bouche de méthamphétamine - Meth mouth

bouche de méthamphétamine
Suspectedmethmouth09-19-05.jpg
La bouche d'une personne présentant des symptômes similaires à ceux causés par l'utilisation à long terme de méthamphétamine

La méthamphétamine buccale est un terme familier utilisé pour décrire la carie dentaire grave et la perte des dents , ainsi que les fractures dentaires , l' érosion acide et d'autres problèmes bucco-dentaires qui sont souvent symptomatiques d'une utilisation prolongée de la méthamphétamine . On pense que la maladie est causée par une combinaison d'effets secondaires du médicament (serrement et grincement de dents, bouche sèche) et de facteurs liés au mode de vie ( hygiène bucco-dentaire peu fréquente, consommation fréquente de boissons sucrées, négligence des nettoyages dentaires réguliers et des soins préventifs). ), qui peuvent être présents chez les utilisateurs à long terme. Cependant, la légitimité de la méthamphétamine buccale en tant qu'affection unique a été remise en question en raison des effets similaires de certains autres médicaments sur les dents. Les images de bouches malades sont souvent utilisées dans les campagnes antidrogue.

La maladie est difficile à traiter et peut impliquer des obturations, du fluorure pour lutter contre la carie dentaire et des médicaments qui augmentent la salive pour la bouche sèche, ainsi que des instructions sur l'hygiène bucco-dentaire. Il peut être dangereux pour les utilisateurs actifs de méthamphétamine de subir une chirurgie dentaire en raison des problèmes cardiaques qui peuvent résulter de l'interaction de l'anesthésique local avec le médicament.

Signes et symptômes

La méthamphétamine (appelée officieusement « meth ») est une drogue stimulante présentant un potentiel élevé de dépendance chez ses utilisateurs récréatifs. Il entraîne des effets secondaires physiques et psychologiques que les utilisateurs trouvent souhaitables. D'autres effets secondaires (comme le bruxisme et la psychose stimulante ) peuvent amener les utilisateurs à négliger leur santé dentaire, entraînant éventuellement une carie dentaire avancée (caries) et des infections des gencives . De plus, un effet secondaire courant des médicaments stimulants est la xérostomie , qui accélère la carie dentaire.

En 2012, la méthamphétamine est la drogue illégale la plus discutée dans la littérature dentaire en raison de ses effets considérables sur la santé dentaire des utilisateurs. Les dents de certains utilisateurs de méthamphétamine semblent sombres et très érodées. L'épithète « bouche à la méthamphétamine » est le résultat de ces présentations superficielles de carie dentaire avancée et d'infection des gencives. Les caries se produisent souvent dans les régions cervicales des dents , où la surface de la dent se rétrécit à la jonction de la couronne et de la racine ; la carie est principalement centrée sur le côté buccal ( joue ) des dents et sur les surfaces dentaires adjacentes aux incisives et aux canines . Finalement, la zone de la dent coronale (près de la couronne) peut être affectée par la carie et l'érosion. Les caries dentaires de la méthamphétamine buccale progressent souvent lentement, peut-être parce que leur évolution est entravée par des pratiques d'hygiène intermittentes. La carie peut entraîner des fractures dentaires et des douleurs intenses. Dans certains cas, les dents sont endommagées de façon permanente et doivent être retirées . Outre la malnutrition et la perte de poids, les effets dentaires de la consommation de méthamphétamine contribuent à l'apparition d'un vieillissement prématuré observé chez certains utilisateurs.

Les utilisateurs de méthamphétamine ressentent parfois des douleurs dans l' articulation de la mâchoire et une usure dentaire ( usure des dents) en raison du bruxisme, un effet secondaire courant des médicaments stimulants. Ce bruxisme peut survenir de façon continue. L'utilisation chronique du médicament peut également provoquer un trismus , l'incapacité d'ouvrir la mâchoire.

Les effets de la méthamphétamine buccale sont similaires à ceux du syndrome de Sjögren , une maladie auto-immune qui provoque un manque de salive , ce qui entraîne la carie dentaire.

Causes

Poudre de méthamphétamine sur papier d'aluminium

Les causes hypothétiques de la méthamphétamine buccale sont une combinaison d'effets secondaires de l'AMM et de facteurs liés au mode de vie qui peuvent être présents chez les utilisateurs :

  • Bouche sèche (xérostomie)
  • Serrage et grincement des dents (bruxisme)
  • Hygiène bucco-dentaire peu fréquente
  • Consommation fréquente de boissons gazeuses sucrées
  • Nature caustique de la méthamphétamine

Les effets dentaires de la consommation à long terme de méthamphétamine sont souvent attribués à ses effets sur la salive. La réduction de la salive augmente le risque de carie dentaire, d'érosion de l'émail et de maladie parodontale . Bien qu'il soit clair que l'utilisation du médicament diminue la salive, le mécanisme par lequel il le fait n'est pas clair. Une théorie est que le médicament provoque une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) dans les glandes salivaires , diminuant le flux salivaire. On pense que cette constriction est due à l'activation des récepteurs alpha-adrénergiques à la fois par la méthamphétamine elle-même et par la norépinéphrine , dont les niveaux sont considérablement augmentés par la consommation de méthamphétamine. Ces facteurs peuvent être aggravés par la déshydratation, qui se produit chez de nombreux utilisateurs de méthamphétamine après une augmentation du métabolisme induite par la drogue . Les caractéristiques de la salive produite lors de l'utilisation du médicament, qui comprend une teneur élevée en protéines, peuvent également contribuer à la sensation de bouche sèche.

L'utilisation à long terme de méthamphétamine peut provoquer des habitudes parafonctionnelles , des actions routinières d'une partie du corps qui sont différentes de leur utilisation courante, ce qui peut entraîner une usure des dents et aggraver les maladies parodontales. Une telle habitude qui peut affecter le développement de la méthamphétamine buccale est le bruxisme, en particulier lorsque les effets de la drogue diminuent et que des stéréotypies se produisent, une phase souvent appelée « ajustement ». Ce bruxisme peut être dû à une augmentation médicamenteuse des monoamines . D'autres comportements des consommateurs de méthamphétamine à long terme qui peuvent provoquer ou accélérer les symptômes de la méthamphétamine buccale sont le fait de ne pas prêter attention à l'hygiène bucco-dentaire et la consommation excessive de nourriture pendant les crises de boulimie, en particulier les aliments sucrés ; les utilisateurs de la drogue signalent souvent de fortes envies de sucre et consomment de grandes quantités de boissons riches en sucre. L'état mental altéré qui accompagne la consommation de méthamphétamine dure plus longtemps que celui de certaines autres drogues courantes, augmentant la durée pendant laquelle l'utilisateur s'engage dans un comportement induit par la drogue.

L'acide chlorhydrique est utilisé dans le processus de fabrication de la méthamphétamine, mais les revues universitaires n'ont pas soutenu l'idée que l'acide contribue à la carie dentaire. La spéculation selon laquelle la consommation orale du médicament provoque la carie dentaire en augmentant l'acidité de la bouche des utilisateurs n'est pas non plus étayée. La méthamphétamine buccale est généralement plus grave chez les utilisateurs qui s'injectent la drogue, plutôt que chez ceux qui la fument, l'ingèrent ou l' inhalent .

Traitement

Photographie des dents et des gencives en bas à droite de la bouche montrant de grandes lésions carieuses sur toutes les dents au niveau de la gencive
Carie rampante causée par l' abus de méthamphétamine

Les effets néfastes de la méthamphétamine buccale sur les dents et les gencives sont pour la plupart irréversibles, bien que, s'ils sont traités à un stade précoce, ils peuvent être considérablement réduits grâce à l'utilisation habituelle de pratiques d'hygiène courantes ; Dans des circonstances normales, l'utilisateur ne cherchera pas de remède jusqu'à ce que les dommages aient déjà commencé à prendre le contrôle, provoquant une douleur buccale sévère et un inconfort général. Étant donné que de nombreux toxicomanes n'ont pas accès aux soins dentaires, en raison de l'abordabilité et de la pauvreté, il est important de prendre des précautions médicales pour prolonger la durée de vie de la bouche et la santé en général. Ceux qui sont prêts à demander un traitement dentaire devraient consulter un professionnel dès que possible s'ils ressentent des symptômes douloureux liés à la bouche de méthamphétamine en raison de l'abus de méthamphétamine. Fournir des soins dentaires aux personnes qui consomment de la méthamphétamine peut être dangereux, car la combinaison potentielle d' un anesthésique local et de la méthamphétamine peut causer de graves problèmes cardiaques. Il existe également un risque accru d'effets secondaires graves si des médicaments opioïdes sont utilisés dans le traitement du patient.

Le traitement de la bouche à la méthamphétamine tente généralement d'augmenter le flux de salive, d'arrêter la carie dentaire et d'encourager les changements de comportement.

Le dentifrice au fluor est très important pour la restauration de la santé dentaire. Les rinçages au fluorure sur ordonnance peuvent également traiter adéquatement la maladie. Les sialogogues , médicaments qui augmentent la quantité de salive dans la bouche, peuvent être utilisés pour traiter la sécheresse buccale et protéger contre les problèmes de santé dentaire. La pilocarpine et la céviméline sont des sialogogues approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la faible salivation causée par le syndrome de Sjögren et peuvent avoir le potentiel de traiter efficacement la sécheresse buccale causée par la consommation de méthamphétamine.

Incertitude

Il n'y a pas eu d'études contrôlées sur la méthamphétamine buccale, et plusieurs de ses aspects ne sont pas clairs. Bien que la maladie ait été popularisée par la couverture médiatique et les rapports de cas, aucune étude systématique n'a été menée pour lier de manière concluante la consommation de méthamphétamine aux symptômes communément décrits comme la bouche à la méthamphétamine. Il existe peu de liens entre les chercheurs en médecine dentaire et ceux qui étudient la consommation de drogues, et il peut être difficile pour les chercheurs en médecine dentaire de trouver des utilisateurs de méthamphétamine à étudier.

Que le médicament ait un effet unique sur la santé dentaire a été remis en question par quelques universitaires, qui notent que l'utilisation à long terme de plusieurs autres médicaments provoque parfois des problèmes dentaires. Plusieurs revues universitaires ont contredit cette perspective, affirmant le statut de la bouche de méthamphétamine comme une condition discrète. En faveur de son statut unique, ces revues citent les différences entre les caries causées par la méthamphétamine et celles qui se produisent pour d'autres raisons, telles que la consommation de cocaïne , ainsi que l'étendue de la carie dentaire trouvée chez certains utilisateurs de méthamphétamine à long terme.

Société et culture

Bien que la plupart des consommateurs de méthamphétamine vivaient en Asie au début des années 2000, l'usage de la drogue a considérablement augmenté dans d'autres parties du monde au cours de cette décennie. Dans les régions où l'utilisation de la drogue est devenue courante, la méthamphétamine buccale est souvent répandue. La maladie est coûteuse à traiter et a mis à rude épreuve les ressources de santé publique, suscitant des inquiétudes parmi les autorités dentaires de plusieurs pays quant à la charge du traitement.

Les images de la bouche de la méthamphétamine sont généralement considérées comme dérangeantes et ont été utilisées dans des campagnes antidrogue, même placées sur des panneaux d' affichage . La condition est souvent mentionnée dans la couverture médiatique de la méthamphétamine, et elle a été incluse dans les représentations médiatiques de l'abus de drogues pour démontrer l'étendue des effets de la drogue ou pour provoquer le dégoût du public. Les opposants soutiennent que le terme est utilisé pour stéréotyper négativement les utilisateurs de méthamphétamine et qu'il est faussement présenté comme inévitable ou caractéristique.

La série dramatique Breaking Bad , qui se concentre sur la production de crystal meth, présente un certain nombre de personnages mineurs qui ont la bouche de meth. Le créateur de la série Vince Gilligan a dit que l'un de ses regrets à propos de la série est que l'un des personnages principaux, Jesse Pinkman , (joué par Aaron Paul ), avait des dents parfaites parce qu'il pensait que c'était irréaliste, étant donné la quantité de méthamphétamine consommée par le personnage. .

Voir également

Les références

Bibliographie

Livres

Journaux

Journaux

Liens externes