Cécité infantile - Childhood blindness
| Cécité infantile | |
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| Carte de Snellen utilisée pour déterminer l'acuité visuelle | |
| Causes | Trouble génétique, Infection |
| Méthode de diagnostic | Réflexe pupillaire (entre autres) |
| La prévention | Supplément de vitamine A |
La cécité infantile est une cause importante qui contribue au fardeau de la cécité . La cécité chez les enfants peut être définie comme une acuité visuelle <3/60 dans l'œil avec une meilleure vision d'un enfant de moins de 16 ans. Cela signifie généralement que l'enfant ne peut pas voir quelque chose à 10 pieds (environ 3 mètres) de distance, qu'un autre enfant pourrait voir s'il était à 200 pieds (environ 60 mètres) de distance.
Causes
Il existe de nombreuses causes de cécité chez les enfants. La cécité peut être due à des mutations génétiques , des malformations congénitales , une naissance prématurée , des carences nutritionnelles , des infections, des blessures et d'autres causes. Une rétinopathie sévère du prématuré (ROP), des cataractes , une carence en vitamine A et une erreur de réfraction en sont également des causes.
Les parties des yeux les plus fréquemment touchées sont :
- Monde entier (36%)
- Cornée (36%)
- Lentille (11%)
- Rétine (6%)
- Nerf optique (5%)
- Uvéa (2%)
Mécanisme
La cécité infantile a de nombreuses causes, et chaque cause a sa propre méthode pour endommager les yeux. L'amaurose congénitale de Leber affecte principalement la rétine et, généralement, une déficience visuelle sévère commence dans la petite enfance. Des mutations dans la protéine interagissant avec le récepteur d'hydrocarbure aryle like-1 ont été liées à l'amaurose congénitale de Leber (LCA).
Diagnostic
Le diagnostic de la cécité infantile se fait via des méthodes permettant de déterminer le degré de déficience visuelle de l'enfant affecté, via des gouttes ophtalmiques dilatantes et l'examen de la vue en cours.
La prévention
La carence en vitamine A est l'une des principales causes de cécité infantile évitable. Pour les enfants qui ont la rougeole, les preuves sont insuffisantes pour déterminer si la vitamine A est efficace pour réduire le risque de perte de vision.
Traitement
La possibilité de traiter la cécité dépend de la cause. Une intervention chirurgicale peut être réalisée en cas de glaucome congénital primitif . Une revue de 2020 n'a trouvé aucune différence entre la trabéculotomie et la trabéculectomie combinées (CTT) et la trabéculotomie conventionnelle de routine, ou entre la viscotrabéculotomie et la trabéculotomie conventionnelle de routine . La revue a également révélé que la trabéculotomie circonférentielle à 360 degrés peut montrer un meilleur succès chirurgical que la trabéculotomie conventionnelle, mais que des recherches supplémentaires avec un suivi d'un an étaient nécessaires.
La gestion
Le braille est un moyen universel d'apprendre à lire et à écrire, pour les aveugles. Un afficheur braille actualisable est un dispositif d'aide à l'apprentissage qui peut aider ces enfants à l'école. Les écoles pour aveugles sont une forme de gestion, mais les limites de l'utilisation des études réalisées dans ces écoles ont été reconnues. Les enfants qui sont actuellement scolarisés avaient généralement développé une cécité 5 ans ou plus avant l'inscription, ne reflétant par conséquent pas les causes possibles actuelles. Environ 66% des enfants déficients visuels ont également un autre handicap (comorbidité), qu'il s'agisse d'une déficience intellectuelle, d' une paralysie cérébrale ou d' une perte auditive . Les soins oculaires/le dépistage des enfants dans le cadre des soins de santé primaires sont importants, car la détection des problèmes de maladies oculaires peut conduire à de meilleurs résultats.
Épidémiologie
Le nombre d'enfants qui souffrent de cécité dans le monde est d'environ 1,4 million. 75% des enfants aveugles du monde vivent en Afrique et en Asie. Une étude de 2014 a indiqué qu'environ 238 500 enfants atteints de cécité bilatérale (taux de 1,2/1 000) vivent dans la région de la Méditerranée orientale.
Société et culture
VISION 2020 est un programme lancé par l'Agence internationale pour la prévention de la cécité (IAPB) et soutenu par l' OMS en 1999 qui a fait de la lutte contre la cécité chez les enfants une priorité élevée.
Les références
Lectures complémentaires
- Hidalgo-de-Quintana, Juan ; Schwarz, Nele ; Meschede, Ingrid P. ; Stern-Schneider, Gabriele ; Powner, Michael B.; Morrison, Ewan E.; Futter, Clare E.; Wolfrum, Uwe ; Cheetham, Michael E. (23 mars 2015). "La protéine d'amaurose congénitale de Leber AIPL1 et les protéines EB se co-localisent au niveau du photorécepteur cil" . PLOS UN . 10 (3) : e0121440. Bibcode : 2015PLoSO..1021440H . doi : 10.1371/journal.pone.0121440 . PMC 4370678 . PMID 25799540 .
- Rahi, JS (2007-01-01). « Cécité infantile : une perspective épidémiologique britannique » . Oeil . 21 (10) : 1249-1253. doi : 10.1038/sj.eye.6702837 . ISSN 0950-222X . PMID 17914426 .
Liens externes
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