Cancer de l'urètre - Urethral cancer
| Cancer de l'urètre | |
|---|---|
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| Micrographie d'un cancer de l' urètre , le carcinome des cellules urothéliales , trouvé sur une prostate noyau biopsie . Tache H&E . | |
| Spécialité | Oncologie Urologie |
| Symptômes | Sang dans les urines , bosse au bout du pénis, Écoulement urétral sanglant . |
Le cancer de l'urètre est un cancer rare provenant de l' urètre . La maladie a été classée par le système de classification TNM et l' Organisation mondiale de la santé .
Les symptômes comprennent du sang dans les urines , une grosseur au bout du pénis ou un écoulement pénien sanglant .
Le diagnostic est établi par biopsie transurétrale .
Le type le plus courant est le carcinome urothélial papillaire . Les facteurs de risque suggérés comprennent des irritations prolongées de l'urètre dues à un cathétérisme urinaire , une inflammation chronique due à une infection, une irradiation, des diverticules de l'urètre et des sténoses urétrales.
Signes et symptômes
Les symptômes pouvant être causés par le cancer de l'urètre comprennent :
- Sang visible dans les urines .
- Écoulement urétral sanglant .
- Écoulement urinaire faible ou interrompu.
- La miction se produit souvent, la miction douloureuse, l'incapacité d'uriner.
- Une grosseur ou une épaisseur dans le périnée ou le pénis.
- Ganglions lymphatiques élargis ou douleur dans l'aine ou dans la région vaginale.
Diagnostic
Le diagnostic est établi par la biopsie transurétrale et les résultats histologiques. La cystoscopie de la vessie est effectuée pour détecter s'il existe un cancer de la vessie simultané.
Histologie
Les types de cancer de l'urètre comprennent le type le plus courant de carcinome urothélial et d'autres, notamment le carcinome épidermoïde et l' adénocarcinome . Le mélanome et le sarcome sont rares.
Mise en scène
La classification de l'Organisation mondiale de la santé des tumeurs du système urinaire et des organes génitaux masculins (4e éd.) A été publiée en janvier 2016. Le cancer de l'urètre a également été classé par le système de stadification TNM .
| T-catégorie | La description |
|---|---|
| Émission | La tumeur primitive ne peut pas être évaluée |
| T0 | Aucun signe de tumeur primitive |
| Urètre (homme et femme) | |
| Ta | Carcinome papillaire, polypoïde ou verruqueux non invasif |
| C'est | Carcinome in situ |
| T1 | La tumeur envahit le tissu conjonctif sous-épithélial |
| T2 | La tumeur envahit l'un des éléments suivants : corps spongieux, prostate, muscle périurétral |
| T3 | La tumeur envahit l'un des éléments suivants : corps caverneux, au-delà de la capsule prostatique, vagin antérieur, col de la vessie (extension extraprostatique) |
| T4 | La tumeur envahit d'autres organes adjacents (invasion de la vessie) |
| Carcinome urothélial (à cellules transitionnelles) de la prostate | |
| C'est pu | Carcinome in situ, atteinte de l'urètre prostatique |
| C'est pd | Carcinome in situ, atteinte des canaux prostatiques |
| T1 | La tumeur envahit le tissu conjonctif sous-épithélial (pour les tumeurs impliquant l'urètre prostatique uniquement) |
| T2 | La tumeur envahit l'un des éléments suivants : stroma prostatique, corps spongieux, muscle péri-urétral |
| Ta | Carcinome papillaire, polypoïde ou verruqueux non invasif |
| T3 | La tumeur envahit l'un des éléments suivants : corps caverneux, au-delà de la capsule prostatique, col de la vessie (extension extraprostatique) |
| T4 | La tumeur envahit d'autres organes adjacents (invasion de la vessie ou du rectum) |
| N—ganglions lymphatiques régionaux | |
| NX | Les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués |
| N0 | Pas de métastase ganglionnaire régionale |
| N1 | Métastase dans un seul ganglion lymphatique |
| N2 | Métastase dans plusieurs ganglions lymphatiques |
| M—Métastase à distance | |
| M0 | Pas de métastase à distance |
| M1 | Métastases à distance |
Traitement
La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer de l'urètre. L'un des types de chirurgie suivants peut être pratiqué : excision ouverte, électro-résection avec flash, chirurgie au laser , cysto - uréthrectomie , cystoprostatectomie , cavité corporelle antérieure ou chirurgie de pénectomie incomplète ou de base .
La radiothérapie a également été utilisée dans certains cas.
La chimiothérapie est parfois utilisée pour détruire les cellules cancéreuses de l'urètre. Il s'agit d'un traitement systémique contre le cancer de l'urètre (c'est-à-dire qui détruit les cellules cancéreuses de l'urètre dans tout le corps) qui est administré par voie orale ou intraveineuse. Les médicaments sont souvent utilisés en association pour détruire le cancer de l'urètre qui s'est métastasé . Les médicaments couramment utilisés comprennent le cisplatine , la vincristine et le méthotrexate .
Les effets secondaires comprennent l' anémie (causant de la fatigue , de la faiblesse ), des nausées et des vomissements, une perte d'appétit , une perte de cheveux , des ulcères buccaux, un risque accru d'infection, un essoufflement ou des saignements excessifs et des ecchymoses.
Épidémiologie
Le cancer primitif de l'urètre est rare et représente moins de 1 % de tous les cancers. Elle est trois fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et son incidence augmente après 75 ans.
Environ la moitié des personnes touchées ont une maladie localement avancée lorsqu'elles se présentent pour la première fois. 54 à 65 % des cas sont de type carcinome urothélial.
Des irritations prolongées de l'urètre dues à un cathétérisme urinaire , une inflammation chronique due à une infection, une irradiation, des diverticules de l'urètre et des sténoses urétrales peuvent augmenter le risque de cancer primitif de l'urètre. Les autres facteurs de risque comprennent le carcinome épidermoïde (CSC) et le lichen scléreux génital .
Voir également
Les références
Liens externes
| Classification |
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|---|---|
| Ressources externes |