Compartiment postérieur de l'avant-bras - Posterior compartment of the forearm
| Compartiment postérieur de l'avant-bras | |
|---|---|
 Compartiment extenseur de l'avant-bras et de la main
| |
| Détails | |
| Système | Système musculo-squelettique |
| Artère | artère radiale , artère récurrente radiale , profonde brachial , postérieure artère interosseuse |
| Nerf | nerf radial , branche postérieure du nerf |
| Identifiants | |
| Latin | compartimentum antebrachii posterius |
| TA98 | A04.6.01.007 |
| TA2 | 2494 |
| FMA | 38411 |
| Terminologie anatomique | |
Le compartiment postérieur de l'avant-bras (ou compartiment extenseur ) contient douze muscles qui sont principalement responsables de l' extension du poignet et des doigts, et de la supination de l'avant-bras. Il est séparé du compartiment antérieur par la membrane interosseuse entre le radius et le cubitus .
Structure
Muscles
Il y a généralement douze muscles dans le compartiment postérieur de l'avant-bras, qui peuvent être divisés en une couche superficielle, intermédiaire et profonde. La plupart des muscles des couches superficielle et intermédiaire partagent une origine commune qui est la partie externe du coude , l'épicondyle latéral de l' humérus . Les muscles profonds proviennent de la partie distale de l' ulna et de la membrane interosseuse environnante .
Le brachioradialis , fléchisseur du coude , est inhabituel en ce qu'il est situé dans le compartiment postérieur, mais il s'agit en fait d'un muscle fléchisseur / compartiment antérieur de l'avant-bras. L' anconeus , aidant à l'extension de l'articulation du coude, est considéré par certains comme faisant partie du compartiment postérieur du bras.
La majorité des muscles trouvés dans le compartiment postérieur sont extrinsèques, ce qui signifie que son origine est à une certaine distance de la partie qu'il déplace. Le brachioradialis et l'anconeus sont considérés comme des muscles intrinsèques car ils se produisent tous deux dans l'avant-bras et bougent tous les deux l'avant-bras.
| Niveau | Muscle | Extrinsèque / Intrinsèque | Innervation |
| superficiel | brachioradialis | intrinsèque | Nerf radial |
| superficiel | extenseur du carpe radialis longus | extrinsèque | Nerf radial |
| superficiel | extenseur carpi radialis brevis | extrinsèque | nerf radial (branche profonde) |
| superficiel | extenseur carpi ulnaris | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| superficiel | Anconeus | intrinsèque | Nerf radial |
| intermédiaire | extenseur des orteils | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| intermédiaire | extenseur digiti minimi | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| Profond | abductor pollicis longus | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| Profond | extensor pollicis longus | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| Profond | Extensor pollicis brevis | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| Profond | extenseur indicis | extrinsèque | nerf radial (comme nerf interosseux postérieur) |
| Profond | supinateur | intrinsèque | nerf radial (branche profonde) |
Compartiments des tendons extenseurs
Les tendons extenseurs traversent le rétinaculum extenseur au niveau de l'articulation du poignet dans 6 gaines synoviales , également appelées compartiments.
Le supinateur et l'anconeus sont les deux muscles du compartiment postérieur de l'avant-bras qui ne traversent pas les compartiments extenseurs du poignet.
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- Le premier compartiment localisant le plus radial est occupé par le court extenseur du pouce et le long abducteur du pouce à insérer dans le pouce.
- Le deuxième compartiment est occupé par les deux extenseurs radiaux du poignet, l'extenseur carpi radialis longus et l'extenseur carpi radialis brevis.
- Le troisième compartiment accueille exclusivement le long extenseur du pouce , qui s'accroche autour du tubercule du radius de Lister et s'insère dans le pouce.
- Le quatrième compartiment est le plus grand de tous. Il est occupé par les extenseurs des chiffres, l'extenseur digitorum communis et l'extenseur indicis proprius. L'extenseur indicis proprius court généralement et s'insère sur le côté ulnaire de l'extenseur commun des doigts de l'index.
- Le cinquième compartiment est occupé par l'extenseur digiti minimi, l'extenseur du petit doigt.
- L'extenseur carpi ulnaris traverse le sixième compartiment pour s'insérer à la base du cinquième os métacarpien .
Innervation
Les muscles du compartiment postérieur de l'avant-bras sont innervés par le nerf radial et ses branches. Le nerf radial provient du cordon postérieur du plexus. Les fibres somatomotrices de la branche nerveuse radiale partent du nerf radial principal au niveau de la rainure radiale de l' humérus .
Développement
Au stade précoce du développement, le précurseur d'extenseur se divise en 3 couches à savoir, couche superficielle, couche radiale et couche profonde. Le groupe superficiel se développe pour devenir l'extensor digitorum communis, l'extensor carpi ulnaris et l'extensor digiti minimi. La couche radiale forme l'extenseur carpi radialis longus, l'extenseur carpi radialis brevis et le brachioradialis. La couche profonde se différencie pour devenir le long abducteur du pouce, le long extenseur du pouce et le court extenseur du pouce.
| Origine phylogénétique | Origine embryologique | Représentants chez les humains |
|---|---|---|
| Groupe brachioantebrachial | Couche radiale | Brachioradialis |
| Extenseur du carpe radialis longus | ||
| Extenseur carpi radialis brevis | ||
| Supinateur | ||
| Couche superficielle | Extenseur des doigts communis | |
| Extenseur carpi ulnaris | ||
| Extenseur digiti minimi | ||
| Groupe antébrachiomanuel | Couche profonde (radiale) | Extenseur du pouce court |
| Abductor pollicis longus | ||
| Couche profonde (ulnaire) | Extenseur du pouce longus | |
| Extenseur indicis proprius | ||
| Extenseur des orteils brevis manus | ||
| Groupe manuel | - | - |
Variations
La couche profonde de la masse de l'extenseur précurseur est connue pour être phylogénétiquement instable et est en cours d'évolution car une forte variabilité est observée chez les primates non humains. Chez l'homme, des muscles anormaux ou supplémentaires peuvent être observés dans une petite partie de la population.
Les muscles anormaux du compartiment extenseur humain sont répertoriés comme suit:
- Extenseur medii proprius
- Extenseur indicis et medii communis
- Extensor pollicis et indicis communis
- Extenseur carpi radialis tertius
- Extenseur des orteils brevis manus
Signification clinique
Coude de tennis
Le tennis elbow ou épicondylite latérale est une inflammation chronique ou aiguë des tendons qui proviennent de la partie externe du coude. Les tendons affectés sont les tendons des muscles extenseurs qui proviennent de l'épicondyle latéral de l'humérus. Elle est causée par les mouvements répétitifs et la surutilisation. Il endommage les tendons, ce qui entraîne une douleur et une sensibilité sur la partie externe du coude.
Syndrome de De Quervain
Le syndrome de De Quervain est une condition médicale lorsque la gaine synoviale entourant les tendons dans le premier compartiment du tendon extenseur devient enflammée, ce que l'on appelle la ténosynovite . Les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce sont plus étroits en raison de l'épaississement de la gaine synoviale, ce qui provoque une douleur lors de l'extension et du déplacement du pouce vers l'extérieur.
Syndrome du quatrième compartiment
La présence d'un tendon supplémentaire peut entraîner une affection appelée syndrome du quatrième compartiment. Les tendons surnuméraires sont communs dans le quatrième compartiment du tendon extenseur . Les tendons surnuméraires peuvent désigner les tendons supplémentaires de structures normales ou les tendons de variantes anatomiques rares telles que l' extenseur medii proprius ou l' extensor digitorum brevis manus . L'augmentation de la pression dans la gaine synoviale est connue pour comprimer directement ou indirectement le nerf interosseux postérieur du nerf radial . En outre, la pression supplémentaire provoque une synovite qui entraîne une douleur dans la partie dorsale du poignet.
Diagnostic erroné de variantes anatomiques rares
Des variantes anatomiques sont souvent rencontrées dans le compartiment extenseur de l'avant-bras. Les expressions cliniques de l'extenseur digitorum brevis manus sont souvent confondues avec un ganglion , un kyste ou une tumeur .
Chez d'autres animaux
Dans la superfamille des hominoïdes ou des singes, les configurations des muscles du compartiment postérieur de l'avant-bras partagent des caractéristiques similaires. Cependant, l'anconeus n'est généralement pas présent dans les hylobates (gibbons). De plus, l'extensor pollicis brevis n'est présent que dans le genre homo (humains) et le genre hylobates parce que l'extensor pollicis brevis et le abductor pollicis longus existent en tant que muscle unique dans d'autres genres.
