Treponema pallidum -Treponema pallidum

Treponema pallidum
Treponema pallidum.jpg
Classement scientifique Éditer
Domaine: Bactéries
Phylum: Spirochètes
Commander: Spirochaetales
Famille: Spirochaetaceae
Genre: Tréponème
Espèce:
T. pallidum
Nom binomial
Treponema pallidum

Treponema pallidum est une bactérie spirochète avec diverses sous-espèces qui causent les maladies de la syphilis , du bejel et du pian . Elle se transmet uniquement entre humains. C'est un micro-organisme enroulé en hélice généralement de 6 à 15 µm de long et de 0,1 à 0,2 µm de large. L'absence de cycle de l'acide tricarboxylique ou de phosphorylation oxydative chez T. pallidum entraîne une activité métabolique minimale. Les tréponèmes ont une membrane cytoplasmique et une membrane externe. En microscopie optique , les tréponèmes ne sont visibles qu'en utilisant un éclairage en fond noir . Treponema pallidum se compose de trois sous-espèces, T. p. pallidum, T. p. endémique et T. p. pertenue, dont chacun a une maladie associée distincte.

Sous-espèce

Trois sous - espèces de T. pallidum sont connues :

  • Treponema pallidum pallidum , responsable de la syphilis
  • T. p. endemicum , ce qui provoque la syphilis endémique ou béjel
  • T. p. pertenue , qui provoque le pian

Les trois sous-espèces responsables du pian , du bejel et de la syphilis ne peuvent être distinguées morphologiquement et sérologiquement . Ces bactéries étaient à l'origine classées comme membres d'espèces distinctes, mais l'analyse d'hybridation de l'ADN indique qu'elles appartiennent à la même espèce. Treponema carateum , la cause de la pinta, reste une espèce distincte car aucun isolat n'est disponible pour l'analyse de l'ADN. Transmission des maladies dans la sous-espèce T. p. endémique et T. p. pertenue est considérée comme non vénérienne. T. p. pallidum est la sous-espèce pathogène la plus invasive tandis que T. p. carateum est la moins envahissante de la sous-espèce. T. p. endémique et T. p. pertenue sont intermédiairement invasives.

Microbiologie

Ultrastructure

Treponema pallidum est une bactérie de forme hélicoïdale constituée d'une membrane externe, d'une couche de peptidoglycane, d'une membrane interne, d'un cylindre protoplasmique et d'un espace périplasmique. Il est souvent décrit comme Gram négatif , mais sa membrane externe est dépourvue de lipopolysaccharide , qui se trouve dans la membrane externe d'autres bactéries Gram-négatives. Il possède une endoflagelle (flagelles périplasmiques) constituée de quatre polypeptides principaux, d'une structure centrale et d'une gaine. Les flagelles sont situés dans l'espace périplasmique et s'enroulent autour du cylindre protoplasmique. La membrane externe de T. pallidum a le plus de contact avec les cellules hôtes et contient peu de protéines transmembranaires, limitant l' antigénicité tandis que sa membrane cytoplasmique est recouverte de lipoprotéines. La fonction principale des ligands tréponémiques de la membrane externe est l'attachement aux cellules hôtes, avec une parenté fonctionnelle et antigénique entre les ligands. Le genre Treponema a des rubans de filaments cytoplasmiques cytosquelettiques qui courent le long de la cellule juste sous la membrane cytoplasmique. Ils sont composés de la protéine de type filament intermédiaire CfpA (protéine de filament cytoplasmique A). Bien que les filaments puissent être impliqués dans la structure et la ségrégation des chromosomes ou la division cellulaire, leur fonction précise est inconnue.

Culture

Une culture réussie à long terme de la sous-espèce pallidum de T. pallidum dans un système de culture tissulaire a été signalée en 2018.

Génome

Les chromosomes de la sous-espèce T. pallidum sont petits, environ 1,14 Mbp. Leurs séquences d'ADN sont identiques à plus de 99,7 %. T. pallidum sous-espèce pallidum a été séquencé en 1998. Ce séquençage est important car T. pallidum n'est pas capable de croître en culture pure, ce qui signifie que ce séquençage a joué un rôle important dans la compréhension des fonctions du microbe. Il a révélé que T. pallidum dépend de son hôte pour de nombreuses molécules fournies par les voies de biosynthèse, et qu'il lui manque des gènes responsables du codage d'enzymes clés dans la phosphorylation oxydative et le cycle de l'acide tricarboxylique. Il a été découvert que cela est dû à 5 % des gènes de T. pallidum codant pour les gènes de transport. Le séquençage récent des génomes de plusieurs spirochètes permet une analyse approfondie des similitudes et des différences au sein de ce phylum bactérien et au sein de l'espèce. T. p. pallidum possède l'un des plus petits génomes bactériens à 1,14 million de paires de bases, et a des capacités métaboliques limitées, reflétant son adaptation par la réduction du génome à l'environnement riche des tissus mammifères. La forme de T. pallidum est plate et ondulée. Afin d'éviter l'attaque des anticorps, la cellule a peu de protéines exposées sur la gaine membranaire externe. Son chromosome d'environ 1000 kilo paires de bases est circulaire avec une moyenne de 52,8 % G + C. Le séquençage a révélé un faisceau de douze protéines et certaines hémolysines putatives sont des facteurs de virulence potentiels de T. pallidum. 92,9 % de l'ADN a été déterminé comme étant des ORF , dont 55 % avaient des fonctions biologiques prédites.

Signification clinique

Les caractéristiques cliniques de la syphilis, du pian et du bejel surviennent à plusieurs stades qui affectent la peau. Les lésions cutanées observées à un stade précoce durent des semaines ou des mois. Les lésions cutanées sont hautement infectieuses et les spirochètes dans les lésions sont transmis par contact direct. Les lésions régressent au fur et à mesure que la réponse immunitaire se développe contre T. pallidum . La phase latente qui en résulte dure toute la vie dans de nombreux cas. Dans une minorité de cas, la maladie sort de la latence et entre dans une phase tertiaire, au cours de laquelle des lésions destructrices de la peau, des os et du cartilage s'ensuivent. Contrairement au pian et au béjel, la syphilis à son stade tertiaire affecte souvent également le cœur, les yeux et le système nerveux.

Syphilis

Article principal : Syphilis

T. p. pallidum est un spirochète de motiles qui est généralement acquis par fermer le contact sexuel , entrant dans l'hôte par l' intermédiaire des brèches dans squameuses ou colonnaire épithélium . L'organisme peut également être transmis au fœtus par passage transplacentaire au cours des derniers stades de la grossesse, provoquant la syphilis congénitale. La structure hélicoïdale de T. p. pallidum lui permet de se déplacer en tire-bouchon à travers les muqueuses ou d'entrer dans de minuscules brèches cutanées. Chez les femmes, la lésion initiale se situe généralement sur les lèvres, les parois du vagin ou le col de l'utérus; chez les hommes, c'est sur la tige ou le gland du pénis. Il accède aux systèmes sanguin et lymphatique de l'hôte à travers les tissus et les muqueuses. Dans les cas plus graves, il peut accéder à l'hôte en infectant les os du squelette et le système nerveux central du corps.

La période d'incubation d'un T. p. pallidum est généralement d'environ 21 jours, mais peut aller de 10 à 90 jours.

Identification du laboratoire

Micrographie montrant T. pallidum (noir et fin) – Coloration de Dieterle

T. pallidum a été identifié pour la première fois au microscope dans des chancres syphilitiques par Fritz Schaudinn et Erich Hoffmann à la Charité de Berlin en 1905. Cette bactérie peut être détectée avec des colorations spéciales, comme la coloration de Dieterle . T. pallidum est également détecté par la sérologie , y compris non tréponémique VDRL , réagine plasmatique rapide , des tests d'anticorps tréponémiques ( FTA-ABS ), T. pallidum réaction d'immobilisation, et la syphilis essai TPHA .

Traitement

Au début des années 1940, des modèles de lapin en combinaison avec le médicament pénicilline ont permis un traitement médicamenteux à long terme. Ces expériences établissent le travail de base que les scientifiques modernes utilisent pour le traitement de la syphilis. La pénicilline peut inhiber T. pallidum en 6 à 8 heures, bien que les cellules restent toujours dans les ganglions lymphatiques et se régénèrent. La pénicilline n'est pas le seul médicament qui peut être utilisé pour inhiber T. pallidum ; il a été constaté que les β-lactames antibiotiques ou macrolides peuvent être utilisés. La souche 14 de T. pallidum a développé une résistance à certains macrolides, notamment l' érythromycine et l' azithromycine . On pense que la résistance aux macrolides de la souche 14 de T. Pallidum provient d'une seule mutation ponctuelle qui a augmenté la viabilité de l'organisme. De nombreuses thérapies de traitement de la syphilis ne conduisent qu'à des résultats bactériostatiques , à moins que des concentrations plus importantes de pénicilline ne soient utilisées pour des effets bactéricides . La pénicilline dans l'ensemble est l'antibiotique le plus recommandé par le CDC car il donne les meilleurs résultats avec une utilisation prolongée. Il peut inhiber et même tuer T. Pallidum à des doses faibles à élevées, chaque augmentation de concentration étant plus efficace.

Vaccin

Aucun vaccin contre la syphilis n'est disponible en 2017. La membrane externe de T. pallidum a trop peu de protéines de surface pour qu'un anticorps soit efficace. Les efforts pour développer un vaccin contre la syphilis sûr et efficace ont été entravés par l'incertitude quant à l'importance relative des mécanismes humoraux et cellulaires pour l'immunité protectrice, et parce que les protéines de la membrane externe de T. pallidum n'ont pas été identifiées sans ambiguïté. En revanche, certains des antigènes connus sont intracellulaires et les anticorps sont inefficaces contre eux pour éliminer l'infection.

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes