Déviation trachéale - Tracheal deviation
La déviation trachéale est un signe clinique qui résulte d'une pression intrathoracique inégale dans la cavité thoracique . Il est le plus souvent associée à traumatisante pneumothorax , mais peut être causée par un certain nombre de deux problèmes aigus et chroniques sur la santé, comme pneumonectomie , atélectasie , épanchement pleural , fibrothorax (fibrose pleurale), ou certains cancers (tumeurs au sein du bronches , du poumon , ou cavité pleurale ) et certains lymphomes associés aux ganglions lymphatiques médiastinaux.
Chez la plupart des adultes et des enfants, la trachée peut être vue et ressentie directement au milieu du cou antérieur (côté avant) derrière l' encoche jugulaire du manubrium et supérieure à ce point lorsqu'elle s'étend vers le larynx . Cependant, lorsqu'une déviation trachéale est présente, la trachée sera déplacée dans le sens d'une pression moindre. Cela signifie que si un côté de la cavité thoracique a une augmentation de pression (comme dans le cas d'un pneumothorax ), la trachée se déplacera vers le côté opposé.
La trachée est le tube qui transporte l'air de la gorge aux poumons. Il est aussi communément appelé la trachée. La trachée est l'une des parties les plus importantes du système respiratoire et des dommages à la trachée peuvent indiquer une urgence potentiellement mortelle. La position normale de la trachée est droite de haut en bas, longeant le centre de la face antérieure de la gorge. Certaines conditions peuvent provoquer un déplacement de la trachée d'un côté ou de l'autre. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats pour découvrir la cause du changement et commencer un traitement approprié. Il existe plusieurs causes à une déviation trachéale, et la condition se présente souvent avec des difficultés respiratoires, de la toux et des bruits respiratoires anormaux. La cause la plus fréquente de déviation trachéale est un pneumothorax , qui est une collection d'air à l'intérieur de la poitrine, entre la cavité thoracique et les poumons. Un pneumothorax peut être spontané, causé par une maladie pulmonaire existante ou par un traumatisme. Le traitement varie en fonction de la gravité du pneumothorax. Les petites poches d'air ont tendance à se dissiper d'elles-mêmes, tandis que les zones plus grandes peuvent entraîner des complications et sont généralement évacuées par une aiguille dans la poitrine. Dès que le pneumothorax est traité, la déviation trachéale se résoudra également. Absence congénitale d'un poumon, ablation chirurgicale d'un poumon ou fibrose pleurale, qui est une inflammation des membranes pulmonaires causée par une infection. En raison du large éventail de causes de déviation trachéale, il est essentiel de consulter un médecin afin qu'un diagnostic précis puisse être obtenu.
| Vers le côté (ipsilatéral) de la lésion pulmonaire | Loin du côté (contralatéral) de la lésion pulmonaire | Autres causes (messes médiastinales) |
|---|---|---|
| Lobe supérieur ou collapsus pulmonaire | Pneumothorax sous tension | Goitre rétrosternal |
| Fibrose du lobe supérieur | épanchement pleural massif | Cancer du poumon |
| Pneumonectomie | Lymphome |
Traitement
Étant donné que la déviation trachéale est un signe par opposition à une condition, le traitement est axé sur la correction de la cause de la découverte. En cas de pneumothorax, une thoracentèse ou l' insertion d'un drain thoracique est effectuée pour soulager la pression dans la cavité pleurale affectée.
Les références
- Hillegass, E. (2011). L'essentiel de la physiothérapie cardiopulmonaire. 3e édition. p. 554