Iode de Lugol - Lugol's iodine
 Solution d'iode de Lugol à 2%
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| Donnée clinique | |
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| Autres noms | Triiodure de potassium, solution de Lugol, solution aqueuse d'iode, solution d'iode fort |
| AHFS / Drugs.com | Monographie |
| Données de licence | |
| Voies administratives |
topique, par voie orale |
| Identifiants | |
| Numero CAS | |
| UNII | |
| Tableau de bord CompTox ( EPA ) | |
| Carte d'information de l'ECHA |
100.032.321 
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| Données chimiques et physiques | |
| Formule | I 3 K |
| Masse molaire | 419.812 |
L'iode de Lugol , également connu sous le nom d'iode aqueux et de solution d'iode fort , est une solution d' iodure de potassium avec de l' iode dans l'eau. C'est un médicament et un désinfectant utilisé à plusieurs fins. Pris par voie orale, il est utilisé pour traiter la thyréotoxicose jusqu'à ce que la chirurgie puisse être effectuée, protéger la glande thyroïde de l'iode radioactif et traiter la carence en iode . Lorsqu'il est appliqué sur le col de l' utérus, il est utilisé pour aider au dépistage du cancer du col de l'utérus . En tant que désinfectant, il peut être appliqué sur de petites plaies telles qu'une blessure par piqûre d'aiguille . Une petite quantité peut également être utilisée pour la désinfection d'urgence de l'eau potable.
Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques , des maux de tête , des vomissements et une inflammation du blanc des yeux . L'utilisation à long terme peut entraîner des troubles du sommeil et la dépression . Il ne doit généralement pas être utilisé pendant la grossesse ou l' allaitement . L'iode de Lugol est un liquide composé de deux parties d'iodure de potassium pour chaque partie d' iode élémentaire dans l'eau.
L'iode de Lugol a été fabriqué pour la première fois en 1829 par le médecin français Jean Lugol . Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé, les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces nécessaires dans un système de santé . L'iode de Lugol est disponible sous forme de médicament générique et en vente libre . Au Royaume-Uni, le NHS paie 9,57 £ pour 500 ml de solution. La solution de Lugol est disponible en différentes concentrations d' iode . De grands volumes de concentrations supérieures à 2,2 % peuvent être soumis à réglementation.
Les usages
Utilisations médicales
L'administration préopératoire de la solution de Lugol diminue la perte de sang peropératoire pendant la thyroïdectomie chez les patients atteints de la maladie de Basedow . Cependant, il semble inefficace chez les patients qui sont déjà Euthyroid sur les médicaments anti-thyroïdiens et lévothyroxine .
- Pendant la colposcopie , l'iode de Lugol est appliqué sur le vagin et le col de l'utérus . Le tissu vaginal normal se colore en brun en raison de sa teneur élevée en glycogène, tandis que le tissu suspect de cancer ne se tache pas et apparaît donc pâle par rapport au tissu environnant. Une biopsie des tissus suspects peut alors être réalisée. C'est ce qu'on appelle un test de Schiller .
- L'iode de Lugol peut également être utilisé pour mieux visualiser la jonction muco - gingivale en bouche. Semblable à la méthode de coloration mentionnée ci-dessus concernant une colposcopie, la muqueuse alvéolaire a une teneur élevée en glycogène qui donne une réaction positive à l'iode par rapport à la gencive kératinisée .
- L'iode de Lugol peut également être utilisé comme germicide oxydant , mais il est quelque peu indésirable car il peut provoquer des cicatrices et décolorer temporairement la peau. Une façon d'éviter ce problème est d'utiliser une solution d'éthanol à 70 % pour laver l'iode plus tard.
- L'iode de Lugol a été distribué en République populaire de Pologne après la catastrophe de Tchernobyl , le gouvernement n'étant pas informé de la gravité de l'événement et surestimant les radiations, et l'indisponibilité des comprimés d'iode.
Science
- Comme mordant lors de la réalisation d'une coloration de Gram . Il est appliqué pendant 1 minute après la coloration au cristal violet , mais avant l'éthanol pour s'assurer que le peptidoglycane des organismes Gram positif reste coloré, l'identifiant facilement comme un Gram positif en microscopie.
- Cette solution est utilisée comme test indicateur de la présence d' amidons dans les composés organiques , avec lesquels elle réagit en virant au bleu foncé/noir. Les solutions d'iode élémentaire comme celles de Lugol tacheront les amidons en raison de l'interaction de l'iode avec la structure en spirale du polysaccharide . Les amidons comprennent les amidons végétaux amylose et amylopectine et le glycogène dans les cellules animales. La solution de Lugol ne détectera pas les sucres simples comme le glucose ou le fructose . Dans l' amylose pathologique , les dépôts amyloïdes (c'est-à-dire les dépôts qui se colorent comme l'amidon, mais ne le sont pas) peuvent être si abondants que les organes affectés se colorent également de manière très positive pour la réaction de Lugol pour l'amidon.
- Il peut être utilisé comme colorant cellulaire , rendant les noyaux cellulaires plus visibles et préservant les échantillons de phytoplancton.
- La solution de Lugol peut également être utilisée dans diverses expériences pour observer comment une membrane cellulaire utilise l' osmose et la diffusion.
- La solution de Lugol est également utilisée dans l'industrie des aquariums marins. La solution de Lugol fournit une forte source d'iode et d'iodure libres aux habitants des récifs et aux macroalgues. Bien que la solution soit considérée comme efficace lorsqu'elle est utilisée avec des coraux durs , les systèmes contenant du xenia et des coraux mous sont supposés bénéficier particulièrement de l'utilisation de la solution de Lugol. Utilisé comme trempette pour les coraux pierreux et mous ou en cuir, Lugol peut aider à débarrasser les animaux des parasites indésirables et des bactéries nocives. On pense que la solution favorise une coloration améliorée et peut-être empêcher le blanchissement des coraux en raison des changements d'intensité lumineuse, et améliorer l' expansion des polypes coralliens . Les couleurs bleues d' Acropora spp. On pense qu'ils sont intensifiés par l'utilisation d'iodure de potassium. Des suppléments spécialement emballés du produit destiné à une utilisation en aquarium peuvent être achetés dans des magasins spécialisés et en ligne.
Effets secondaires
Parce qu'elle contient de l'iode libre, la solution de Lugol à une concentration de 2% ou 5% sans dilution est irritante et destructrice pour les muqueuses, telles que la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac. Il a été rapporté que des doses de 10 ml de solution non diluée à 5 % provoquent des lésions gastriques lorsqu'elles sont utilisées en endoscopie. La DL50 pour 5 % d'iode est de 14 000 mg/kg (14 g/kg) chez le rat et de 22 000 mg/kg (22 g/kg) chez la souris.
L'Organisation mondiale de la santé classe les substances prises par voie orale avec une DL50 de 5 à 50 mg/kg comme la deuxième classe de toxicité la plus élevée, la classe Ib (très dangereux). Le Système général harmonisé de classification et d'étiquetage des produits chimiques le classe dans la catégorie 2 avec une mention de danger « Mortel en cas d'ingestion ». L'iodure de potassium n'est pas considéré comme dangereux.
Mécanisme d'action
Les utilisations et effets ci-dessus sont des conséquences du fait que la solution est une source d'iode élémentaire effectivement libre, qui est facilement généré à partir de l'équilibre entre les molécules d'iode élémentaire et les ions polyiodure dans la solution.
Histoire
Il était historiquement utilisé comme traitement de première intention de l' hyperthyroïdie , car l'administration de quantités pharmacologiques d'iode entraîne une inhibition temporaire de l'organisation de l'iode dans la glande thyroïde, un phénomène appelé effet Wolff-Chaikoff . Cependant , il ne sert pas à traiter certaines causes auto - immunes de maladie de la thyroïde comme le blocage induit par l' iode d'iode organification peut entraîner une hypothyroïdie . Ils ne sont pas considérés comme un traitement de première intention en raison de l'induction possible d'une hyperthyroïdie résistante, mais peuvent être considérés comme un traitement adjuvant lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres médicaments contre l'hyperthyroïdie.
L'iode de Lugol a été utilisé traditionnellement pour combler la carence en iode. En raison de sa large disponibilité en tant que décontaminant de l'eau potable et de sa teneur élevée en iodure de potassium, son utilisation d'urgence a d'abord été recommandée au gouvernement polonais en 1986, après la catastrophe de Tchernobyl, pour remplacer et bloquer tout apport de substances radioactives.131
I , même s'il était connu pour être un agent non optimal, en raison de sa teneur en iode libre quelque peu toxique. D'autres sources affirment qu'unesolution d' iodure de potassium purdans l'eau ( SSKI ) a finalement été utilisée pour la majeure partie de la protection de la thyroïde après cet accident. Il existe des « preuves scientifiques solides » pour la protection de la thyroïde par l'iodure de potassium pour aider à prévenir le cancer de la thyroïde . L'iodure de potassium n'offre pas une protection immédiate mais peut être un élément d'une stratégie générale en cas d'urgence radiologique.
Historiquement, la solution d'iode de Lugol a été largement disponible et utilisée pour un certain nombre de problèmes de santé avec quelques précautions. Lugol est parfois prescrit dans une variété de traitements médicaux alternatifs . Ce n'est que depuis la fin de la guerre froide que le complexe est devenu soumis à une réglementation nationale dans le monde anglophone.
Société et culture
Régulation
Jusqu'en 2007, aux États-Unis, la solution de Lugol n'était pas réglementée et disponible en vente libre comme réactif général , antiseptique , conservateur , ou comme médicament à usage humain ou vétérinaire.
Depuis le 1er août 2007, la DEA réglemente toutes les solutions d'iode contenant plus de 2,2 % d'iode élémentaire en tant que précurseur de la liste I, car elles peuvent potentiellement être utilisées dans la production illicite de méthamphétamine . Les transactions jusqu'à une once liquide (30 ml) de solution de Lugol sont exemptées de ce règlement.
Formule et fabrication
| Concentration nominale | Iode (I 2 ) [mg/100μL] |
Iodure de potassium (KI) [mg/100μL] |
Iode total [mg/100μL] |
|---|---|---|---|
| 1% | 0,5 | 1,0 | 1.3 |
| 2% | 1,0 | 2.0 | 2.5 |
| 5% | 2.5 | 5.0 | 6.3 |
| dix% | 5.0 | 10,0 | 12.6 |
Le Lugol est disponible en diverses concentrations d'environ 2,5 % à environ 25 % d'iode total (p/v). La solution à 5 % (nominale) la plus couramment utilisée se compose de 5 % (p/v) d'iode métallique (I 2 ) et de 10 % (p/v) d'iodure de potassium (KI) mélangés à de l'eau distillée, et a une teneur totale en iode de 126,4 mg/ml. L'iodure se combine avec l'iode métallique pour former une solution à forte concentration de triiodure de potassium (KI 3 ). Il y a un excès de potassium.
La solution de Lugol est généralement disponible dans différentes puissances de (nominal) 1%, 2%, 5% ou 10%. Les concentrations d'iode supérieures à 2,2 % sont soumises à la réglementation américaine. Si les réglementations américaines sont prises au pied de la lettre, leur concentration maximale en iode de 2,2 % limite une solution de Lugol à un maximum (nominal) de 0,87 %.
La solution à 5 % (nominale) la plus couramment utilisée se compose de 5 % ( poids/volume ) d'iode ( I
2) et 10 % ( poids/volume ) d'iodure de potassium (KI) mélangé à de l'eau distillée et a une teneur totale en iode de 126,4 mg/mL. La solution (nominale) à 5 % a ainsi une teneur totale en iode de 6,32 mg par goutte de 0,05 mL ; la solution (nominale) à 2 % a une teneur totale en iode de 2,53 mg par goutte.
L'iodure de potassium rend l'iode élémentaire soluble dans l'eau grâce à la formation du triiodure ( I−
3) ion. Il ne doit pas être confondu avec la teinture de solutions d' iode , qui se composent d'iode élémentaire et de sels d'iodure dissous dans l'eau et l'alcool. La solution de Lugol ne contient pas d'alcool.
D'autres noms pour la solution de Lugol sont I
2KI (iodure d'iode-potassium); Markodine, solution forte (systémique); et la solution aqueuse d'iode BP.
Au Royaume-Uni, le NHS paie 9,57 £ par 500 ml de solution.
Voir également
Antiseptiques à l'iode
Réactifs
Les références
Liens externes
- "L'iode de Lugol" . Portail d'information sur les médicaments . Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.