Officier supérieur de maison - Senior house officer
Un senior house officer ( SHO ) est un médecin hospitalier non consultant en République d'Irlande . Les SHO sont supervisés dans leur travail par des consultants et des bureaux d'enregistrement. Dans les postes de formation, ces registraires et consultants supervisent la formation et sont généralement leurs superviseurs cliniques désignés.
La même structure pour les grades de jeunes médecins s'appliquait également auparavant au National Health Service au Royaume - Uni , et l'utilisation informelle du terme y persiste.
usage irlandais
Grades NCHD dans l'ordre, du plus junior au plus senior :
- Stagiaire — ( année de troisième cycle 1)
- Agent principal de maison — (PGY ≥ 2)
- Registraire — (PGY ≥ 3)
- Registraire spécialisé — (PGY ≥ 4)
- Boursier (variable PGY)
En Irlande, les médecins passent généralement un an en tant que stagiaire, avant de devenir Senior House Officer (SHO). La plupart des médecins passent entre 2 et 4 ans à travailler en tant que SHO. L'avancement au niveau de registraire dépend de l'expérience et des aptitudes dans une spécialité; dans la plupart des cas, devenir registraire dépend principalement d'avoir réussi des examens de troisième cycle tels que MRCP/MRCS, bien que ce ne soit pas une exigence stricte. La plupart des médecins travaillent au niveau du registraire pendant 1 à 3 ans avant d'être acceptés dans un programme de formation dans une sous-spécialité particulière (par exemple, la cardiologie ), après quoi ils sont connus sous le nom de SpR (registraires spécialisés). Les programmes SpR durent généralement entre 3 et 6 ans. À la fin d'un programme SpR, les médecins sont éligibles pour postuler à des postes de consultant, bien que la majorité choisissent d'entreprendre une à deux années de formation en bourse -souvent à l'étranger- avant d'être nommés au niveau de consultant.
Ancienne utilisation au Royaume-Uni
Depuis l'introduction de la modernisation des carrières médicales (MMC), les notes au Royaume-Uni diffèrent de celles de la République d'Irlande.
Formation post-universitaire britannique
Avant MMC, les médecins postulaient à des postes SHO après avoir terminé leur année de pré-inscription obligatoire d'officier de maison (PRHO) après avoir obtenu leur diplôme de la faculté de médecine . Ils travaillaient généralement en tant que SHO pendant 2 à 3 ans, ou parfois plus, avant de passer à une certaine sous-spécialité où ils occupaient un poste de registraire spécialisé pour se former en tant que spécialiste dans ce domaine particulier. Pour y prétendre, les SHO devaient occuper des postes approuvés par un doyen régional de troisième cycle , ainsi que réussir des examens de troisième cycle (tels que l' adhésion au Royal College of Physicians , MRCP). Les emplois SHO duraient généralement 4 ou 6 mois dans divers départements et étaient souvent fournis par rotations de 1 ou 2 ans.
Moderniser les carrières médicales
| Année | Actuel ( Moderniser les carrières médicales ) | Précédent | ||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Docteur Fondation (FY1 et FY2), 2 ans | Officier de maison de pré-inscription (PRHO), 1 an | ||
| 2 |
Officier supérieur de maison (SHO), minimum 2 ans; souvent plus |
|||
| 3 |
Greffier de spécialité , médecine générale (GPST), 3 ans |
Greffier de spécialité, spécialité hospitalière (SpR), minimum 6 ans |
||
| 4 |
Bureau d'enregistrement spécialisé , 4-6 ans |
Greffier généraliste , 1 an | ||
| 5 | Médecin généraliste, 4 ans de formation au total |
|||
| 6–8 |
Médecin généraliste , durée totale de formation minimum de 5 ans |
|||
| 9 | Consultant , minimum 8 ans au total en formation | Consultant, au moins 7 à 9 ans au total en formation | ||
| Optionnel | La formation est basée sur les compétences, les temps indiqués sont un minimum. La formation peut être prolongée par l'obtention d'une bourse académique clinique pour la recherche ou par une double certification dans une autre spécialité. | La formation peut être prolongée en poursuivant la recherche médicale (généralement 2 à 3 ans), généralement avec des tâches cliniques également | ||
En 2002, le ministère de la Santé a annoncé des réformes dans la formation des médecins nouvellement diplômés sous la bannière de " Moderniser les carrières médicales ", fusionnant l'année PRHO et la première année de formation SHO en un " programme de base " (FY1 et FY2). Ce programme a été officiellement introduit en août 2005.
En août 2002, le professeur Sir Liam Donaldson , alors médecin-chef , a publié un rapport intitulé « Unfinished Business », axé sur la réforme de la formation des SHO. Le grade SHO a été supprimé et rebaptisé registraire de spécialité . Ce changement a eu lieu en 2007. Parmi les nombreux changements, de nombreux médecins qui avaient terminé leur formation de base ont maintenant été nommés dans un programme de formation « parcours » qui a intégré les anciens grades de SHO et de registraire spécialisé. L'intitulé du poste est passé de "SHO" à "ST1/ST2" (stagiaire spécialiste année 1 & année 2). Une partie de cette décision a ensuite été renversée dans un certain nombre de spécialités, avec l'entrée sur concours dans le grade de registraire ("formation découplée"), et dans ces spécialités les postes de niveau SHO sont dénommés "CT1/CT2" (core stagiaire année 1 & année 2) et dans certains "CT3".
Statut actuel au Royaume-Uni
Certains hôpitaux utilisent le terme d'administrateur principal à titre officieux pour les médecins des exercices 2 et 1/2 année, qui ont souvent des schémas de travail similaires dans les rotations de service.
Le terme s'applique toujours aux postes de non-formation, ceux organisés par un hôpital/une fiducie par opposition à un doyenné, où un médecin est employé à un niveau après l'inscription complète auprès du GMC et avant d'entrer dans une formation spécialisée supérieure. Ces postes sont généralement appelés « Trust SHO », « Junior Clinical Fellow » ou d'autres termes similaires.
États Unis
Aux États-Unis, les médecins en formation sont aussi parfois appelés « senior house officer » dans leurs dernières années de résidence , mais le terme est plus variable dans son utilisation américaine que européenne.
Utilisation dans le reste du monde
Les étudiants cliniques spécialisés de troisième cycle sont toujours appelés Senior House Officers dans de nombreux autres pays du monde, dont la plupart étaient des colonies britanniques et ont adopté le système d'éducation britannique comme l'Ouganda.