Fissuration des joints - Cracking joints
Le craquement des articulations consiste à manipuler ses articulations pour produire un son distinct de craquement ou de claquement. Elle est parfois pratiquée par des kinésithérapeutes , des chiropraticiens , des ostéopathes et des masseurs dans les bains turcs .
On a longtemps cru que la fissuration des articulations, en particulier des jointures, conduisait à l' arthrite et à d'autres problèmes articulaires. Cependant, cela n'est pas soutenu par la recherche médicale.
Le mécanisme de fissuration et le son qui en résulte sont causés par des bulles de cavitation de dioxyde de carbone qui s'effondrent soudainement partiellement à l'intérieur des joints. Pour pouvoir à nouveau casser la même phalange, il faut attendre environ 15 minutes avant que les bulles puissent se former à nouveau.
Causes
Pendant de nombreuses décennies, le mécanisme physique qui provoque le craquement résultant de la flexion, de la torsion ou de la compression des joints était incertain. Les causes suggérées comprenaient :
- Cavitation dans l'articulation : de petites cavités de vide partiel se forment dans le liquide synovial puis s'effondrent rapidement, produisant un son aigu.
- Étirement rapide des ligaments.
- Les adhérences intra-articulaires (à l'intérieur de l'articulation) sont rompues.
- Formation de bulles d' air au fur et à mesure de l'expansion du joint.
Il y avait plusieurs hypothèses pour expliquer la fissuration des joints. La cavitation du liquide synovial a des preuves à l'appui. Lorsqu'une manipulation vertébrale est effectuée, la force appliquée sépare les surfaces articulaires d'une articulation synoviale entièrement encapsulée, ce qui à son tour crée une réduction de la pression dans la cavité articulaire. Dans cet environnement à basse pression, certains des gaz dissous dans le liquide synovial (que l'on trouve naturellement dans tous les fluides corporels) quittent la solution, créant une bulle , ou cavité , qui s'effondre rapidement sur elle-même, provoquant un "clic" " sonner. On pense que le contenu de la bulle de gaz résultante est principalement du dioxyde de carbone , de l' oxygène et de l' azote . Les effets de ce processus persisteront pendant une période de temps dite " période réfractaire ", pendant laquelle l'articulation ne pourra pas être "re-fissurée", qui dure une vingtaine de minutes, tandis que les gaz se réabsorbent lentement dans le liquide synovial . Il existe des preuves que la laxité ligamentaire peut être associée à une tendance accrue à la cavitation.
En 2015, des recherches ont montré que des bulles restaient dans le fluide après la fissuration, ce qui suggère que le bruit de craquement a été produit lorsque la bulle à l'intérieur du joint s'est formée, et non lorsqu'elle s'est effondrée. En 2018, une équipe en France a créé une simulation mathématique de ce qui se passe dans un joint juste avant qu'il ne se fissure. L'équipe a conclu que le son est causé par l'effondrement des bulles et que les bulles observées dans le fluide sont le résultat d'un effondrement partiel. En raison de la base théorique et du manque d'expérimentation physique, la communauté scientifique n'est toujours pas entièrement convaincue de cette conclusion.
Le claquement des tendons ou du tissu cicatriciel sur une proéminence (comme dans le syndrome de la hanche claquante ) peut également générer un bruit de claquement ou de claquement fort.
Effets
L'affirmation courante selon laquelle le fait de craquer les doigts provoque l' arthrite n'est pas étayée par des preuves. Une étude publiée en 2011 a examiné les radiographies des mains de 215 personnes (âgées de 50 à 89 ans). Il a comparé les articulations de ceux qui faisaient régulièrement craquer leurs doigts à ceux qui ne le faisaient pas. L'étude a conclu que le craquement des phalanges ne causait pas d'arthrose des mains, peu importe le nombre d'années ou la fréquence à laquelle une personne craquait les phalanges. Cette première étude a été critiquée pour ne pas avoir pris en considération la possibilité de facteurs de confusion, tels que le fait de savoir si la capacité de se casser les doigts est associée à une altération du fonctionnement de la main plutôt que d'en être la cause.
Le docteur en médecine Donald Unger a fait craquer les jointures de sa main gauche tous les jours pendant plus de soixante ans, mais il n'a pas fait craquer les jointures de sa main droite. Aucune arthrite ou autre maladie ne s'est formée dans les deux mains, et pour cela, il a reçu le prix satirique Ig Nobel de médecine en 2009 .
Voir également
- Crepitus —sons émis par l'articulation