Attelle (médecine) - Splint (medicine)

Éclisse
Attelle d'orthèse de pied de cheville.JPG
Une orthèse de cheville et de pied (AFO), un type d'attelle utilisée pour soutenir le pied et la cheville.
Spécialité Orthopédie

Une attelle est définie comme « un dispositif rigide ou flexible qui maintient en position une partie déplacée ou mobile ; également utilisé pour maintenir en place et protéger une partie blessée » ou comme « un matériau rigide ou flexible utilisé pour protéger, immobiliser ou restreindre le mouvement dans une partie". Les attelles peuvent être utilisées pour des blessures qui ne sont pas assez graves pour immobiliser toute la structure du corps blessée. Par exemple, une attelle peut être utilisée pour certaines fractures, entorses des tissus mous, blessures aux tendons ou blessures en attente de traitement orthopédique . Une attelle peut être statique, ne permettant pas le mouvement, ou dynamique, permettant un mouvement contrôlé. Les attelles peuvent également être utilisées pour soulager la douleur dans les articulations endommagées . Les attelles sont rapides et faciles à appliquer et ne nécessitent pas de technique de plâtrage. Les attelles sont souvent constituées d'une sorte de matériau flexible et d'une structure solide en forme de poteau pour plus de stabilité. Ils bouclent souvent ou velcro ensemble.

Les usages

Attelle de doigt Capener
  • Par les services médicaux d'urgence ou par les premiers intervenants bénévoles , pour immobiliser temporairement un membre fracturé avant le transport;
  • Par des professionnels paramédicaux tels que les ergothérapeutes , les physiothérapeutes et les orthésistes , pour immobiliser une articulation (par exemple le genou) qui peut être libérée à l'arrêt (par exemple pendant le sommeil);
  • Par des entraîneurs sportifs pour immobiliser un os ou une articulation blessé afin de faciliter un transport plus sûr de la personne blessée ; ou
  • Par les médecins du service d'urgence (SU) pour stabiliser les fractures ou les entorses jusqu'au rendez-vous de suivi avec un orthopédiste.

Les types

Illustration d'une attelle d'étrier de cheville
  • Étrier de cheville – Utilisé pour les chevilles.
  • Attelles pour les doigts – Utilisées pour les doigts. Un « maillet » ou doigt de baseball est une rupture du tendon extenseur et parfois une fracture. Bien qu'une intervention chirurgicale puisse être nécessaire, une telle blessure peut guérir si elle est placée dans une attelle de doigt.
  • Attelle nasale
  • Partie inférieure de la jambe postérieure
  • Jambe postérieure complète
  • Coude postérieur
  • Pince à sucre – Utilisée pour l'avant-bras ou le poignet. Ils sont nommés "pince à sucre" en raison de leurs longues caractéristiques en forme de U, similaires à un type d'ustensile utilisé pour ramasser des morceaux de sucre.
  • Thumb spica – Utilisé pour le pouce.
  • Gouttière ulnaire – Utilisée pour l'avant-bras jusqu'à la paume.
  • Attelle de poignet palmaire – Utilisée pour le poignet.
  • Attelle poignet/bras – Utilisée pour le poignet ou le bras.

Histoire

J.-C. à J.-C.

L'attelle n'est pas nouvelle dans le domaine médical ou dans le monde. Il a été constaté que l'attelle est utilisée depuis l'Antiquité. Les preuves suggèrent que l'utilisation d'attelles remonte à 1500 avant JC qui pourrait traiter non seulement les fractures mais aussi les brûlures. Ces attelles étaient fabriquées à partir de matériaux tels que « des feuilles, des roseaux, du bambou et de l'écorce rembourrés de lin… [et] de cuivre ». Des momies d' Egypte ont été découvertes portant des attelles de blessures antérieures qui ont été obtenues au cours de leur vie. Hippocrate, vivant de 460 à 377 av. J.-C., était très connu pour ses découvertes et ses techniques d'attelle. Il a créé une "attelle de distraction" qui a été avancée pour son époque. L'attelle, composée de menottes en cuir séparées par de fines lattes de bois, servait à réparer la fracture et à réaligner les os. Vers 1000 après JC, l'utilisation de la technique d'attelle d' Hippocrate utilisant des plantes, comme des branches de palmier et des moitiés de canne, a continué à être pratiquée. La poussière de farine, les blancs d'œufs et les mélanges de légumes ont été créés pour former du plâtre pour la création d'attelles. Dans les temps anciens, la plupart des attelles étaient moulées et conçues pour immobiliser une zone du corps. Ceci est illustré par les Aztèques vers 1400 après JC. Ils fabriquaient des attelles avec des feuilles, du cuir et de la pâte.

1500s

Au début des années 1500, la poudre à canon a été introduite en Europe, ce qui a provoqué un sérieux déclin du marché de la fabrication d'armures. Les fabricants d'armures devaient trouver comment gagner leur vie avec les compétences qu'ils avaient déjà acquises. Cela a conduit à la création d'appareils orthodontiques en raison de l'utilisation courante du métal dans les appareils orthodontiques. Les fabricants d'armures connaissaient les domaines de l' anatomie extérieure et de l'alignement des articulations, faisant des accolades le remplacement évident de leur fabrication d'armures. En 1517, après l'évolution du commerce des armures, les blessures étaient soignées par des corsets métalliques fixés par des vis. En sautant à 1592, la première pièce écrite sur les attelles par le chirurgien Hieronymus Fabricius , montre divers dessins d'attelles en forme d'armure pour tout le corps.

1700-1800

Au milieu des années 1700, les médecins et les mécaniciens ont travaillé ensemble pour créer des attelles pour certaines blessures. Les chirurgiens ont besoin de ces mécanismes pour concevoir et construire les attelles pour eux. La plupart des attelles étaient en métal. Le plâtre de Paris , une substance poudreuse blanche utilisée principalement pour les moulages et les moules sous la forme d'une pâte à prise rapide avec de l'eau, a commencé à être utilisé pour immobiliser les attelles. Cette méthode n'était pas une méthode populaire de pose d'attelles car elle prenait trop de temps à sécher et le tissu approprié était clairsemé.

Dans les années 1800, on commençait à reconnaître que la réadaptation après une blessure était importante. L'orthopédie a commencé à devenir un domaine distinct de la chirurgie générale. Un célèbre chirurgien britannique, Hugh Owen Thomas , a créé des attelles spécialisées bon marché et idéales pour les blessures en cours de rééducation. En 1883, les mécaniciens et les chirurgiens se séparent en raison de problèmes de classe. Cela a créé deux zones différentes qui ont façonné la façon dont les appareils orthodontiques étaient créés et distribués. Vers 1888, F. Gustav Ernst, un mécanicien dévoué, a publié un livre illustrant les attelles du haut du corps. En 1899, le chirurgien orthopédiste Alessandro Codivilla a emboîté le pas et a publié un livre expliquant l'importance d'utiliser des procédures chirurgicales pour obtenir de meilleurs résultats à l'aide d'attelles.

Voir également

Les références

Liens externes