole a été homologué pour la première fois en 1969. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé . En 2009, plus de 130 pays l'ont inclus dans leurs vaccinations de routine.

Utilisations médicales

Le vaccin contre la rubéole figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé, les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces nécessaires dans un système de santé .

Calendrier

Il existe deux manières principales d'administrer le vaccin contre la rubéole. La première consiste dans un premier temps à immuniser toutes les personnes de moins de quarante ans, puis à fournir une première dose de vaccin entre 9 et 12 mois. Sinon, simplement les femmes en âge de procréer peuvent être vaccinées.

Bien qu'une seule dose soit nécessaire, deux doses sont souvent administrées car elles sont généralement mélangées au vaccin contre la rougeole.

Grossesse

Il est recommandé aux femmes qui envisagent de devenir enceintes d'être immunisées contre la rubéole au préalable, car le virus peut provoquer une fausse couche ou de graves malformations congénitales. L'immunité peut être vérifiée par un test sanguin avant la grossesse, et il est recommandé aux personnes ayant des résultats négatifs de s'abstenir de tomber enceinte pendant au moins un mois après avoir reçu le vaccin.

Le vaccin ne doit théoriquement pas être administré pendant la grossesse. Cependant, plus d'un millier de femmes ont reçu le vaccin alors qu'elles ne se rendaient pas compte qu'elles étaient enceintes et qu'aucun résultat négatif n'est survenu. Il n'est pas nécessaire de faire un test de grossesse avant d'administrer le vaccin.

Si un titre bas est détecté pendant la grossesse, le vaccin doit être administré après l'accouchement. Il est également conseillé d'éviter de tomber enceinte pendant les quatre semaines suivant l'administration du vaccin.

Histoire

Singe de laboratoire inspecté par les Drs. Harry M. Meyer, Jr. (à gauche) et Paul D. Parkman (à droite), assistés de Rudyard Wallace, technicien (au centre).

Depuis les épidémies de rubéole qui ont balayé l'Europe en 1962-1963 et les États-Unis en 1964-1965, plusieurs efforts ont été déployés pour développer des vaccins efficaces utilisant des souches virales atténuées, tant aux États-Unis qu'à l'étranger.

VPH-77

La première souche réussie à être utilisée était le HPV-77, préparé en faisant passer le virus à travers les cellules d'un rein de singe vert africain 77 fois. Les efforts pour développer le vaccin ont été menés par une équipe de chercheurs de la division des normes biologiques des National Institutes of Health . Dirigée par Harry M. Meyer et Paul J. Parkman, l'équipe comprenait entre autres Hope E. Hopps , Ruth L. Kirschstein et Rudyard Wallace. L'équipe a commencé à travailler sérieusement sur le vaccin avec l'arrivée d'une épidémie majeure de rubéole aux États-Unis. États-Unis en 1964. Avant d'arriver aux National Institutes of Health (NIH), Parkman travaillait à isoler le virus de la rubéole pour l'armée. Il rejoint le laboratoire d'Harry Meyer.

Parkman, Meyer et l'équipe du NIH ont testé le vaccin à la Children's Colony de Conway, Arkansas en 1965 alors qu'une épidémie de rubéole faisait encore rage aux États-Unis. Cette maison d'hébergement s'occupait d'enfants ayant des troubles cognitifs et d'enfants malades. La possibilité d'isoler les enfants dans leurs cabines et de contrôler l'accès aux enfants en a fait un endroit idéal pour tester un vaccin sans déclencher une épidémie de rubéole. Chacun des parents des enfants a donné son consentement pour la participation à l'essai.

En juin 1969, le NIH a délivré la première licence de production commerciale du vaccin contre la rubéole à la société pharmaceutique Merck Sharp & Dohme. Ce vaccin utilisait la souche de rubéole HPV77 et a été produit dans des cellules d'embryon de canard. Cette version du vaccin contre la rubéole n'a été utilisée que quelques années avant l'introduction du vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) en 1971.

AR 27/3

La plupart des vaccins modernes contre la rubéole (y compris le vaccin combiné ROR ) contiennent la souche RA 27/3, qui a été mise au point par Stanley Plotkin au Wistar Institute de Philadelphie. Le vaccin a été atténué et préparé dans des cellules diploïdes humaines WI-38 .

Afin d'isoler le virus, au lieu de prélever des écouvillons dans la gorge des patients infectés, qui auraient pu être contaminés par d'autres virus résidents, Plotkin a décidé d'utiliser des fœtus avortés fournis par le département d'obstétrique et de gynécologie de l' hôpital de l'Université de Pennsylvanie . À l'époque, l' avortement était illégal dans la plupart des États-Unis (y compris en Pennsylvanie), mais les médecins étaient autorisés à pratiquer des « avortements thérapeutiques » lorsque la vie de la femme était en danger. Certains ont commencé à les pratiquer également sur des femmes infectées par la rubéole. Plusieurs dizaines de fœtus avortés ont été collectés et étudiés par Plotkin. Le tissu rénal du fœtus 27 a produit la souche qui a été utilisée pour développer le vaccin antirubéoleux atténué. Le nom RA 27/3 fait référence à « Rubella Abortus », 27ème fœtus, 3ème organe à prélever (le rein).

Le vaccin a été approuvé pour la première fois par le Royaume-Uni en 1970. La souche est devenue le vaccin préféré utilisé par les sociétés pharmaceutiques par rapport au HPV-77, en raison de plusieurs considérations, notamment son immunogénicité plus élevée ; Merck en a fait son vaccin de base contre la rubéole en 1979.

Les types

Vaccin combiné contre les oreillons, la rougeole et la rubéole ( vaccin ROR )

La rubéole est rarement administrée sous forme de vaccin individuel et est souvent administrée en association avec des vaccins contre la rougeole , les oreillons ou la varicelle (varicelle). Voici la liste des vaccins contenant la rougeole :

  • Vaccin contre la rubéole (vaccin autonome)
  • Vaccin combiné contre la rougeole et la rubéole ( vaccin MR )
  • Vaccin combiné contre les oreillons, la rougeole et la rubéole ( vaccin ROR )
  • Vaccin combiné contre les oreillons, la rougeole, la rubéole et la varicelle ( vaccin RROV ) Le vaccin contre la rougeole est également efficace pour prévenir la rougeole dans toutes les formulations, mais les effets secondaires varient selon la combinaison.

Les références

Liens externes