La guérison de l'Amérique -The Healing of America
 Première édition
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| Auteur | TR Reid |
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| Pays | NOUS |
| Langue | Anglais |
| Matière | Politique de santé |
| Éditeur | Presse de pingouin |
Date de publication |
31 août 2010 |
| Type de support | broché |
| Des pages | 304 |
| ISBN | 978-0-14-311821-3 |
| OCLC | 875533650 |
The Healing of America: A Global Quest for Better, Cheap and Fairer Health Care est unbest - seller du New York Times du journaliste TR Reid . Reid établit des contrastes entre les systèmes de santé d'une demi-douzaine de pays riches et les modèles de soins de santé suivis aux États-Unis, dans un récit simple et facile à lire. Les pays dont les systèmes sont discutés sont: la France, l'Allemagne, le Japon , le Royaume-Uni, le Canada et un exemple spécifique de l'Inde. Reid a visité personnellement tous ces pays et prétend les avoir choisis car ils illustrent des types spécifiques de modèles de système de santé. Le livre traite également des transitions dans les systèmes de soins de santé de Taiwan et de la Suisse .
Le thème principal du livre est le contraste entre les soins de santé dans d'autres pays développés et les soins de santé aux États-Unis. Reid critique les États-Unis pour leur incapacité à fournir des services de santé garantis à tous leurs citoyens, comme cela se fait dans pratiquement tous les pays développés. Parallèlement à l'étude de divers systèmes de santé, Reid documente également ses tentatives d'obtenir un traitement pour son épaule au cours du voyage décrit dans le livre. Reid trouve un traitement approprié en Inde, qui a un modèle de poche, le seul que Reid considère comme pire que le système américain de soins de santé.
Principales formes de systèmes de santé internationaux
Le modèle de Bismarck
C'est le modèle suivi en Allemagne et sous sa forme rudimentaire a été présenté par Otto von Bismarck . Le système utilise des initiatives privées pour fournir les services médicaux. La couverture d'assurance est également fournie principalement par des sociétés privées. Cependant, les compagnies d'assurance fonctionnent comme des organismes sans but lucratif et sont tenues d'inscrire tous les citoyens sans aucune condition. Dans le même temps, tous les citoyens (sauf une minorité riche dans le cas de l'Allemagne) sont tenus de souscrire à l'une ou l'autre assurance maladie. Le gouvernement joue un rôle central dans la détermination des paiements pour divers services de santé, gardant ainsi un contrôle décent sur les coûts.
Le modèle Beveridge
Ce modèle adopté par la Grande-Bretagne est le plus proche de la médecine socialisée, selon l'auteur. Ici, presque tous les prestataires de soins de santé travaillent en tant qu'employés du gouvernement et le gouvernement agit en tant que payeur unique pour tous les services de santé. Les patients n'engagent pas de frais directs, mais le système est sous pression en raison de la hausse des coûts. Un médecin britannique a dit à l'auteur, Reid, de vivre avec son problème d'épaule. Le système ne le traiterait pas et tous les autres médecins britanniques lui diraient la même chose.
Le modèle national d'assurance maladie
Le modèle canadien a un système à payeur unique comme la Grande-Bretagne; cependant, les prestataires de soins de santé travaillent principalement en tant qu'entités privées. Le système a bien réussi à maintenir les coûts bas et à fournir des soins de santé à tous. L'inconvénient majeur de ce système vient des temps d'attente ridiculement longs pour plusieurs procédures. L'auteur, Reid, aurait dû attendre 18 mois pour son traitement de l'épaule au Canada.
Le modèle hors de la poche
C'est le genre de modèle suivi dans la plupart des pays pauvres. Il n’existe pas de vaste système public ou privé d’assurance maladie. Les gens paient la plupart du temps pour les services qu'ils reçoivent «de leur poche». Cependant, cela laisse de nombreuses personnes défavorisées sans soins de santé essentiels. Presque tous les pays dotés d'un tel système ont une espérance de vie bien inférieure et des taux de mortalité infantile élevés. L'auteur donne son expérience du système en Inde, et une brève description de l'ancien système médical de l' Ayurveda .
Modèle américain de la santé
Selon l'auteur, les États-Unis suivent de nombreux systèmes internationaux en morceaux, mais il conclut qu'aux États-Unis, il existe plutôt un marché de la santé qu'un véritable système de santé.
- Pour la plupart des travailleurs de moins de soixante-cinq ans: Le modèle est le plus proche du système Bismarck adopté par l'Allemagne et le Japon. Cependant, en Amérique, les compagnies d'assurance maladie peuvent être des entreprises à but lucratif, contrairement à l'Allemagne et au Japon.
- Pour les Amérindiens, le personnel militaire et les anciens combattants: l'Amérique suit le modèle de Beveridge de la Grande-Bretagne, où le gouvernement agit à la fois en tant que payeur et fournisseur.
- Pour les plus de soixante-cinq ans: Le modèle américain est ici très proche du modèle canadien à payeur unique. Le gouvernement finit par agir en tant qu'assureur, tandis que le secteur privé fournit les services médicaux.
- Pour les Américains non assurés: les Américains sans assurance maladie font l'expérience du monde de la santé des pauvres dans divers pays sous-développés. La plupart des installations médicales sont trop chères pour ces personnes et elles se retrouvent pratiquement sans soins de santé.