Réflexe cornéen - Corneal reflex
| Réflexe cornéen | |
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| Objectif | l'examen du réflexe cornéen fait partie de certains tests neurologiques |
Le réflexe cornéen , également connu sous le nom de réflexe de clignement ou réflexe des paupières , est un clignement involontaire des paupières provoqué par la stimulation de la cornée (par exemple en touchant ou par un corps étranger), bien qu'il puisse résulter de tout stimulus périphérique. La stimulation doit susciter à la fois une réponse directe et consensuelle (réponse de l'œil opposé). Le réflexe se produit à un rythme rapide de 0,1 seconde. Le but de ce réflexe est de protéger les yeux des corps étrangers et des lumières vives (cette dernière est connue sous le nom de réflexe optique). Le réflexe de clignement se produit également lorsque des sons supérieurs à 40-60 dB sont émis.
Le réflexe est médié par :
- la branche nasociliaire de la branche ophtalmique (V 1 ) du nerf trijumeau (CN V) captant le stimulus sur la cornée uniquement (fibre afférente).
- les branches temporales et zygomatiques du nerf facial (CN VII) initiant la réponse motrice (fibre efférente).
- le centre ( noyau ) est situé dans le pont du tronc cérébral .
L'utilisation de lentilles de contact peut diminuer ou abolir le test de ce réflexe.
Le réflexe optique, en revanche, est plus lent et est médié par le cortex visuel , qui réside dans le lobe occipital du cerveau. Le réflexe est absent chez les nourrissons de moins de neuf mois.
L'examen du réflexe cornéen fait partie de certains examens neurologiques , notamment lors de l'évaluation du coma , comme le score QUATRE . Les dommages à la branche ophtalmique (V 1 ) du nerf trijumeau entraînent l'absence de réflexe cornéen lorsque l'œil affecté est stimulé. La stimulation d'une cornée a normalement une réponse consensuelle, les deux paupières se fermant normalement.
Les taux
Lorsqu'elles sont éveillées, les paupières répandent les sécrétions lacrymales sur la surface cornéenne, sur une base typique de 2 à 10 secondes (bien que cela puisse varier individuellement). Cependant, le clignotement ne dépend pas seulement de la sécheresse et/ou de l'irritation. Une zone du cerveau, le globus pallidus des noyaux gris centraux , contient un centre clignotant qui contrôle le clignement. Néanmoins, les stimuli externes sont toujours impliqués. Le clignotement est lié aux muscles extraoculaires . Le clignotement est souvent concomitant à un changement de regard, et on pense que cela aide le mouvement de l'œil.