Trypanosomiase - Trypanosomiasis

Trypanosomiase
Trypanosoma cruzi crithidia.jpeg
Spécialité Maladie infectieuse , médecine vétérinaire Modifiez ceci sur Wikidata

La trypanosomose ou trypanosomose est le nom de plusieurs maladies chez les vertébrés causées par des trypanosomes protozoaires parasites du genre Trypanosoma . Chez l'homme, cela inclut la trypanosomose africaine et la maladie de Chagas . Un certain nombre d'autres maladies surviennent chez d'autres animaux.

La trypanosomose africaine, qui est causée soit par Trypanosoma brucei gambiense, soit par Trypanosoma brucei rhodesiense , menace quelque 65 millions de personnes en Afrique subsaharienne , en particulier dans les zones rurales et les populations perturbées par la guerre ou la pauvreté. Le nombre de cas a diminué grâce aux efforts d'éradication systématique : en 1998, près de 40 000 cas ont été signalés mais près de 300 000 cas étaient suspectés ; en 2009, le nombre est tombé en dessous de 10 000 ; et en 2018, il est tombé en dessous de 1000. La maladie de Chagas cause 21 000 décès par an principalement en Amérique latine .

Signes et symptômes

La piqûre de la mouche tsé-tsé se transforme en une plaie de chancre rouge et en quelques semaines, la personne peut ressentir de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, du sang dans les urines, des douleurs musculaires et articulaires, des maux de tête et de l'irritabilité. Dans la première phase, le patient n'a que des accès intermittents de fièvre avec lymphadénopathie ainsi que d'autres signes et symptômes non spécifiques. Le deuxième stade de la maladie est marqué par une atteinte du système nerveux central avec des effets neurologiques étendus tels que des changements de personnalité, une altération de l'horloge biologique (le rythme circadien), une confusion, des troubles de l'élocution, des convulsions et des difficultés à marcher et à parler. Ces problèmes peuvent se développer sur de nombreuses années et s'ils ne sont pas traités, la personne meurt. Il est courant en Afrique subsaharienne.

Diagnostic

Les bovins peuvent présenter une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des organes internes. L' anémie hémolytique est un signe caractéristique. Les maladies systémiques et les pertes de reproduction sont courantes, et le bétail semble dépérir.

Les chevaux atteints de dourine présentent des signes d'œdème ventral et génital et d'urticaire.

Les chiens et les chats infectés peuvent présenter des signes systémiques graves.

Le diagnostic repose sur la reconnaissance du flagellé sur un frottis sanguin . Des organismes mobiles peuvent être visibles dans la couche leucocytaire lorsqu'un échantillon de sang est centrifugé. Les tests sérologiques sont également courants.

La prévention

L'utilisation de races trypanotolérantes pour l'élevage doit être envisagée si la maladie est répandue. Le contrôle des mouches est une autre option, mais il est difficile à mettre en œuvre. Les principales approches pour lutter contre la trypanosomose africaine consistent à réduire les réservoirs d'infection et la présence de la mouche tsé-tsé. Le dépistage des personnes à risque permet d'identifier les patients à un stade précoce. Le diagnostic doit être posé le plus tôt possible et avant le stade avancé pour éviter des procédures de traitement compliquées, difficiles et risquées.

Traitement

Le stade I de la maladie est généralement traité avec de la pentamidine ou de la suramine par injection intramusculaire ou perfusion intraveineuse si une observation suffisante est possible. Le stade II de la maladie est typiquement traité avec du mélarsoprol ou de l' éflornithine introduits de préférence dans le corps par voie intraveineuse. La pentamidine et la suramine ont toutes deux des effets secondaires limités. Le mélarsoprol est extrêmement efficace mais a de nombreux effets secondaires graves qui peuvent causer des dommages neurologiques à un patient, cependant, le médicament est souvent le dernier espoir d'un patient dans de nombreux cas à un stade avancé. L'éflornithine est extrêmement chère mais a des effets secondaires qui peuvent être traités facilement. Dans les régions du monde où la maladie est courante, l'éflornithine est fournie gratuitement par l'Organisation mondiale de la santé.

Recherche

La trypanosomose pourrait, à l'avenir, être prévenue en modifiant génétiquement la mouche tsé-tsé. Comme la mouche tsé-tsé est le principal vecteur de transmission, rendre la mouche immunisée contre la maladie en modifiant son génome pourrait être le principal élément dans un effort pour éradiquer la maladie. De nouvelles technologies telles que CRISPR permettant une ingénierie génétique moins chère et plus facile pourraient permettre de telles mesures. Un programme pilote au Sénégal , financé par l' Agence internationale de l'énergie atomique , a considérablement réduit la population de glossines en introduisant des mouches mâles qui ont été stérilisées par exposition aux rayons gamma .

Autres animaux

Zones endémiques de Chagas (en rouge)

Certaines espèces de bovins comme le buffle d'Afrique , le N'dama et le Keteku semblent trypanotolérants et ne développent pas de symptômes. Les veaux sont plus résistants que les adultes.

Des espèces de trypanosomes transmises par les glossines sont entrées dans des zoos en dehors de la zone traditionnelle de glossines chez des animaux infectés importés pour le zoo.

Les références

Bibliographie

  • Thomas, H Wolferstan (1905). Rapport sur les trypanosomes, la trypanosomose et la maladie du sommeil : étant une enquête expérimentale sur leur pathologie et leur traitement . Londres : University Press de Liverpool. OCLC  11692559 .
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  • Maudlin, Ian ; Holmes, Pierre ; Miles, Michael W (2004). Les trypanosomoses . Wallingford, Royaume-Uni ; Cambridge, Massachusetts : Éditions CABI. ISBN 9780851990347. OCLC  58543155 .

Liens externes

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