Régime pauvre en FODMAP - Low-FODMAP diet

Un régime pauvre en FODMAP consiste en la restriction globale de tous les glucides fermentescibles ( FODMAP ), qui n'est recommandé que pendant une courte période. Un régime pauvre en FODMAP est recommandé pour la prise en charge des patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI) et peut réduire les symptômes digestifs du SCI, notamment les ballonnements et les flatulences.

Efficacité et risques

Un régime pauvre en FODMAP pourrait aider à améliorer les symptômes digestifs à court terme chez les adultes atteints du syndrome du côlon irritable , mais son utilisation à long terme peut avoir des effets négatifs car elle a un impact néfaste sur le microbiote intestinal et le métabolome . Il ne doit être utilisé que pendant de courtes périodes et sous les conseils d'un spécialiste. D'autres études sont nécessaires pour évaluer son efficacité chez les enfants atteints du syndrome du côlon irritable. Il n'y a que peu de preuves de son efficacité dans le traitement des symptômes fonctionnels des maladies inflammatoires de l'intestin provenant de petites études susceptibles de biais. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'impact réel de ce régime sur la santé.

De plus, l'utilisation d'un régime pauvre en FODMAP sans avis médical peut entraîner de graves risques pour la santé, notamment des carences nutritionnelles et des erreurs de diagnostic, il est donc conseillé de procéder à une évaluation médicale complète avant de commencer un régime pauvre en FODMAP pour assurer un diagnostic correct et que la thérapie appropriée puisse être entreprise.

Puisque la consommation de gluten est supprimée ou réduite avec un régime pauvre en FODMAP, l'amélioration des symptômes digestifs avec ce régime peut ne pas être liée au sevrage des FODMAP, mais du gluten, indiquant la présence d'une maladie cœliaque méconnue , évitant son diagnostic et son traitement correct, avec le risque conséquent de plusieurs complications graves pour la santé, y compris divers types de cancer.

Un régime pauvre en FODMAP est très restrictif dans divers groupes de nutriments, peut être peu pratique à suivre à long terme et peut ajouter un fardeau financier inutile.

Aliments suggérés

Vous trouverez ci-dessous des aliments à faible teneur en FODMAP classés par groupe selon le "régime à faible teneur en FODMAP" de l'Université Monash .

  • Légumes : luzerne , fèves germées, haricots verts, bok choy , poivron (poivron), carotte, ciboulette, herbes fraîches, choy sum , concombre, laitue, tomate, courgette , les parties vertes des poireaux et oignons nouveaux
  • Fruits : orange, raisin, melon
  • Protéines : viandes, poisson, poulet, œufs, tofu (non soyeux), tempeh
  • Produits laitiers : lait sans lactose, yaourts sans lactose, fromage à pâte dure
  • Pains et céréales : riz, riz croustillant , maïs ou maïs, pommes de terre, quinoa , et pains faits avec leurs seules farines ; cependant, l'avoine et l'épeautre sont relativement faibles en FODMAP
  • Biscuits (cookies) et collations : à base de farine de céréales énumérées ci-dessus, sans ingrédients à haute teneur en FODMAP ajoutés (tels que l'oignon, la poire, le miel ou les édulcorants artificiels polyol)
  • Noix et graines : amandes (pas plus de dix noix par portion), graines de citrouille ; ni noix de cajou ni pistaches
  • Options de boissons : eau, café , thé

D'autres sources confirment la pertinence de ceux-ci et suggèrent des aliments supplémentaires.

Histoire

La base de nombreux troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) est la distension de la lumière intestinale . Une telle distension luminale peut induire des douleurs, une sensation de ballonnement , une distension abdominale et des troubles de la motilité . Les approches thérapeutiques visent à réduire les facteurs qui conduisent à ballonnement, en particulier de l'extrémité distale petite et proximale gros intestin . Les substances alimentaires qui peuvent induire une distension sont celles qui sont mal absorbées dans l'intestin grêle proximal, osmotiquement actives et fermentées par des bactéries intestinales avec production d' hydrogène (par opposition au méthane ). Les petites molécules FODMAP présentent ces caractéristiques.

Depuis de nombreuses années, de nombreuses observations ont montré que l'ingestion de certains glucides à chaîne courte, notamment le lactose, le fructose et le sorbitol, les fructanes et les galacto - oligosaccharides , peut induire une gêne gastro-intestinale similaire à celle des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Ces études ont également montré que la restriction alimentaire des glucides à chaîne courte était associée à une amélioration des symptômes.

Ces glucides à chaîne courte (lactose, fructose et sorbitol, fructanes et GOS) se comportent de manière similaire dans l'intestin. Premièrement, étant de petites molécules et peu ou pas absorbées, elles entraînent l'eau dans l'intestin par osmose. Deuxièmement, ces molécules sont facilement fermentées par les bactéries coliques, donc lors d'une malabsorption dans l'intestin grêle, elles pénètrent dans le gros intestin où elles génèrent des gaz (hydrogène, dioxyde de carbone et méthane). La double action de ces glucides provoque une expansion du volume du contenu intestinal, ce qui étire la paroi intestinale et stimule les nerfs de l'intestin. C'est cet « étirement » qui déclenche les sensations de douleur et d'inconfort couramment ressenties par les personnes souffrant du SCI.

Le concept FODMAP a été publié pour la première fois en 2005 dans le cadre d'un article d'hypothèse. Dans cet article, il a été proposé qu'une réduction collective de l'apport alimentaire de tous les glucides à chaîne courte non digestibles ou lentement absorbés minimiserait l'étirement de la paroi intestinale. Cela a été proposé pour réduire la stimulation du système nerveux de l'intestin et offrir les meilleures chances de réduire la génération de symptômes chez les personnes atteintes du SCI (voir ci-dessous). À l'époque, il n'y avait pas de terme collectif pour les glucides à chaîne courte indigestibles ou lentement absorbés, c'est pourquoi le terme « FODMAP » a été créé pour améliorer la compréhension et faciliter la communication du concept.

Le régime pauvre en FODMAP a été développé à l'origine par une équipe de recherche de l'Université Monash à Melbourne, en Australie. L'équipe Monash a entrepris la première recherche pour déterminer si un régime pauvre en FODMAP améliorait le contrôle des symptômes chez les patients atteints du SCI et établissait le mécanisme par lequel le régime exerçait son effet. L'Université Monash a également mis en place un programme rigoureux d'analyse des aliments pour mesurer la teneur en FODMAP d'une large sélection d'aliments australiens et internationaux. Les données de composition FODMAP générées par l'Université Monash ont mis à jour les données précédentes basées sur une littérature limitée, avec des suppositions (parfois fausses) faites là où il y avait peu d'informations.

Les références

Liens externes