Soins préopératoires - Preoperative care

Les soins préopératoires désignent les soins de santé prodigués avant une opération chirurgicale . Le but des soins préopératoires est de faire tout ce qui est juste pour augmenter le succès de la chirurgie.

À un moment donné avant l'opération, le fournisseur de soins de santé évaluera l'aptitude de la personne à subir une intervention chirurgicale. Cette évaluation doit inclure tous les tests indiqués , mais pas le dépistage des affections sans indication.

Immédiatement avant la chirurgie, le corps de la personne est préparé, peut-être en la lavant avec un antiseptique , et, dans la mesure du possible, son anxiété est traitée pour la mettre à l'aise.

Technique

À un moment donné avant la chirurgie, un fournisseur de soins de santé effectue une évaluation préopératoire pour vérifier qu'une personne est en forme et prête pour la chirurgie. Pour les chirurgies dans lesquelles une personne reçoit une anesthésie générale ou locale, cette évaluation peut être effectuée soit par un médecin, soit par une infirmière formée pour faire l'évaluation. Les recherches disponibles ne donnent aucune idée des différences de résultats selon qu'un médecin ou une infirmière effectue cette évaluation.

Lutter contre l'anxiété

Jouer de la musique apaisante aux patients juste avant la chirurgie a un effet bénéfique sur l' anxiété liée à la chirurgie.

Préparation du site chirurgical

L'épilation à l'endroit où l'incision chirurgicale est pratiquée est souvent effectuée avant l'opération. Il n'existe pas de preuves suffisantes pour dire que l'épilation est un moyen utile de prévenir les infections. Lorsqu'elle est effectuée juste avant l'intervention chirurgicale, l'utilisation d' une tondeuse à cheveux peut être préférable au rasage .

Le bain avec un antiseptique comme la chlorhexidine ne semble pas affecter l'incidence des complications après la chirurgie. Cependant, le lavage du site opératoire à la chlorhexidine après la chirurgie semble utile pour prévenir l'infection du site opératoire .

Des risques

Le dépistage est un test pour voir si une personne a une maladie , et les dépistages sont souvent effectués avant la chirurgie. Les dépistages doivent avoir lieu lorsqu'ils sont indiqués et non de manière routinière. Les dépistages effectués sans indication comportent le risque d'avoir des soins de santé inutiles .

Les dépistages couramment utilisés sont les suivants :

  • Des électrocardiogrammes (ECG) sont parfois administrés avant tout type de chirurgie de façon routinière, mais ils sont inutiles si une personne ne présente pas de symptômes nouveaux et inquiétants et si la chirurgie est mineure. La chirurgie oculaire, par exemple, ne nécessite généralement pas d'ECG.
  • L'imagerie cardiaque et les tests d'effort cardiaque sont généralement inutiles pour les personnes qui n'ont pas de maladie cardiaque grave et qui subissent une intervention chirurgicale sans rapport avec le cœur. Aux États-Unis, les personnes utilisant les services de santé du gouvernement sont particulièrement susceptibles de subir cette procédure sans indication.
  • Les radiographies thoraciques sont généralement inutiles pour les personnes de moins de 70 ans qui ne subissent pas de chirurgie thoracique et qui ne présentent pas de symptômes inquiétants.
  • Les tests respiratoires sont généralement inutiles pour les personnes qui ne fument pas , qui n'ont pas de maladie respiratoire et qui ne présentent pas de symptômes.
  • L'échographie carotidienne est généralement inutile pour les personnes qui n'ont pas subi d' AVC ou de mini-AVC .

Populations particulières

Enfants

Chez les enfants qui présentent un risque normal d' aspiration pulmonaire ou de vomissements pendant l'anesthésie, il n'existe aucune preuve montrant que le fait de leur refuser des liquides oraux avant la chirurgie améliore les résultats, mais il existe des preuves montrant que donner des liquides prévient l'anxiété.

Usagers de substances récréatives

Parfois, avant une chirurgie, un fournisseur de soins de santé recommandera une intervention de santé pour modifier certains comportements à risque associés aux complications de la chirurgie.

L'arrêt du tabac avant la chirurgie est susceptible de réduire le risque de complications de la chirurgie.

Dans des circonstances dans lesquelles le médecin d'une personne lui conseille d'éviter de boire de l'alcool avant et après la chirurgie, mais dans lesquelles la personne semble susceptible de boire de toute façon, des interventions intenses qui ordonnent à une personne d'arrêter de consommer de l'alcool se sont avérées utiles pour réduire les complications liées à opération.

Les références

Liens externes