Parasite cancérigène - Carcinogenic parasite
Les parasites cancérigènes sont des organismes parasitaires qui dépendent d'autres organismes (appelés hôtes ) pour leur survie et provoquent le cancer chez ces hôtes. Trois espèces de douves ( trématodes ) sont des parasites cancérigènes médicalement prouvés, à savoir la douve du sang urinaire ( Schistosoma haematobium ), la douve du foie d'Asie du Sud-Est ( Opisthorchis viverrini ) et la douve chinoise du foie ( Clonorchis sinensis ). S. haematobium est répandu en Afrique et au Moyen-Orient et est la principale cause de cancer de la vessie (après le tabagisme). O. viverrini et C. sinensis se trouvent tous deux en Asie orientale et du Sud-Est et sont responsables de cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires). Le Centre international de recherche sur le cancer les a déclarés en 2009 comme cancérogènes biologiques du groupe 1 chez l'homme.
D'autres parasites sont également liés à divers cancers. Parmi les parasites protozoaires, Toxoplasma gondii , Cryptosporidium parvum , Trichomonas vaginalis et Theileria sont associés à des cellules cancéreuses spécifiques. Plasmodium falciparum peut également être une cause indirecte de cancer. Les ténias tels que Echinococcus granulosus et Taenia solium peuvent causer directement ou indirectement le cancer. Les douves du foie telles que Opisthorchis viverrini et Platynosomum fastosum peuvent provoquer le cancer chez les animaux domestiques. Les vers ronds tels que Strongyloides stercoralis , Heterakis gallinarum et Trichuris muris sont connus pour causer le cancer chez les animaux.
Histoire
Un ver rond de rat, Gongylonema neoplasticum, a été le premier parasite découvert, prétendument, à causer le cancer. Un médecin danois Johannes Fibiger a découvert en 1907, et expérimentalement a montré qu'il pouvait provoquer le cancer de l' estomac chez les rats à l' aide de l'infection ascaris en 1913. En 1914, il donna le nom Spiroptera ( Gongylonema ) neoplastica , mais plus tard changé pour le carcinome Spiroptera . Fibiger a remporté le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1926 « pour sa découverte du carcinome Spiroptera ». Cependant, son interprétation s'est avérée plus tard fausse et que le ver rond n'était pas cancérigène en soi. Le prix Nobel de Fibiger a été décrit comme « l'une des plus grosses gaffes commises par l'Institut Karolinska ».
Le premier véritable parasite cancérigène découvert était Schistosoma haematobium . Theodor Maximillian Bilharz, un médecin allemand à l'hôpital Kasr el-Aini au Caire a récupéré la douve adulte d'un soldat mort en 1851. Il l'a nommé Distomum haematobium . La maladie est souvent appelée bilharziose en l'honneur du découvreur. L'infectiosité et le cycle de vie ont été découverts par le médecin écossais Robert Thomson Leiper en 1915. Un chirurgien britannique Reginald Harrison , de la Liverpool Royal Infirmary, a été le premier à noter son rôle dans le cancer. En 1889, il découvrit que quatre personnes sur cinq victimes du cancer étaient atteintes de bilharziose. Un médecin allemand Carl Goebel a confirmé en 1903 que la tumeur de la vessie se produisait chez la plupart des patients atteints de bilharziose. En 1905, il était convaincu que le carcinome de la vessie était dû à la bilharziose.
Cancérogènes du groupe 1 chez l'homme
Trois douves, la douve urinaire ( Schistosoma haematobium ), la douve du foie d'Asie du Sud-Est ( Opisthorchis viverrini ) et la douve chinoise du foie ( Clonorchis sinensis ) sont classées comme cancérogènes du groupe 1, c'est-à-dire qu'elles sont des agents corroborés et directement cancérigènes.
Schistosoma haematobium
S. haematobium est un trématode digénétique trouvé en Afrique et au Moyen-Orient. C'est l'agent majeur de la schistosomiase , l'infection parasitaire la plus répandue chez l'homme. C'est la seule douve du sang qui infecte les voies urinaires, provoquant la schistosomiase urinaire, et est la principale cause de cancer de la vessie (seulement après le tabagisme). Son cycle de vie est la transmission entre l'homme et l'escargot d'eau douce, espèce de Bulinus . Les larves vivent dans les plans d'eau d'où elles infectent les hôtes en pénétrant la peau. Les adultes se trouvent dans les plexus veineux autour de la vessie et les œufs libérés se déplacent vers la paroi de la vessie provoquant une hématurie et une fibrose de la vessie. La vessie se calcifie , et il y a une pression accrue sur les uretères et les reins ( hydronéphrose ). L'inflammation des organes génitaux due à S. haematobium peut contribuer à la propagation du VIH. Les antigènes produits par les œufs induisent la formation de granulomes . Les granulomes à leur tour fusionnent pour former des tubercules, des nodules ou des masses qui s'ulcèrent souvent . Ceci crée les lésions pathologiques trouvées dans le mur de vessie, l'uretère et le rein ; et aussi des tumeurs, à la fois bénignes et malignes .
Opisthorchis viverrini
O. viverrini est une douve du foie d'origine alimentaire qui attaque principalement la zone des voies biliaires . L'infection par le parasite, appelé opisthorchiase, est la principale cause de cholangiocarcinome , un cancer des voies biliaires , dans le nord de la Thaïlande, en République démocratique populaire lao, au Vietnam et au Cambodge. O. viverrini a trois hôtes successifs pour son cycle de vie - les premiers hôtes intermédiaires sont des escargots d'eau douce du genre Bithynia , les seconds hôtes intermédiaires sont différents poissons cyprinidés et les humains sont les hôtes définitifs. Généralement, l'opisthorchiase due à O. viverrini est inoffensive sans aucun symptôme clinique, mais dans de rares cas, une cholangite , une cholécystite et un cholangiocarcinome peuvent se développer. O. viverrini envahit les voies biliaires et, rarement, la vésicule biliaire et le canal pancréatique. Une infection grave peut entraîner des problèmes tels que la fibrose du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les effets pathologiques sur les voies biliaires, y compris l'inflammation, la desquamation épithéliale , la métaplasie des cellules caliciformes , l' hyperplasie épithéliale et adénomateuse et la fibrose périductale, favorisent collectivement le cholangiocarcinome. Bien qu'il ne mette pas immédiatement la vie en danger, le cancer se développe après 30 à 40 ans et la mort qui s'ensuit est rapide, dans les 3 à 6 mois suivant le diagnostic.
Clonorchis sinensis
C. sinensis est également une douve du foie d'origine alimentaire. C'est le trématode humain le plus répandu en Asie et on le trouve en Corée, en Chine, au Vietnam et aussi en Russie. 85 % des cas se trouvent en Chine. Il se transmet de manière similaire à O. viverrini , mais les espèces d'escargots sont variées, dont Parafossarulus manchouricus est la plus commune. Les poissons hôtes cyprinidés sont également différents. La clonorchiase générale est indiquée en cas de fatigue, d'inconfort abdominal, d'anorexie, de perte de poids, de diarrhée, de cirrhose du foie et d'ictère. Les infections les plus sévères sont à l'origine du cholangiocarcinome et du carcinome hépatique .
Cancérogènes indirects ou putatifs
L'infection par le parasite du paludisme Plasmodium falciparum est classée par le CIRC comme cancérogène probable (Groupe 2A). Schistosoma japonicum est un cancérogène possible (Groupe 2B). Il existe une association étroite entre la douve du foie de chat Opisthorchis felineus et le cancer des voies biliaires chez les Russes.
Toxoplasma gondii et le cancer de l'œil (lymphome intraoculaire) ont été détectés par PCR à partir de deux cas humains. Les œufs de Strongyloides stercoralis et les vers adultes peuvent être liés à l'adénocarcinome gastrique et à l'adénocarcinome du côlon en Corée. L' infection à Cryptosporidium parvum est associée au carcinome colorectal.
Cancérogènes chez les animaux
L' infection par le ver rond Trichuris muris peut augmenter le nombre de tumeurs chez la souris. Une forte infection par le trématode Platynosomum fastosum est associée au cholangiocarcinome chez le chat. L' infection à Cryptosporidium parvum peut être à l'origine d'un carcinome de l'intestin de la souris.