Palilalia - Palilalia
Palilalia (du grec πάλιν ( pálin ) signifiant « à nouveau » et λαλιά ( laliá ) signifiant « parler » ou « parler »), un tic complexe , est un trouble du langage caractérisé par la répétition involontaire de syllabes, de mots ou de phrases. Il présente des caractéristiques ressemblant à d'autres tics complexes tels que l' écholalie ou la coprolalie , mais, contrairement à d'autres aphasies , la palilalie est basée sur un discours contextuellement correct.
Il a été décrit à l'origine par Alexandre-Achille Souques chez un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral qui a entraîné une hémiplégie gauche, bien qu'une condition décrite comme auto-écholalie en 1899 par Édouard Brissaud puisse avoir été la même condition.
Classification
La palilalia est considérée comme une aphasie , un trouble du langage, et ne doit pas être confondue avec les troubles de la parole , car il n'y a aucune difficulté dans la formation de la parole interne. La palilalia est similaire aux troubles de la parole tels que le bégaiement ou le bredouillement , car elle a tendance à ne s'exprimer que par un discours spontané, tel que répondre à des questions de base, et non par un discours automatique tel que la lecture ou le chant ; cependant, il affecte spécifiquement les mots et les phrases plutôt que les syllabes et les sons.
Palilalia peut se produire dans les conditions affectant le cortex préfrontal ou noyaux gris centraux régions, soit d' un traumatisme physique, des troubles neurodégénératifs , des troubles génétiques , ou une perte de dopamine dans ces régions du cerveau. La palilalia survient le plus souvent dans le syndrome de Gilles de la Tourette et peut être présente dans des troubles neurodégénératifs comme la maladie d'Alzheimer et la paralysie supranucléaire progressive .
Caractéristiques
La palilalia est définie comme la répétition des mots ou des phrases du locuteur, souvent pour un nombre variable de répétitions. Les unités répétées sont généralement des sections entières de mots et sont plus grandes qu'une syllabe, les mots étant répétés le plus souvent, suivis de phrases, puis de syllabes ou de sons. Les répétitions palilaliques sont souvent prononcées avec un volume décroissant et s'accélèrent avec le temps.
Une étude de cas réalisée en 2007 par Van Borsel et al. examiné les caractéristiques acoustiques dans palilalia. AB, un homme de 60 ans a reçu un diagnostic de maladie de Parkinson idiopathique et a remarqué des changements dans la démarche, la posture, l'écriture et la parole. L'observation de ses caractéristiques perceptives de la parole et les résultats de l'évaluation de la dysarthrie Frenchay suggèrent que AB souffrait de dysarthrie hypokinétique avec une palilalie marquée. Il a été déterminé de commencer l'orthophonie avec des techniques de stimulation passive (métronome) et active (cartes de stimulation) pour réduire le nombre de répétitions palilaliques. Cependant, AB n'a pas été en mesure d'énoncer malgré une formation approfondie.
L'analyse de l'orthophonie d'AB a montré que ses répétitions duraient de 1 minute 33 secondes à 2 minutes 28 secondes, allant de 1 à 32 répétitions sur certains mots, et différaient d'un essai à l'autre. Des pauses étaient présentes entre chaque répétition, allant de 0,1 à 0,7 seconde. Van Borsel et al. ont conclu que les répétitions palilaliques d'AB ne suivaient aucun schéma : la durée de chaque train de répétitions ne diminuait pas avec le temps, le nombre de répétitions par train n'augmentait pas et la durée de chaque mot individuel ne diminuait pas en durée. De tels résultats ont indiqué que toutes les répétitions palilaliques ne montrent pas un taux croissant avec un volume décroissant, et défiaient les deux sous-types distincts de palilalia comme suggéré par Sterling. Le type A de Sterling, parfois appelé palilalie spasmodique , se caractérise par des répétitions rapides et un volume décroissant, tandis que le type B de Sterling, parfois appelé palilalie atonique , se caractérise par des répétitions à un rythme constant avec des périodes de silence entrecoupées. AB n'a montré ni augmentation systématique (type A de Sterling) ni durée constante (type B de Sterling) et se situait plutôt entre les deux.
Palilalia a été théorisé pour se produire dans l'écriture et la langue des signes. Une étude de cas réalisée par Tyrone et Moll a examiné un homme sourd droitier de 79 ans nommé PSP qui présentait des anomalies dans sa signature. PSP avait appris la langue des signes britannique (BSL) à l'âge de sept ans et avait développé une faiblesse du côté gauche et une dysphagie à 77 ans. PSP a montré des mouvements involontaires et des répétitions dans sa signature. Tyrone et Moll ont rapporté que ses mouvements étaient de nature palilalique, car des signes entiers étaient répétés et les mouvements répétitifs devenaient de plus en plus petits en amplitude.
Causes
La palilalie survient également dans divers troubles neurologiques, survenant le plus souvent dans le syndrome de Gilles de la Tourette, la maladie d'Alzheimer et la paralysie supranucléaire progressive. Une telle dégradation peut se produire dans la substance noire où une diminution de la production de dopamine entraîne une perte de fonction. Il peut également survenir dans une variété de troubles génétiques, notamment le syndrome de l'X fragile , le syndrome de Prader-Willi et l' autisme .
Diagnostic
La palilalie doit être différenciée des autres tics complexes (tels que l'écholalie), le bégaiement et la logoclonie . Contrairement au bégaiement ou à la logoclonie, les répétitions palilaliques ont tendance à consister en des sections complètes de mots ou de phrases, sont souvent répétées plusieurs fois, et le locuteur n'a aucune difficulté à initier la parole.