Prurigo actinique - Actinic prurigo
Prurigo actinique | |
---|---|
Spécialité | Dermatologie |
Le prurigo actinique est une éruption cutanée rare induite par la lumière du soleil, prurigineuse, papuleuse ou nodulaire. Certains experts médicaux utilisent le terme de prurigo actinique pour désigner une photodermatose rare qui se développe dans l'enfance et qui est chronique et persistante; cette photodermatose rare, associée à l' antigène leucocytaire humain HLA-DR4, est souvent appelée "éruption lumineuse polymorphe familiale des Indiens d'Amérique" ou "éruption lumineuse polymorphe héréditaire des Indiens d'Amérique" mais certains experts la considèrent comme une variante du syndrome connu sous le nom de éruption légère polymorphe (PMLE). Certains experts utilisent le terme prurigo actinique pour désigner le prurigo d'été de Hutchinson (aka hydroa aestivale ) et plusieurs autres photodermatoses qui pourraient ou non être des entités cliniques distinctes.
Symptômes
La PA est caractérisée par des démangeaisons, des papules enflammées, des nodules et des plaques sur la peau. Les lésions apparaissent généralement des heures ou des jours après l'exposition de la peau à la lumière UV et suivent un schéma général de zones exposées au soleil. Le visage, le cou, les bras, les mains et les jambes sont souvent touchés, bien que des lésions apparaissent parfois sur une peau recouverte de vêtements et donc non exposée aux rayons UV, rendant ainsi la PA quelque peu difficile à diagnostiquer.
La PA est une maladie chronique et les symptômes s'aggravent généralement au printemps et en été à mesure que la journée s'allonge et que l'exposition au soleil augmente.
Les causes
La cause du prurigo actinique est inconnue, mais les chercheurs pensent que les protéines présentes dans notre corps peuvent également être une cause de la maladie: • Les rayons UV-A et UV-B semblent être les principaux agents provoquant. Cette observation est étayée par le fait que la plupart des patients vivent à des altitudes élevées (> 1000 m au-dessus du niveau de la mer), et la condition s'améliore chez de nombreux patients lorsqu'ils se déplacent vers des altitudes plus basses. Cependant, certains patients atteints vivent déjà au niveau de la mer.18,19,27 • Certains auteurs envisagent un photosensibilisateur alimentaire ou une carence nutritionnelle sélective comme cause; cependant, aucune preuve ne prouve cette théorie.27
Diagnostic
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède contre le prurigo actinique, et le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes dermatologiques, au moyen de crèmes stéroïdes topiques ou d' immunosuppresseurs systémiques .
Les traitements prescrits comprennent:
- crèmes topiques telles que le tacrolimus et la bétaméthasone .
- immunosuppresseurs systémiques tels que la prednisone .
- Dans certains cas, la thalidomide s'est avérée efficace pour contrôler les symptômes du prurigo actinique.
Tous les patients atteints de PA sont encouragés à minimiser l'exposition au soleil et à utiliser un écran solaire puissant tout au long de l'année, et même par temps nuageux ou couvert, car la lumière UVA, contrairement à la lumière UVB, est capable de pénétrer la couverture nuageuse et reste constante tout au long de la journée.
Les méthodes de traitement alternatives peuvent inclure le durcissement UV , la méditation et / ou la thérapie cognitivo-comportementale . La photothérapie de désensibilisation aux UV-A s'est également avérée efficace dans les cas.
L'histoire
Le prurigo actinique (AP) a été décrit pour la première fois par Escalona au Mexique, en 1954.
Voir également
- Photosensibilité avec infection par le VIH
- Liste des allèles d'antigènes leucocytaires humains associés à des affections cutanées
- Hydroa vacciniforme
Les références
Liens externes
- http://dermnetnz.org/reactions/actinic-prurigo.html
- Actinic Prurigo chez eMedicine
- Torres-Alvarez, B; Baranda, L; Fuentes, C; Delgado, C; Santos-Martinez, L; Portales-Perez, D; Moncada, B; Gonzalez-Amaro, R (janvier 1998). "Une étude immunohistochimique des lésions cutanées induites par UV dans le prurigo actinique. Résistance des cellules de langerhans à la lumière UV". Journal européen de dermatologie . 8 (1): 24–8. PMID 9649710 . INIST : 2157125 .
- Éruption légère polymorphe - Mayo Clinic