Dermatite de stase - Stasis dermatitis
| Dermatite de stase | |
|---|---|
| Autres noms | eczéma de congestion, dermatite gravitationnelle, eczéma gravitationnel, eczéma de stase, eczéma variqueux |
| Spécialité |
Dermatologie 
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La dermatite de stase fait référence aux modifications cutanées qui se produisent dans la jambe à la suite d'une «stase» ou d' une accumulation de sang due à un retour veineux insuffisant ; le nom alternatif de l' eczéma variqueux vient d'une cause fréquente de varices .
Un retour veineux insuffisant entraîne une augmentation de la pression dans les capillaires avec pour résultat que le fluide et les cellules peuvent "fuir" hors des capillaires. Il en résulte une dégradation des globules rouges, l' hémosidérine contenant du fer pouvant contribuer à la pathologie de cette entité.
Symptômes
La dermatite de stase peut être caractérisée par:
- Peau d'apparence fine, brune et tissulaire, avec des lésions cutanées possibles ( macule ou plaques), des taches rouges, une irritation cutanée superficielle et / ou un assombrissement et / ou un épaississement de la peau au niveau des chevilles ou des jambes
- Une peau faible peut s'ulcérer dans certaines zones et les jambes, les chevilles ou d'autres zones peuvent devenir enflées
- Plaies ouvertes, ulcères
- Démangeaisons et / ou douleurs aux jambes
- Parfois, la douleur peut persister à cause des tissus enflés et peut ressembler à un «coup de couteau» ou à une «piqûre d'aiguille»
Si la peau continue de se détériorer et de se dégrader, un ulcère veineux (également appelé ulcère de stase) peut se former. Sans soins appropriés des plaies, les fissures ouvertes prédisposent les patients à l'entrée d'une infection bactérienne, provoquant une cellulite dans la jambe.
Diagnostic
La dermatite de stase est diagnostiquée cliniquement en évaluant l'apparition de plaques rouges sur le bas des jambes et la face interne de la cheville. La dermatite de stase peut ressembler à un certain nombre d'autres conditions, telles que la cellulite et la dermatite de contact, et nécessite parfois l'utilisation d'une échographie duplex pour confirmer le diagnostic ou si le diagnostic clinique seul n'est pas suffisant.
Traitement
Le traitement peut comprendre des applications topiques de crèmes à base de stéroïdes et l'utilisation de bas de compression ou de pompes de compression pneumatiques intermittentes , pour aider à forcer l'accumulation sous-jacente de fluides hors de la jambe inférieure.
La thérapie de compression doit consister en des pressions modérées et fonctionne mieux pour les patients ambulants.
En fin de compte, le traitement du reflux veineux sous-jacent est nécessaire pour traiter la dermatite de stase. Les interventions chirurgicales invasives comme la ligature de la jonction saphéno-fémorale avec stripping étaient la norme pour le traitement dans le passé. Cependant, des méthodes moins invasives sont désormais plus largement utilisées. Ces nouvelles méthodes comprennent l'ablation thermique endoveineuse, la phlébotomie ambulatoire et la sclérothérapie à la mousse par ultrasons.
Dermatite de stase (eczéma gravitationnel)
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Complications
Si la dermatite de stase n'est pas traitée, le patient risque de développer des ulcères veineux et une acroangiodermatite .
Voir également
Références
Liens externes
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| Ressources externes |