Chirurgie endocrinienne - Endocrine surgery
| Chirurgie endocrinienne | |
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 Surrénalectomie
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| CIM-10-PCS | 0G |
| CIM-9-CM | 06 - 07 |
| Engrener | D013507 |
| Code OPS-301 | 5-06 ... 5-07 |
La chirurgie endocrinienne est une sous-spécialité chirurgicale axée sur la chirurgie des glandes endocrines , y compris la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes, les glandes surrénales, les glandes du pancréas endocrinien et certaines glandes neuroendocrines.
Les types
Chirurgie thyroïdienne
La chirurgie de la glande thyroïde constitue l'essentiel des interventions chirurgicales endocriniennes dans le monde. Cela peut être fait pour une variété de conditions, allant du goitre multinodulaire bénin au cancer de la thyroïde . Au Royaume-Uni, il a été développé en tant que spécialité distincte de la chirurgie générale par Richard Welbourne et John Lynn, chirurgiens de ce qui était alors la `` Royal Postgraduate Medical School '' et est maintenant l' hôpital Hammersmith et contient le département de chirurgie thyroïdienne et endocrinienne dirigé par chirurgiens consultants Professeur Fausto Palazzo, Professeur Neil Tolley et Mlle Aimee Di Marco. Les opérations impliquent l'ablation de la glande thyroïde ( thyroïdectomie ) soit dans le cadre de la glande (lobectomie ou hémithyroïdectomie), soit de la glande entière (thyroïdectomie totale). Des résections incomplètes (thyroïdectomie sous-totale ou quasi totale) sont également rarement effectuées, mais sont défavorisées par la plupart des chirurgiens.
Chirurgie parathyroïdienne
L'ablation de la ou des glande (s) parathyroïde est appelée parathyroïdectomie et est le plus souvent pratiquée pour l'hyperparathyroïdie primaire . La parathyroïdectomie est également réalisée pour traiter l'hyperparathyroïdie tertiaire résultant d'une insuffisance rénale chronique .
Chirurgie surrénalienne
la surrénalectomie , c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de la glande surrénale se fait dans des conditions telles que le syndrome de Conn , le phéochromocytome , le cancer adrénocortical , etc.
Chirurgie pancréatique
Les maladies du pancréas endocrinien surviennent très rarement; ceux-ci incluent les insulinomes , les gastrinomes, etc. La chirurgie pour ces conditions va de la simple énucléation tumorale à des résections plus importantes.
Développement
La chirurgie endocrinienne est généralement bien développée. La chirurgie endocrinienne s'est développée comme une sous-spécialité chirurgicale en raison de la nature technique de ces opérations et des risques associés à une opération du cou. Dans Surgery: Basic Science and Clinical Evidence , le livre de la recherche antérieure sur l'efficacité:
Les chirurgiens et les médecins ont avancé la chirurgie endocrinienne en décrivant soigneusement les patients inhabituels et les familles souffrant de syndromes endocriniens ... Les chirurgiens ont également amélioré les techniques de préparation à la chirurgie et les méthodes ...
- Norton, Barie, Bollinger, et. Al.
Dans les années 1970, un programme de formation spécialisée à l' hôpital Hammersmith était le principal lieu de travail initial pour former un grand nombre de chirurgiens. Il est bien établi que les complications sont beaucoup moins fréquentes si elles sont effectuées par des chirurgiens qui effectuent au moins 100 opérations thyroïdiennes par an. Au Royaume-Uni, la plupart des chirurgies thyroïdiennes sont effectuées par des chirurgiens effectuant moins de 20 opérations thyroïdiennes par an. Les dommages permanents aux deux nerfs de la boîte vocale sont extrêmement rares et nécessitent dans la plupart des cas une trachéotomie permanente. Les données sur les résultats de tous les chirurgiens pratiquant la chirurgie endocrinienne au Royaume-Uni sont accessibles au public via le site Web de la « British Association of Endocrine and Thyroid Surgeons ».
Technique
Chirurgie thyroïdienne
Certaines équipes chirurgicales laissent les drains des plaies en place après la chirurgie de la glande thyroïde. Il n'y a aucune preuve solide que les drains de plaie améliorent les résultats après une chirurgie et il existe des preuves de faible qualité que les drains de plaie augmentent la durée de séjour d'une personne à l'hôpital après une chirurgie de la thyroïde.