Microsporidiose - Microsporidiosis

Microsporidiose
Spécialité Maladie infectieuse Modifiez ceci sur Wikidata

La microsporidiose est une infection intestinale opportuniste qui provoque diarrhée et dépérissement chez les personnes immunodéprimées ( VIH , par exemple). Il résulte de différentes espèces de microsporidies , un groupe de champignons microbiens (unicellulaires).

Chez les personnes infectées par le VIH , la microsporidiose survient généralement lorsque le nombre de cellules CD4 + T tombe en dessous de 150.

Des microsporidies sont apparues avec un risque de mortalité important chez les individus immunodéprimés . Ce sont de petits parasites unicellulaires, obligatoirement intracellulaires, liés aux sources d'eau ainsi qu'aux animaux sauvages et domestiques. Ils étaient autrefois considérés comme des protozoaires ou des protistes , mais sont maintenant connus pour être des champignons ou un groupe frère de champignons. Les causes les plus fréquentes de microsporidiose sont Enterocytozoon bieneusi et Encephalitozoon intestinalis.

Causer

Au moins 15 espèces de microsporidies ont été reconnues comme pathogènes pour l' homme , réparties dans neuf genres :

Les principales causes sont Enterocytozoon bieneusi et Encephalitozoon intestinalis .

Cycle de la vie

Cycle de vie des divers organismes qui causent la microsporidiose.

(Codé à l' image à droite).

  1. La forme infectieuse des microsporidies est la spore résistante et elle peut survivre pendant une période prolongée dans l'environnement.
  2. La spore extrude son tubule polaire et infecte la cellule hôte.
  3. La spore injecte le sporoplasme infectieux dans la cellule hôte eucaryote à travers le tubule polaire.
  4. A l'intérieur de la cellule, le sporoplasme subit une multiplication extensive soit par mérogonie (fission binaire) soit par schizogonie (fission multiple).
  5. Ce développement peut se produire soit en contact direct avec le cytoplasme de la cellule hôte ( E. bieneusi ) soit à l'intérieur d'une vacuole appelée vacuole parasitophore ( E. intestinalis ). Soit libres dans le cytoplasme, soit à l'intérieur d'une vacuole parasitophore, les microsporidies se développent par sporogonie en spores matures.
  6. Au cours de la sporogonie, une paroi épaisse se forme autour de la spore, ce qui lui confère une résistance aux conditions environnementales défavorables. Lorsque les spores augmentent en nombre et remplissent complètement le cytoplasme de la cellule hôte, la membrane cellulaire est rompue et libère les spores dans l'environnement.
  7. Ces spores matures libres peuvent infecter de nouvelles cellules poursuivant ainsi le cycle.

Diagnostic

La meilleure option pour le diagnostic est l'utilisation de la PCR.

Le diagnostic de microsporidies peut se faire par gramme - positif , acido- spores dans les selles et une biopsie matériau avec démonstration morphologique de l'organisme. Détection initiale par examen microscopique optique de coupes de tissus, de selles, d'aspirations duodénales, d'écoulements nasaux, de liquides de lavage broncho-alvéolaire et de frottis conjonctivaux. Un diagnostic définitif peut également être réalisé par immunofluorescence d' anticorps marqués à la fluorescéine ou par microscopie électronique, et l'identification des espèces peut être effectuée par PCR .

Classification

Bien qu'elle soit classée comme une maladie protozoaire dans la CIM-10 , leur placement phylogénétique a été résolu pour être dans les champignons , et certaines sources classent la microsporidiose comme une mycose , cependant, elles sont très divergentes et évoluent rapidement.

Traitement

La fumagilline a été utilisée dans le traitement. Un autre agent utilisé est l' albendazole .

En raison de son risque de mortalité sévère chez les personnes immunodéprimées, deux agents principaux sont utilisés : l' albendazole , qui inhibe la tubuline , et la Fumagilline , qui inhibe la méthionine aminopeptidase de type deux.

Les références

Liens externes

Classification
Ressources externes