Bilan décisionnel - Decisional balance sheet

Un bilan décisionnel ou un bilan décisionnel est une méthode tabulaire pour représenter le pour et le contre de différents choix et pour aider quelqu'un à décider quoi faire dans une certaine circonstance. Il est souvent utilisé pour travailler avec l' ambivalence chez les personnes qui adoptent des comportements nocifs pour leur santé (par exemple, consommation problématique de substances ou alimentation excessive ), dans le cadre d'approches psychologiques telles que celles basées sur le modèle transthéorique du changement, et dans certaines circonstances en entretien motivationnel .

Utilisation et historique

Le bilan décisionnel enregistre les avantages et les inconvénients des différentes options. Il peut être utilisé à la fois pour des décisions individuelles et organisationnelles. Le bilan reconnaît que les gains et les pertes peuvent être les conséquences d'une même décision. Il pourrait, par exemple, être introduit lors d'une séance avec une personne qui éprouve des problèmes de consommation d'alcool avec une question telle que : « Pourriez-vous me dire ce que vous retirez de votre consommation d'alcool et ce que vous trouvez peut-être moins bon à ce sujet ? Il est généralement conseillé aux thérapeutes d'utiliser ce genre de formulation plutôt qu'une injonction brutale pour réfléchir aux aspects négatifs d'un comportement problématique, car ce dernier pourrait augmenter la résistance psychologique .

Une première utilisation d'un bilan décisionnel était par Benjamin Franklin . Dans une lettre de 1772 à Joseph Priestley , Franklin décrit sa propre utilisation de la méthode, qui est maintenant souvent appelée la méthode Ben Franklin . Il s'agit de dresser une liste des avantages et des inconvénients, d'estimer l'importance de chacun, d'éliminer les éléments des listes d'avantages et d'inconvénients d'importance à peu près égale (ou des groupes d'éléments qui peuvent s'annuler) jusqu'à ce qu'une colonne (pour ou contre) soit dominant. Les experts des systèmes d'aide à la décision pour le raisonnement pratique ont averti que la méthode Ben Franklin n'est appropriée que pour une prise de décision très informelle : suffisamment complet et détaillé des considérations concurrentes. » Le psychologue social Timothy D. Wilson a averti que la méthode Ben Franklin peut être utilisée de manière à tromper les gens en leur faisant croire à tort des rationalisations qui ne reflètent pas avec précision leurs véritables motivations ou ne prédisent pas leur comportement futur.

Dans des articles à partir de 1959, Irving Janis et Leon Mann ont inventé l'expression bilan décisionnel et ont utilisé le concept comme moyen d'examiner la prise de décision . James O. Prochaska et ses collègues ont ensuite incorporé le concept de Janis et Mann dans le modèle transthéorique du changement, une théorie intégrative de la thérapie largement utilisée pour faciliter le changement de comportement . Les études de recherche sur le modèle transthéorique suggèrent qu'en général, pour que les gens réussissent à changer de comportement, les avantages du changement devraient l'emporter sur les inconvénients avant de passer de l'étape de la contemplation à l'étape de l'action du changement. Ainsi, le bilan est à la fois une mesure informelle de la préparation au changement et une aide à la décision.

Un article de recherche a rapporté que la combinaison de la technique du bilan décisionnel avec la technique des intentions de mise en œuvre était « plus efficace pour augmenter le comportement d'exercice qu'un contrôle ou l'une ou l'autre des stratégies seules ». Un autre document de recherche a déclaré qu'une intervention d'équilibre décisionnel peut renforcer l'engagement d'une personne à changer lorsque cette personne s'est déjà engagée à changer, mais pourrait diminuer l'engagement à changer si cette personne est ambivalente ; les auteurs ont suggéré que l' évocation du discours sur le changement (une technique d'entretien motivationnel) est plus appropriée qu'un bilan décisionnel lorsqu'un clinicien a l'intention d'aider des clients ambivalents à résoudre leur ambivalence dans le sens du changement. Le manuel de William R. Miller et Stephen Rollnick sur l'entretien motivationnel traite de l'équilibre décisionnel dans un chapitre intitulé « Conseil avec neutralité » et décrit « l'équilibre décisionnel comme une façon de procéder lorsque vous souhaitez conseiller avec neutralité plutôt que de vous diriger vers un changement particulier. but".

Variantes

Il existe plusieurs variantes du bilan décisionnel. Dans la description originale de Janis et Mann, il y a huit cellules ou plus selon le nombre de choix disponibles. Pour chaque nouveau choix, il y a des paires de cases (une pour les avantages, une pour les inconvénients) pour ces quatre aspects différents :

  1. effets utilitaires anticipés pour soi
  2. effets utilitaires anticipés pour les proches
  3. effet anticipé sur la façon dont une personne est considérée par les autres
  4. effets anticipés sur la façon dont on se perçoit

John C. Norcross fait partie des psychologues qui ont simplifié le bilan en quatre cellules : le pour et le contre du changement, pour soi et pour les autres. De même, un certain nombre de psychologues ont simplifié le bilan en un format à quatre cellules composé des avantages et des inconvénients du comportement actuel et d'un comportement modifié. Certains auteurs distinguent les bénéfices et les risques à court et à long terme d'un comportement. L'exemple ci-dessous permet trois options : continuer comme avant, réduire un comportement nuisible à un niveau où il pourrait l'être moins, ou l'arrêter complètement ; il comporte donc six cases constituées d'un couple pour et contre pour chacune des trois options.

Exemple de bilan décisionnel pour une personne ayant des problèmes d'alcool
Avantages Inconvénients
Continue de boire comme je suis C'est ce que font mes amis
Ça me rend moins anxieux
C'est amusant d'être saoul
J'aime le goût
Je me bats
Problèmes de santé
Menace de divorce
Dettes
Je ne me souviens plus des choses le lendemain
Réduire Je peux toujours rencontrer mes amis
Cela aidera ma santé
Mon partenaire va-t-il me croire ?
Puis-je m'y tenir ?
Arrête de boire Je ne me bagarrerai plus
Cela fera plaisir à mon partenaire
Cela me fera économiser de l'argent
Bon pour ma santé
Je devrais peut-être éviter mes amis
Comment vais-je faire face à l'anxiété ?
Que vais-je faire pour m'amuser ?

Toute évaluation est sujette à changement et souvent les cellules sont interconnectées. Par exemple, en regardant le tableau ci-dessus, si quelque chose se produisait dans la vie conjugale de la personne (une dispute ou le partenaire quitte ou tombe enceinte ou a un accident), l'événement peut augmenter ou diminuer le poids que la personne donne au éléments du bilan qui font référence à la relation.

Un autre raffinement du bilan consiste à utiliser un système de notation pour donner des poids numériques aux différents éléments du bilan ; dans de tels cas, le bilan devient ce qu'on appelle souvent une matrice de décision .

De même, Fabio Losa et Valerie Belton ont combiné la théorie du théâtre et l' analyse décisionnelle à critères multiples , deux techniques de prise de décision issues du domaine de la recherche opérationnelle , et les ont appliquées à un exemple de conflit interpersonnel lié à la toxicomanie, qu'ils ont décrit comme suit :

Un couple, Jo et Chris, vivent ensemble depuis plusieurs années. Cependant, Chris ne supporte plus que Jo est toujours ivre et menace de partir. La mise en scène établit le cadre initial, la situation vue par un acteur particulier (Chris) à un moment précis. Les acteurs sont Jo et Chris et chacun a une seule option politique oui/non - pour Chris, c'est de rester ou de partir et pour Jo, c'est d'arrêter de boire ou non. Ces options définissent quatre scénarios ou futurs possibles...

La thérapie comportementale dialectique comprend une forme de bilan décisionnel appelé grille du pour et du contre .

Le co-fondateur de Kickstarter , Yancey Strickler, a créé une matrice à quatre cellules semblable en apparence à un bilan décisionnel qu'il a comparé à une boîte à bento , avec des cellules pour soi et les autres, présents et futurs.

Modèle ABC

Le modèle de psychothérapie ABC du professeur de psychologie Finn Tschudi utilise une structure similaire à un bilan décisionnel : A est une rangée qui définit le problème ; B est une ligne qui répertorie des schémas ( hypothèses tacites ) sur les avantages et les inconvénients de la résolution du problème ; et C est une ligne qui répertorie les schémas sur les avantages et les inconvénients du maintien du problème. Tschudi s'est en partie inspiré du livre Decision Therapy d' Harold Greenwald , qui postulait qu'une grande partie de la psychothérapie consiste à aider les gens à prendre des décisions. Dans le modèle ABC, on dit que les gens sont bloqués ou bloqués dans la résolution d'un problème lorsque leurs schémas C définissent de forts avantages pour maintenir le problème et/ou de forts inconvénients pour résoudre le problème, et souvent leurs schémas C sont à un faible niveau de conscience. . Dans de tels cas, la résolution du problème nécessite généralement une prise de conscience et une restructuration des schémas C, bien que plusieurs autres stratégies générales pour résoudre le problème soient disponibles comme alternatives ou compléments.

Dans une approche de la psychothérapie appelée thérapie de cohérence , A est appelée le symptôme , B est appelée la position anti-symptôme et C est appelée la position pro-symptôme , bien que la thérapie de cohérence différencie également les symptômes "fonctionnels" qui sont directement causés par C et symptômes "sans fonction" qui ne sont pas directement causés par C. En termes de modification du comportement , la moitié problématique de A décrit un ou plusieurs opérants coûteux , et C décrit le renforcement que l'opérant fournit.

Le tableau suivant résume la structure du modèle ABC.

Le modèle ABC
A = problème a 1 = position problématique (PP) a 2 = position souhaitée (DP)
B = élaboration de A b 1 = inconvénients du PP b 2 = avantages du DP
C = définit le dilemme c 2 = avantages du PP c 1 = inconvénients du DP

Outil carré quatre

Dans une approche de la psychothérapie appelée thérapie focalisée d' acceptation et d'engagement (FACT), l'outil des quatre carrés est une méthode tabulaire semblable en apparence à un bilan décisionnel. L'outil à quatre carrés montre quatre ensembles de comportements : des comportements positifs (appelés comportements « réalisables ») et des comportements négatifs (appelés comportements « impraticables ») qu'une personne adopte en public et en privé. Dans l'outil à quatre carrés, les avantages et les inconvénients des comportements sont implicites, plutôt que répertoriés dans des cellules séparées comme dans un bilan décisionnel. Le tableau suivant est un outil vierge à quatre carrés.

L'outil quatre carrés de FACT
Ne fonctionne pas
(faire moins)
Plus réalisable
(faire plus)

Comportement public

Comportement privé

Voir également

Remarques

Les références