Théodore Lidz - Theodore Lidz

Theodore Lidz (1er avril 1910 - 16 février 2001) était un psychiatre américain surtout connu pour ses articles et livres sur les causes de la schizophrénie et sur la psychothérapie des patients atteints de schizophrénie. Partisan de la recherche sur les causes environnementales de la maladie mentale , Lidz était un critique notable de ce qu'il considérait comme une concentration disproportionnée sur la psychiatrie biologique . Lidz était un professeur Sterling de psychiatrie à l'Université de Yale. Au cours de sa vie, il a fait de nombreuses recherches sur les causes interpersonnelles de la schizophrénie.

Biographie

Né à New York et élevé à Long Island, le fils d'Israël Isador Lidz, président d'une entreprise de boutons et de nouveautés à Manhattan, et Esther Shedlinsky. Lidz a fréquenté le Columbia College et le Columbia University College of Physicians and Surgeons . Après deux ans de stage médical à l'hôpital Yale-New Haven , il est devenu assistant en neurologie au National Hospital, Queen's Square à Londres. Il a fait sa résidence en psychiatrie à l'Université Johns Hopkins . C'est en étudiant là-bas avec Adolf Meyer que Lidz a appris à examiner l'histoire et l'expérience personnelles en tant que sources de troubles psychotiques et névrotiques.

Lors de sa résidence, Lidz a rencontré Ruth Maria Wilmanns, une psychiatre d'origine allemande qui avait fui le régime nazi en 1934 et est arrivée à Johns Hopkins en 1937. Ils se sont mariés en 1939, et ils ont partagé leurs intérêts professionnels en psychiatrie ainsi qu'un amour de l'art jusqu'à sa mort en 1995.

En janvier 1942, Lidz s'enrôle dans l'armée et sert en Nouvelle-Zélande , aux Fidji et en Birmanie . Aux Fidji, en tant que seul psychiatre de l'hôpital, il a eu plusieurs centaines d'accidents psychiatriques de Guadalcanal dans ses soins personnels.

De retour à Johns Hopkins en 1946, il devient chef de la section psychiatrique du Département de médecine et entreprend des recherches sur les conditions psychosomatiques . Parallèlement, il a suivi Ruth Lidz dans une formation psychanalytique à l'Institut Washington-Baltimore, où ils ont étudié avec Harry Stack Sullivan et Frieda Fromm-Reichmann . Avec Ruth Lidz, il a mené une étude sur les troubles psychiatriques chez les parents de patients hospitalisés pour schizophrénie. L'article qui en a résulté a documenté un taux élevé de troubles psychiatriques, mais pas de schizophrénie elle-même, chez les parents (référence citée ci-dessous). Le document a fourni le point de départ des études ultérieures de Lidz.

En 1951, Lidz a déménagé à Yale en tant que professeur et chef des services cliniques en psychiatrie et pour créer le département de psychiatrie. Avec Stephen Fleck et d'autres collaborateurs, il a lancé une étude à long terme comparant 17 patients atteints de schizophrénie et leurs familles avec 17 patients hospitalisés non schizophrènes et leurs familles. À la fin des années 1950, le groupe de recherche a publié le premier de nombreux articles sur les relations parentales associées à l'émergence de la schizophrénie chez les jeunes adultes (référence citée ci-dessous).

La perspective de Lidz en psychiatrie a souligné les continuités entre le développement normal et la psychopathologie. Pour tenter de développer une meilleure compréhension de ses patients, il s'est concentré sur les facteurs familiaux, communautaires et culturels qui affectent le développement de la personnalité ainsi que l'histoire de la vie de l'individu. Il croyait que la maladie mentale était provoquée par l'expérience précoce dans des familles profondément troublées.

Lidz ne considérait pas la schizophrénie comme une maladie ou une maladie. Il le considérait comme un trouble de la personnalité qui était une réaction à une organisation malade. Alors que la recherche psychiatrique sur les causes de la schizophrénie se tournait vers les modèles d'héritage génétique et les fonctions des neurotransmetteurs, Lidz a fait valoir que les approches familiales restaient plus utiles au traitement et a combattu la classification de la schizophrénie comme une maladie incurable et permanente. Il a étudié la créativité de nombreux artistes, chefs religieux et même scientifiques atteints de schizophrénie pendant des périodes de leur vie. Tout en reconnaissant que les médicaments contemporains atténuent souvent certains symptômes de la schizophrénie, il a souligné les succès que lui et d'autres avaient obtenus avec la psychothérapie . Il considérait l'échec courant de proposer une psychothérapie à long terme comme une trahison des patients atteints de schizophrénie.

Selon une interview, Lidz a expliqué deux hypothèses sur la façon dont les réactions schizophréniques sont plus fréquentes dans les classes socio-économiques inférieures. Une hypothèse suggère que l'apparition de la schizophrénie est similaire à celle des maisons brisées, ou lorsque la vie de famille est perturbée, ce qui peut prendre de nombreuses formes différentes. L'autre hypothèse, dont la cause est inconnue, est la capacité de penser dans les familles peu scolarisées où les enfants de ces familles sont plus susceptibles d'avoir des réactions schizophréniques.

Dans leur livre, Schizophrenia and the Family (1965), Lidz, Fleck et Alice Cornelison ont compilé les résultats de ce qui reste peut-être l'étude clinique la plus détaillée d'une série de patients atteints de schizophrénie et de leurs familles.

Lors d'un voyage en 1970 aux Fidji, les champs de bataille de Guadalcanal et de Nouvelle-Guinée , Lidz a étudié des patients issus de milieux culturels radicalement différents et collecté des artefacts indigènes. Des publications ont suivi sur l'importance de la paranoïa lorsqu'elle est soutenue par des croyances en la magie noire et sur le développement de la personnalité dans le contexte de la culture néo-guinéenne. Quelques années plus tard, les Lidz ont fait don de leur collection d'artefacts néo-guinéens au Peabody Museum of Natural History à Yale.

Bien que formellement à la retraite en 1978, Lidz a continué à traiter des patients, à donner des conférences et à publier jusqu'au milieu des années 1990. Au cours de ses dernières années, il a regretté de ne pas avoir pu écrire un livre de plus pour affirmer que les lignes de recherche et de formation basées sur la biologie dans la psychiatrie actuelle «aboient le mauvais arbre».

Son manuel The Person a été largement utilisé dans les cours sur le développement de la personnalité dans les écoles de médecine, d'infirmières et de travail social, ainsi que dans les programmes d'études supérieures en psychologie.

Theodore Lidz est décédé en 2001 à l'âge de 90 ans dans sa maison de Hamden, Connecticut.

Parents schizophrénogènes

Dans les livres La schizophrénie et la famille et l'origine et le traitement des troubles schizophréniques, Lidz et ses collègues expliquent leur conviction que le comportement parental peut entraîner une maladie mentale chez les enfants:

La thèse générale de Lidz a examiné comment la socialisation entre les parents affecte l'étiologie de la schizophrénie chez leurs enfants. Lidz a expliqué sa conviction que l'incapacité d'un enfant à atteindre l'indépendance et à développer une identité de moi suffisante et l'incapacité d'un enfant à l'intimité étaient dues aux interactions défectueuses entre les parents de l'enfant.

Dans [de telles] familles, les parents étaient rarement en désaccord ouvert et le cadre familial était raisonnablement calme. Mais, comme nous l' avons étudié ces familles en apparence harmonieuse, il est devenu évident qu'ils ont fourni un profondément déformé et déformant le milieu parce que l' un des conjoints a adhéré passivement aux concepts étranges et même bizarres du conjoint plus dominante concernant l'éducation des enfants et comment une famille doit vivre ensemble. Nous avons qualifié les apparemment harmonieux de « biaisés ».

Lidz illustre son propos avec la famille N. «biaisée». Lorsqu'il a interrogé M. et Mme N., Mme N. a dominé les entrevues même lorsque les questions étaient adressées expressément à son mari. Bien que très efficace dans sa profession, M. N. a estimé qu'il ne savait rien sur la façon d'élever les enfants et a relégué tout jugement sur les affaires familiales à sa femme. Mais son comportement transcendait la simple passivité. Le Dr Lidz a observé que MN se comportait comme le porte - parole de sa femme; il paraphrasait ses demandes et ses questions. Sa femme «avait tendance à le traiter comme un enfant». Lidz conclut:

Mme N. était clairement une femme très difficile et dérangée qui malgré ses limites fluides […] semblait conserver un équilibre ténu en imposant sa vision du monde aux quelques personnes importantes pour elle, et en gardant sa vie et elle la vie de famille confinée dans les limites étroites dans lesquelles elle pouvait naviguer.

Lidz a noté que les mères schizophrénogènes réussissent à être insensibles aux besoins et aux souhaits des autres membres de la famille. «Comme ses concepts psychotiques ou très étranges restent incontestés par le mari, ils créent une réalité au sein de la famille». Le Dr Lidz appelle ce phénomène folie à deux (double folie), une illusion partagée entre deux parents. Et si les idées délirantes du parent dominant sont partagées par tous les membres de la famille, le résultat est une folie en famille .

Lidz a cependant critiqué une culture du blâme contre les mères schizophrénogènes, écrivant:

Je trouve également très affligeant que, parce que les attitudes et les interactions des parents sont des déterminants importants des troubles schizophréniques, certains thérapeutes et agents familiaux traitent les parents comme des méchants qui ont ruiné la vie de leurs patients.

Éthique

Au cours de sa carrière professionnelle, Theodore Lidz s'est opposé à la surutilisation et souvent à la mauvaise utilisation des traitements de choc, de la chimiothérapie et de la chirurgie dans le traitement de la schizophrénie, estimant que de telles méthodes n'avaient de place que dans un «état extraordinaire».

"... Je pense que la chirurgie n'a pas sa place sauf peut-être dans des conditions extraordinaires, je ne pense pas que nous en sachions assez sur la lobotomie pour dire avec une certitude parfaite. Dans l'ensemble du département, je ne pense pas qu'il y en ait eu depuis 20 ans que je suis ici. Le traitement de choc peut avoir une certaine valeur dans les troubles aigus où le patient est susceptible de se blesser et personne ne peut entrer en contact, mais c'est un événement rare. " (Lidz, 1971)

La contribution la plus bénéfique de Lidz à la pratique psychiatrique moderne peut être son application des compétences psychothérapeutiques dans la gestion sociale de la schizophrénie.

Voir également

Références

  • Ruth W. Lidz et Theodore Lidz: «L'environnement familial des patients schizophrènes», American Journal of Psychiatry, Vol. 106, 1949, pp. 332–345.
  • Salmagundi, n ° 16, RD Laing & Anti-Psychiatry (PRINTEMPS, 1971), pp.106
  • Salmagundi, n ° 16, RD Laing & Anti-Psychiatry (PRINTEMPS, 1971), pp. 105-136
  • Salmagundi, n ° 16, RD Laing et le traitement contemporain de la psychose: une entrevue avec le Dr Theodore Lidz. (PRINTEMPS, 1971), pp. 105-136
  • Theodore Lidz, ROBERT ORRILL, ROBERT BOYERS et Theordore Lidz
  • Theodore Lidz, Alice Cornelison, Stephen Fleck et Dorothy Terry: «L'environnement interfamilial du patient schizophrène I: Le père», Psychiatry, Vol. 20, 1957, pp. 329–342.
  • Theodore Lidz, Stephen Fleck et Alice Cornelison, Schizophrenia and the family (International Universities Press, 1965), pages 314, 328f.
  • Theodore Lidz, The Origin and Treatment of Schizophrenic Disorders (Basic Books, 1973), pages 23, 30f, 121.
  • Theodore Lidz, ROBERT ORRILL, ROBERT BOYERS et Theordore Lidz
  • Hans Pols. "Lidz, Theodore" "American National Biography Online", (mai 2008).


Sources secondaires

Remarques