Santé en Iran - Health in Iran
Comme pour de nombreux pays en développement , les problèmes de santé en Iran découlent de diverses raisons : à savoir, l' eau et l' assainissement , l' alimentation et la forme physique , diverses dépendances , la forme mentale , les maladies transmissibles , l' hygiène et l' environnement .
Eau et assainissement
L'Iran a l'un des pourcentages les plus élevés de la population du Moyen-Orient ayant accès à l'eau potable , avec environ 92% de sa population bénéficiant d'un tel accès (près de 100% dans les zones urbaines et environ 80% dans les zones rurales en 2007).
Il y a un déficit considérable dans le traitement des eaux usées ; par exemple, à Téhéran, la majorité de la population n'a pas de traitement des eaux usées, les eaux usées brutes étant injectées directement dans les eaux souterraines . Alors que la crise de l' eau s'aggrave avec une population en expansion , cette pollution des eaux souterraines entraîne des risques sanitaires croissants.
Alimentation et remise en forme
Nutrition
Quarante-cinq millions d'Iraniens sont confrontés à une alimentation inadéquate selon les responsables iraniens. Kohgiloyeh et Boyerahmad, Sistan-Balouchistan, Hormozgan, Kerman et Khuzestan sont des provinces confrontées à la malnutrition ou à l'insécurité alimentaire.
Régime alimentaire , ingrédients alimentaires et la malbouffe
L' industrie des boissons gazeuses est évaluée à environ 2 milliards de dollars par an. En 2008, l'Iran produit environ 3 milliards de litres de différents types de boissons non alcoolisées pour couvrir une consommation de 46 litres par habitant, et exporte plus de 12% de sa production. Une prise de conscience accrue concernant les dommages causés par les boissons gazeuses et le sucre, et les niveaux élevés de diabète a créé un mouvement vers des produits plus sains.
Sécurité alimentaire et emballage alimentaire
La Commission du Codex sur les denrées alimentaires , créée en 2002, est chargée d'établir et d'élaborer des normes et des réglementations de qualité et de santé, liées à la production et au commerce des produits agricoles bruts et des denrées alimentaires, conformément aux différentes normes mondiales. De la viande contaminée a été importée selon les autorités iraniennes. L'utilisation incontrôlée de pesticides est également un problème. Malgré les risques potentiels pour la santé causés par les aliments GM et les restrictions gouvernementales sur la production de produits biotechnologiques, l'Iran importe 5 milliards de dollars de cultures génétiquement modifiées par an en raison de lois laxistes (2015).
Obésité
En 1988, l'Iran était l'un des sept pays ayant le taux d' obésité infantile le plus élevé . En 2005, 33,7 % des adultes étaient à risque de développer un syndrome métabolique . Huit millions d'Iraniens vivent déjà avec ce syndrome. En 1995, 24,7 % des garçons et 26,8 % des filles de 6 ans étaient en surpoids.
L'urbanisation est l'une des principales raisons de l'augmentation de l'obésité. En 2005, un citoyen iranien moyen consommait 42 litres de soda par an, ainsi que 40 % de glucides en plus, 30 % de matières grasses en plus et 40 % de nourriture en plus que ce dont le corps a besoin. La plus grande disponibilité de la restauration rapide et de la malbouffe associée à un mode de vie peu actif a contribué à la tendance à l'obésité. D'autres facteurs incluent l'impact de la technologie et une consommation élevée de riz et de pain. De nombreuses familles à revenu modéré sont limitées dans les aliments qu'elles peuvent se permettre, ce qui entraîne une incidence plus élevée d'enfants obèses. Cependant, l'obésité infantile n'est pas une préoccupation car on pense que ces enfants vont devenir trop gros à mesure qu'ils vieillissent. L'impact sur la santé de l'obésité infantile est inconnu. La tendance à l'obésité augmente chez les enfants. L'épidémie d'obésité augmente chez les filles et les garçons dans la zone civique, mais elle montre parfois une diminution chez les garçons et les filles dans la zone rurale. Le surpoids doit être observé de préférence et être considéré en relation avec l'expansion des différentes zones et quartiers.
Forme physique
En tant que mesure supplémentaire de la santé publique et de la distribution alimentaire inefficace, environ treize pour cent des jeunes sont classés comme obèses , selon les sources de la FAO des Nations Unies . Selon le gouvernement iranien , environ 60% des Iraniens sont en surpoids et 35% des femmes et 15% des hommes souffrent d' obésité en Iran. Malgré le jeune âge de nombreux Iraniens , seulement 20 pour cent des Iraniens sont physiquement actifs alors que la moyenne mondiale est de 60 pour cent. 30% des jeunes Iraniens ne pratiquent aucun sport .
Maladies transmissibles et dépendances
La vaccination des enfants est accessible à la plupart de la population urbaine et rurale.
Choléra
Le choléra est un problème persistant en Iran. Lors de l'épidémie de 2005 qui a fait des morts, la télévision d'État a averti les gens de ne pas manger de légumes ni d'acheter des blocs de glace dans les rues. Les salades ont également été interdites dans certains restaurants. L'épidémie de 1998 a entraîné beaucoup plus de cas et de morts.
VIH/SIDA
L'augmentation de la consommation de drogues a fait augmenter l'incidence du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En 2005, les deux tiers du total officiel de 9 800 cas de VIH étaient attribués à la consommation de drogues. L'Iran a mis en place un système national de traitement du VIH, comprenant 150 sites de dépistage et un programme d'échange gratuit de seringues.
Selon les Nations Unies , le SIDA a augmenté en Iran à un rythme rapide. Le principal facteur alimentant l'épidémie jusqu'à présent a été la consommation de drogues injectables , alors qu'il y a une augmentation de la transmission sexuelle de la maladie. On estime que 14 % des personnes qui s'injectent des drogues dans tout le pays vivaient avec le VIH en 2007. En 2009, les hommes représentaient 93 % des patients infectés par le VIH et les femmes 7 % de la population infectée.
Le taux de l'épidémie en Iran est cependant encore très faible par rapport aux normes internationales. L'Iran a une faible prévalence d'infections à VIH avec un taux d'environ 0,16 pour cent de la population adulte (18 000 cas, officiellement) contre 0,8 pour cent en Amérique du Nord (2008). Mais selon l' OMS , fin 2009, il y aurait plus de 100 000 personnes atteintes du sida en Iran (environ 0,135 % de la population iranienne).
Drogues illégales
La toxicomanie constitue un problème de santé majeur. L'Iran est situé le long de l'une des principales routes de trafic du cannabis, de l' héroïne , de l' opium et de la morphine produits en Afghanistan , et des drogues de synthèse ont également trouvé leur place sur le marché local ces dernières années. L'Iran se classe au premier rang mondial pour la prévalence de la dépendance aux opiacés avec 2,8% de sa population toxicomane. L'âge d'initiation pour la plupart des toxicomanes iraniens est la vingtaine. Des centaines de laboratoires de production de drogue ont été créés au Pakistan et en Afghanistan. La police iranienne a déclaré en avril 2009 que 7 700 tonnes d'opium avaient été produites en Afghanistan en 2008, dont 3 000 tonnes sont entrées en Iran, ajoutant que la force avait réussi à saisir 1 000 tonnes d'opium de contrebande. L'Iran a dépensé plus de 600 millions de dollars au cours des deux dernières années pour creuser des canaux, construire des barrières et installer des barbelés pour fermer les frontières du pays infestées de crimes.
L'Iran découvre quotidiennement 3 tonnes de drogue. En 2005, les estimations du nombre de toxicomanes allaient de 2 à 4 millions (1,2 million selon le gouvernement). Les raisons de la dépendance comprennent le manque de perspectives économiques chez les jeunes et le manque de liberté . Dans une enquête de 2014, 30,6 % des jeunes considéraient les problèmes financiers comme leur plus grande préoccupation, tandis que 28,9 % ont choisi le chômage, 10,8 % l'acceptation à l'université et 7,5 % les problèmes de mariage comme leurs plus grandes préoccupations.
Fumeur
L'Iran a mis en place une interdiction stricte de fumer dans tous les lieux publics. En 2007, le tabagisme a diminué à 11 %. Cependant, le taux de fumeurs dans la population générale a de nouveau augmenté de manière significative ces dernières années. En 2018, ce taux s'élevait à 14%. Selon la nouvelle loi, il est interdit de fumer dans tous les organismes publics, hôtels, restaurants, salons de thé et cafés. Il est également interdit d'offrir et de fumer du ghalyun , la pipe à eau traditionnelle persane , incontournable dans les maisons de thé iraniennes . Une interdiction de fumer pour tous les automobilistes à l'échelle nationale a été mise en œuvre depuis mars 2006, et bien que les contrevenants puissent encourir des amendes, l'interdiction a été largement ignorée par les conducteurs. La vente de produits du tabac à toute personne de moins de 18 ans entraînerait également la confiscation des produits du tabac du vendeur et une amende en espèces. Des infractions répétées entraîneraient des amendes élevées en espèces.
Environ 20 % des hommes adultes et 4,5 % des femmes adultes du pays fument du tabac (12 millions de fumeurs selon certaines estimations). 60 000 Iraniens meurent directement ou indirectement du tabagisme chaque année (2008). Le tabagisme est responsable de 25% des décès dans le pays. Environ. On estime que 54 à 60 milliards de cigarettes sont consommées chaque année en Iran. Environ 2,7 milliards de cigarettes sont introduites en contrebande en Iran chaque année, selon des responsables de la société publique iranienne du tabac (ITC), en plus des 26,7 milliards qui sont importés légalement (2008). Les importations de cigarettes, de tabac, de cigares, de papier à cigarettes et de pointes de cigarettes sont soumises au monopole du gouvernement. Les Iraniens dépensent plus de 1,8 milliard de dollars par an en tabac. Selon une loi de 2010, les fumeurs ne seront désormais plus nommés à des postes supérieurs de la fonction publique .
La pollution de l'air
Certaines sources affirment que la pollution de l'air en Iran est l'une des pires au monde. La prévalence des maladies respiratoires et des cancers en Iran augmente à un rythme important, également en raison de la pollution de l' air à Téhéran . On estime que 5 millions d'enfants iraniens souffrent d'asthme. La Banque mondiale estime à 640 millions de dollars les pertes infligées à l'économie iranienne à la suite des décès causés par la pollution de l'air, ce qui équivaut à 5,1 billions de rials ou 0,57% du PIB . L'essence de qualité inférieure et les freins de voiture importés sont également un danger pour la santé/polluant atmosphérique selon les autorités.
Consommation d'alcool
Interdit en Iran en raison de la loi islamique , sauf pour les non-musulmans qui peuvent légalement consommer des boissons alcoolisées en privé. La contrebande d'alcool en Iran était estimée à près d'un milliard de dollars en 2010. On estime que plus de 200 000 personnes en Iran sont impliquées dans la contrebande . Beaucoup dépendent de ce qui est fabriqué dans les sous-sols ou les jardins des gens dans des conditions insalubres.
Covid19
L'Iran a été parmi les pays les plus touchés par la pandémie de COVID-19 2019 , faisant des milliers de morts dans le pays (2020).
Planification familiale
La République islamique d'Iran a un programme complet et efficace de planification familiale . Alors que la population iranienne a augmenté à un taux de plus de 3% par an entre 1956 et 1986, le taux de croissance a commencé à décliner à la fin des années 1980 et au début des années 1990 après que le gouvernement a lancé un important programme de contrôle de la population. En 2007, le taux de croissance était tombé à 0,7 % par an, avec un taux de natalité de 17 pour 1 000 personnes et un taux de mortalité de 6 pour 1 000. Les rapports de l'ONU montrent que les politiques de contrôle des naissances en Iran sont efficaces, le pays étant en tête de liste des plus fortes baisses de fécondité. La Division de la population de l'ONU du Département des affaires économiques et sociales indique qu'entre 1975 et 1980, le nombre total de fécondité était de 6,5. Le niveau projeté du taux de natalité iranien de 2005 à 2010 est inférieur à deux. En 2012, plus de la moitié de la population iranienne avait moins de 35 ans. Les autorités réduisent maintenant ses programmes de contrôle des naissances dans le but d'éviter un vieillissement démographique similaire à celui de nombreux pays occidentaux qui luttent pour faire face aux coûts médicaux et de sécurité sociale de l' État . Un cinquième de tous les couples sont infertiles .
Principales causes de mortalité
| Santé en Iran (Source : EIU) | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 est. | 2009 est. | 2010 est. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Espérance de vie, moyenne (années) | 70,0 | 70,3 | 70,6 | 70,9 | 71,1 | 71,4 |
| Dépenses de santé (% du PIB) | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 |
| Dépenses de santé ($ par habitant) | 113 | 132 | 150 | 191 | 223 | 261 |
Au début des années 2000, les principales causes naturelles de décès étaient les maladies cardiovasculaires et le cancer . Le Centre de recherche sur le cancer d'Iran affirme que 41 000 Iraniens meurent du cancer chaque année. Selon le ministère iranien de la Santé, le cancer le plus mortel pour les hommes à travers le pays est le cancer de l'estomac et pour les femmes est le cancer du sein avec 90 000 nouveaux cas de cancer signalés chaque année (2015).
Selon le ministère de la Santé et de l'Éducation médicale , en 2003, 41 % du total des décès étaient dus à des maladies de l'appareil circulatoire. L'infarctus du myocarde , cause de 25 % des décès, était la principale cause de mortalité dans la population.
La toxicomanie est la quatrième cause de décès en Iran après les accidents de la route , les maladies cardiaques et la dépression .
De 2001 à 2010, plus de 438 000 Iraniens sont morts de "morts non naturelles" telles que des décharges électriques, une intoxication au gaz et une intoxication médicamenteuse. 4 055 personnes se sont suicidées en 2013 et le nombre de suicides est en augmentation. En 2013, l' Association des travailleurs sociaux d'Iran a indiqué que 61 000 personnes se sont suicidées en Iran de 2001 à 2011.
Selon la commission parlementaire iranienne sur la santé et le traitement en 2015, 12 millions d'Iraniens souffrent de maladies mentales (principalement pour des raisons économiques ). Selon le ministère de la Santé, les problèmes mentaux chez les femmes sont un problème majeur et c'est la deuxième cause de décès et d'incapacités chez les hommes.
La santé des femmes en Iran
Comme dans d'autres pays, la santé des femmes iraniennes joue un rôle crucial dans le bien-être et la croissance économique de leur société. Au fil des ans, des progrès importants ont été réalisés dans l'amélioration de la santé physique, mentale et sociale des femmes de ce pays. Cependant, divers obstacles restent à surmonter pour atteindre le bien-être optimal des femmes iraniennes. Par conséquent, il est important de comprendre leurs défis et les explications sous-jacentes qui les sous-tendent.
Santé physique
Espérance de vie
Selon les données de l'OMS publiées en 2018, l'espérance de vie à la naissance en Iran est de 76,9 ans pour les femmes et de 74,6 ans pour les hommes, ce qui est supérieur à la moyenne mondiale : 74 ans pour les femmes et 70 ans pour les hommes. Les principales causes de décès chez les femmes iraniennes sont les maladies non transmissibles , principalement les maladies cardiovasculaires (179 pour 100 000 décès). Cela peut être dû en partie à leur manque d'activité physique. Selon la Surveillance nationale des facteurs de risque des maladies non transmissibles en Iran (SuRFNCD -2007), 35% de la population iranienne dont 46% de femmes avaient un style de vie sédentaire. En général, les femmes iraniennes ont trois fois moins d'activité physique que les hommes.
Santé maternelle
En 1975, le taux de mortalité maternelle (TMM ; nombre de décès maternels pour 100 000 naissances vivantes) en Iran était de 274, mais en 2015, il est tombé à 25 en 2015, ce qui est comparable à celui des pays développés. L'Objectif du Millénaire pour le développement 5 (OMD5) a suggéré une réduction de 5,5% par an du TMM. L'Iran est l'un des pays qui a pu atteindre l'objectif de l'OMD 5 avec une réduction de 75 % d'ici 2015. La principale cause de mortalité maternelle chez les femmes iraniennes est l' hémorragie obstétricale (30,7 %) suivie des troubles hypertensifs pendant la grossesse, l'accouchement , et la puerpéralité (17%). La mortalité maternelle est plus fréquente dans les zones rurales et nomades d'Iran. On estime que 90 % de ces mères avaient un statut économique médiocre par rapport aux groupes de la classe moyenne ou supérieure.
Santé sexuelle
Infections sexuellement transmissibles (IST)
Le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV2) et la chlamydia sont deux des IST à forte prévalence chez les femmes iraniennes. Deux études différentes sur les travailleuses du sexe ont montré que la prévalence du HSV2 était de 9,7 % et 18 %. Dans certaines régions d'Iran, la prévalence de l'infection à chlamydia en Iran est supérieure à la prévalence mondiale et dans la Région de la Méditerranée orientale. L'estimation mondiale de la chlamydia chez les femmes est estimée à 3,53 % et pour la Région de la Méditerranée orientale est estimée à 2,15 %.
Prévalence du VIH-1 chez les femmes iraniennes
En 2018, sur les 60 000 adultes vivant avec le VIH en Iran, 15 000 (25 %) sont des femmes. La proportion de femmes parmi les personnes infectées par le VIH-1 a régulièrement augmenté, passant de 6 % en 2004 à 30 % en 2013. La transmission sexuelle est la principale voie d'infection par le VIH-1 chez les femmes iraniennes. Il a été suggéré que le nombre d'individus infectés par le VIH-1 est beaucoup plus élevé ; cependant, la stigmatisation sociale et la discrimination pourraient empêcher de nombreux Iraniens, en particulier les femmes, d'admettre qu'ils sont infectés.
| Adultes et enfants vivant avec le VIH | 61 000 (34 000 - 120 000) |
| Femmes vivant avec le VIH | 15 000 (8900 – 30 000) |
| Décès d'adultes et d'enfants dus au sida | 2600 (1400 – 5100) |
| Décès dus au sida chez les femmes de 15 ans et plus | <500 |
| Adultes et enfants nouvellement infectés par le VIH | 4400 (1100 – 12 000) |
| Femmes nouvellement infectées par le VIH | 1000 (<500 – 3000) |
| Couverture des adultes et des enfants recevant un TAR (%) | 20 (11 – 39) |
| Femmes de 15 ans et plus recevant un TAR (%) | 27 (16 – 53) |
| Couverture des femmes enceintes recevant des ARV pour la PTME (%) | 81 (41 - >95) |
| Connaissances sur la prévention du VIH chez les personnes âgées de 15 à 24 ans (%) | 18.27 |
| Connaissances sur la prévention du VIH chez les femmes âgées de 15 à 24 ans (%) | 16.21 |
Santé sociale et autonomisation des femmes
En 2018, l'Iran était classé 142 sur 149 pour l'indice mondial de l'écart entre les sexes (score GGI : 0,589). En tant que femmes dans de nombreuses régions du monde, l'écart entre les sexes en Iran est évident dans tous les sous-indices, y compris la participation économique et les opportunités (classement : 143 ; score : 0,376), l'autonomisation politique (classement : 141 ; score : 0,046), l'éducation tentative (rang : 103 ; score : 0,969) et santé et survie (rang : 127 ; score 0,966).
| Année | Classement des écarts de genre | GGI |
|---|---|---|
| 2018 | 142 | 0.5890 |
| 2017 | 140 | 0.5830 |
| 2016 | 139 | 0,5875 |
| 2015 | 141 | 0.5800 |
| 2014 | 137 | 0,5811 |
| 2013 | 130 | 0,5842 |
| 2012 | 127 | 0,5927 |
| 2011 | 125 | 0,5894 |
| 2010 | 123 | 0,5933 |
| 2009 | 128 | 0,5839 |
| 2008 | 116 | 0,6021 |
| 2007 | 118 | 0.5903 |
| 2006 | 108 | 0.5803 |
Le mariage d'enfants
On estime que 17% des filles iraniennes de moins de 18 ans sont mariées. Cependant, des milliers de ces mariages ne sont pas officiellement enregistrés. Le mariage des enfants en Iran est principalement motivé par l'inégalité entre les sexes, la religion, la pauvreté et le costume traditionnel. Conformément à la cible 5.3 des objectifs de développement durable , l'Iran s'est engagé à éliminer le mariage des enfants d'ici 2030.